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1、原发性痛风和高尿酸血症的 认识误区及对策 青岛大学医学院附属医院内分泌科 李长贵第1页/共10页 内容痛风的历史回顾痛风的疼痛特点痛风发病机制的现代认识痛风的认识误区第2页/共10页 痛风的历史回顾痛风病是人类最古老的代谢性疾病之一，早在公元前五世纪医学文献中就有关于痛风的记载。多见于社会上层人士如达官贵人、才子佳人，因此又称之为“富贵病”。第3页/共10页由于病因和发病机制不清，直到13世纪人们对痛风仍然束手无策，甚至认为痛风是由于魔鬼啃咬脚趾所致。痛风的历史回顾第4页/共10页公元1679年，荷兰著名生物学家列文霍克(Leeuwenhoek)用显微镜观察痛风患者关节腔积液时，发现了大量针样
2、的结晶体，后来科学家证实为尿酸钠结晶。痛风的历史回顾第5页/共10页1899年德国的Freudweiler在试验中发现，如果将尿酸钠结晶注入动物关节腔内，将引起急性关节炎。1961年McCarty&Hollander应用偏光显微镜观察痛风石时发现，痛风石的主要成分为尿酸钠结晶。上述发现证实了尿酸钠结晶是导致痛风性关节炎的元凶，从此对痛风与尿酸的关系有了更进一步的认识。痛风的历史回顾第6页/共10页 痛风发作时疼痛剧烈，病人难以忍受，有时甚至连走路都有困难，堪称“疼痛之冠”，但第一次发作时，即使不治疗也会在3-7天内自然痊愈，来去如风，因此人们称之为痛风。痛风疼痛的特点第7页/共10页痛风间歇期痛风间歇期 痛风发作可自行缓解进入间歇期痛风发作可自行缓解进入间歇期 无明显症状，仅为血尿酸水平增高无明显症状，仅为血尿酸水平增高 如不及时控制血尿酸如不及时控制血尿酸 (5-6mg/dl)(5-6mg/dl)(5-6mg/dl)(5-6mg/dl)，则随时则随时间推移，痛风发作愈加频繁，持续更久，症间推移，痛风发作愈加频繁，持续更久，症状更重。状更重。第8页/共10页第9页/共10页感谢您的观看！第10页/共10页