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1、心理咨询典型案例分析心理咨询典型案例分析引引子子