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1、阴阳五行阴阳五行藏象藏象气血津液气血津液经络经络病因与发病病因与发病病机病机防治防治(一)阴阳学说(一)阴阳学说中国古代哲学范畴中国古代哲学范畴 无极无极 有极有极 太极太极 两仪两仪 四象四象 八卦八卦 万物万物无极无极有极有极太极太极两仪两仪八卦八卦四象四象万物万物太极太极少阴少阴 阳阳阴阴太阳太阳离离少阳少阳太阴太阴兑兑 乾乾巽巽 震震艮艮少阴少阴坎坎坤坤(2)阴阳在中医学说中的应用)阴阳在中医学说中的应用说明人体的组织结构说明人体的组织结构v“人生有形,不离阴阳人生有形,不离阴阳”v 脏为阴,腑为阳;体表属阳,体内属阴;脏为阴,腑为阳;体表属阳,体内属阴;v 腹属阴,背属阳;腹属阴,背
2、属阳;说明人体的生理功能说明人体的生理功能v 正常生理活动正常生理活动是阴阳保持对立统一协调的结果是阴阳保持对立统一协调的结果v“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝”说明人体病理变化说明人体病理变化阴阳偏盛阴阳偏盛阳盛则热,阳盛则阴病阳盛则热,阳盛则阴病阴盛则寒,阴盛则阳病阴盛则寒,阴盛则阳病阴阳偏衰阴阳偏衰阳虚则寒,阴虚则热阳虚则寒,阴虚则热阳损及阴,阴损及阳,阴阳俱损阳损及阴,阴损及阳,阴阳俱损阴阳转化阴阳转化阴证阴证 阳证阳证阳证阳证 阴证阴证 用于疾病治疗用于疾病治疗v 确定治疗原则确定治疗原则“泻其有余,补其不足泻其有余,补其不足”v 归纳药
3、物性能归纳药物性能药性药性寒凉寒凉 阴阴温热温热 阳阳五味五味辛、甘、淡辛、甘、淡 阳阳酸、苦、咸酸、苦、咸 阴阴升降浮沉升降浮沉升、浮升、浮 阳阳沉、降沉、降 阴阴 用于疾病诊断用于疾病诊断(1)基本内容)基本内容 特性特性 木曰曲直木曰曲直火曰炎上火曰炎上土爰稼穑土爰稼穑金曰从革金曰从革水曰润下水曰润下生长、升发、条达舒畅生长、升发、条达舒畅温热、升腾温热、升腾生化、承载、受纳生化、承载、受纳清洁、肃降、收敛清洁、肃降、收敛寒凉、滋润、向下运动寒凉、滋润、向下运动 五行的生克乘侮五行的生克乘侮v 生克和制化生克和制化生:促进、助长、资生生:促进、助长、资生克:制约、抑制克:制约、抑制木木水
4、水土土火火金金克我克我我克我克生我生我我生我生生生(“(“生我生我”、“我生我生”)”)中中有制有制克克(“(“克我克我”、“我克我克”)”)中中有生有生整体调节整体调节防止防止太过或不及太过或不及维持维持相对平衡相对平衡制则生化制则生化生我生我克我克我我生我生我克我克相生相生相克相克(三)藏象学说(三)藏象学说藏:藏于体内的内脏藏:藏于体内的内脏象:形象象:形象“藏居于内,形见于外,故曰藏象藏居于内,形见于外,故曰藏象”脏腑为藏象学说基础脏腑为藏象学说基础脏脏腑腑奇恒之腑奇恒之腑藏象藏象腑腑六腑:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦六腑:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 生理特点:受盛和传化水谷生理
5、特点:受盛和传化水谷 “传化物而不藏,故实而不能满传化物而不藏,故实而不能满”腑腑奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(子宫)奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(子宫)生理特点:形态及生理功能有异于生理特点:形态及生理功能有异于“六腑六腑”不与水谷直接接触不与水谷直接接触 是一个相对密闭的组织器官是一个相对密闭的组织器官 具有类似于脏的贮藏精气的作用具有类似于脏的贮藏精气的作用奇恒之腑奇恒之腑藏象学说:以五脏为中心的整体观藏象学说:以五脏为中心的整体观v 以脏腑分阴阳,一阴一阳相为表里以脏腑分阴阳,一阴一阳相为表里v 五脏与形体诸窍联结成一个整体五脏与形体诸窍联结成一个整体v 五脏与精神情志
6、密切相关五脏与精神情志密切相关v 以脏腑分阴阳,一阴一阳相为表里以脏腑分阴阳,一阴一阳相为表里心心 小肠小肠 肺肺 大肠大肠 脾脾 胃胃肝肝 胆胆肾肾 膀胱膀胱心包心包 三焦三焦v 五脏与形体诸窍联结成一个整体五脏与形体诸窍联结成一个整体心心 其华在面其华在面 其充在血脉其充在血脉 开窍于舌开窍于舌肺肺 其华在毛其华在毛 其充在皮其充在皮 开窍于鼻开窍于鼻脾脾 其华在唇其华在唇 其充在肌其充在肌 开窍于口开窍于口肝肝 其华在爪其华在爪 其充在筋其充在筋 开窍于目开窍于目肾肾 其华在发其华在发 其充在骨其充在骨 开窍于二阴开窍于二阴(四)病因论(四)病因论“三因三因”学说学说内因:七情内伤内因:
7、七情内伤外因:六淫、疠气外因:六淫、疠气不内外因:饮食、劳逸、外伤不内外因:饮食、劳逸、外伤(1)内因:七情内伤)内因:七情内伤七情:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊喜伤心喜伤心怒伤肝怒伤肝忧伤肺忧伤肺思伤脾思伤脾恐伤肾恐伤肾怒则气上怒则气上喜则气缓喜则气缓悲则气消悲则气消恐则气下恐则气下惊则气乱惊则气乱思则气结思则气结v 直直接接伤伤及及内内脏脏v 影影响响脏脏腑腑气气机机v 异异常常波波动动病病情情加加重重(2)外因)外因六淫:风、寒、暑、湿、燥、火六淫:风、寒、暑、湿、燥、火疠气:强烈传染性病邪(疠气:强烈传染性病邪(SARSSARS、霍乱、鼠疫等)霍乱、鼠疫等
8、)v 劳逸劳逸过劳过劳过度安逸久卧伤气过度安逸久卧伤气劳力过度劳力过度 积劳成疾积劳成疾 劳则气耗劳则气耗 劳神过度劳神过度 思虑太过思虑太过 耗伤心血,损伤脾气耗伤心血,损伤脾气房劳过度房劳过度 肾精不宜过度耗泄肾精不宜过度耗泄v 外避六淫外避六淫v 内调七情内调七情v 劳倦有度劳倦有度v 调理三焦调理三焦三焦功能三焦功能实质脏腑,各司其职实质脏腑,各司其职心、肺和头面心、肺和头面升发和宣散升发和宣散上焦如雾上焦如雾 气血津液通道气血津液通道 气化之总司,生存之根本气化之总司,生存之根本脾、胃脾、胃升降之枢,升降之枢,气血生化之源气血生化之源中焦如枢中焦如枢大小肠、肝肾、膀胱大小肠、肝肾、膀
9、胱排泄糟粕排泄糟粕下焦如渎下焦如渎上上焦焦中中焦焦下下焦焦反之反之 三焦气化失常三焦气化失常 人体衰老人体衰老 三焦气化功能正常三焦气化功能正常 气血津液升降出入路径通畅气血津液升降出入路径通畅人体健康人体健康“三焦气化学说三焦气化学说”人之根本生理过人之根本生理过程程衰老与三焦气化异常有关衰老与三焦气化异常有关避六淫适六气避六淫适六气冬冬 少避寒以养其阴少避寒以养其阴夏夏 少避暑以养其阳少避暑以养其阳内调七情内调七情 平和心态平和心态不宜过劳、不宜过逸不宜过劳、不宜过逸调节饮食,饮食有节调节饮食,饮食有节调理三焦调理三焦上养心肺:引天阳,养在夏秋上养心肺:引天阳,养在夏秋中养脾胃:调饮食,养
10、在春夏中养脾胃:调饮食,养在春夏下养肝肾:适劳逸,养在冬春下养肝肾:适劳逸,养在冬春劳倦有度劳倦有度内外调和内外调和三因并取三因并取现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医,20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式,后基因组时代系统生物学的兴起,形成了系统医学在全球的迅速发展,成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学,是形成于数千年前的中国,是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上,运用朴素辩证法及思辨推理方法,认识机体、自
11、然、疾病三者关系,发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上,除了药物外,还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法,它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法,从宏观到微观,直至目前的分子基因层次水平,发展极为迅速,超过其它任何一门医学科学,成为世界医学史上的主流。可见中西医学,一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系,一个是以“解剖人、肉体人”为概
12、念的新兴的现代医学科学理论体系,二者都不是以完整人为研究对象的科学,从理论讲二者都不是科学的,势必影响各自发展。事实也证明这一切,中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次,但疾病发病率居高不下,对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白,治疗受到制约,在小小SARS、禽流感面前竟束手无策,在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实,一个是有些甚至相当多疾病无法治疗,这就是中西医学结合的缘由。然而,由于二者是两套理论、两股道上跑的车,风马牛不相及,从理论上讲就没有结合的可能,只是形式上的融合罢了。故出现西医对治
13、疗不了的疾病只好求助中医,而中医则往往采用西医诊断中医治疗,以及中西治疗法一块用的局面。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”,都称不上一门独立的医学科学,关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之,目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵,即都是以不完整的人为研究对象的医学科学,故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题,成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确,要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题,显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴,我们必须跳出中西医学的理论框架,建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西方医学
14、(即西医)的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上,还是从深度上,都应该远远超过现有的中西医学理论,并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命,原创人生、医学理论体系灵魂医学 soul medicine应运而生,她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题,而且还能够使人们得以启迪人生,不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。医学化验医学定义(medicine),是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学,以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只
15、是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复,广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证,例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学,中医学及中医技能等,来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同,但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学-人类医学。不同于现代医学,不同于传统中医,金水医学诞生了,金水医学是以驱除病理,恢复生理为主张的全新医学,走出了人类医学的误区,
16、治疗疾病的特色鲜明,不论是任何疾病都能做到从危为安,由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体,生命体有自己的强大的生理自我愈合功能,帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病,现代疑难病,现代慢性病,亚健康,一体多病,取得了巨大的成功,治疗法则为“胃肠洁,气血流,玄府开,营卫昌”人生命体运动符合自然节律,最终达到人体生理增强,消灭疾病的目的。编辑本段医学的分类 医学研究医学可分为现代医学(即通常说的西医学)和传统医学(包括中医学、藏医学、蒙医学等)多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系,宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。研究领域大方向包括基础
17、医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。基础医学包括:医学生物数学,医学生物化学,医学生物物理学,人体解剖学,医学细胞生物学,人体生理学,人体组织学,人体胚胎学,医学遗传学,人体免疫学,医学寄生虫学,医学微生物学,医学病毒学,人体病理学,病理生理学,药理学,医学实验动物学,医学心理学,生物医学工程学,医学信息学,急救学,护病学,新中心法则。临床医学包括:临床诊断学 实验诊断学.影像诊断学+放射诊断学+超声诊断学+核医诊断学*临床治疗学 职能治疗学 化学治疗学 生物治疗学 血液治疗学 组织器官治疗学 饮食治疗学 物理治疗学 语言治疗学 心理治疗学 内科学 外科学 泌尿科学 妇产
18、科学 儿科学 老年医学 眼科学 耳鼻喉科学 口腔医学 传染病学 皮肤医学 神经医学 精神病学 肿瘤医学 急诊医学 麻醉学 护理学 家庭医学 性医学 临终关怀学 康复医学 保健医学 听力学。编辑本段医学的起源 手术治疗中、西医学的起源大致相同。主要包括:救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中,人与动物一样有着本能救护。人类的求食本能在寻找食物时,逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物或调味品,却具有治病作用;生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器,从而产生了砭石、骨针等医疗器具,逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时,人们发现活动肢体可以舒筋活络,强身健体,“
19、导引术”、“五禽戏”的形成,也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观;医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化,对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象,心存恐惧,难以做科学、合理的解释,因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中,“祝由”术沿袭数千年,属于元明临床“十三”科之一,但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年(西汉王莽新朝三年),是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局,“重道轻器”衍生出的务虚倾向,重体悟而疏实证,必然缺少逻辑推理,致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用
20、念咒、画符和草药治病,前二者就是巫医。西医在古希腊时期就开始医巫分家,亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官,古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中,在论圣病中说:“被人们称为神圣的疾病(指癫痫和一些精神患者),在我看来一点也不比其他病症更神、更圣,与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异,而人们对它们又一无所知,充满疑惑,故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系,加快了医学科学化的进程;轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说:“如果历史有一个轴心,那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件,发生于公元前8
21、00至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。非凡的事件都集中发生在这个时期。并且是独立地发生在中国、印度和西方”。这一阶段,是东、西方哲学、科学、文化发展的重要时期。此时诸子蜂起,儒家、墨家、道家、法家学派林立,形成了空前绝后的学术繁荣局面,对中华文化的发展起了奠基作用;处在古典希腊文明的开创时期,出现了德谟克利特、费底亚斯、阿基米德、苏格拉底等哲人和智者。在东、西方科学和文化昌明的大背景下,黄帝内经和希波克拉底全集代表着中、西两座医学的峰巅之作便自然而然的诞生了。内经的问世,标志着中医学已从简单的临床经验积累,升华到系统的理论总结。关于希波克拉底全集,意大利著名医史学家卡斯蒂格略尼
22、认为:“是自然科学几乎没有萌芽的时代,在医术上具有先进性的最宝贵的代表文献。希波克拉底学派的医学虽然在解剖学、生理学、病理学的知识上有缺陷,虽然只是很少而粗略地研究过动物,但是它主要是建立在临床实验和哲学推理的基础上,终能使医学提高到难以超过的高度。这是历史上最有意义的现象之一,并可能是最重要的,因为它说明通过经验,实际观察和正确的推理,可以得到极有价值的宝贵材料,他的确解决了医学历史上具有决定性倾向的开端。”比较黄帝内经和希波克拉底全集,二者的理论建构有诸多相似之处:废巫存医、整体观念、调节平衡、哲学思辩、临床实践。其中黄帝内经强调以五脏为中心的整体观,从外测内,可以不依赖解剖形态学而照样诊治疾病。其理论体系是自洽的,难以突破;希波克拉底全集虽然没有系统的解剖学和生理学等基础知识,但却强调具体的解剖结构,为医学的实证开了先河。这些差异为中、西医学的日后分向而行埋下了伏笔。本文档下载后可以修改编辑,欢迎下载收藏。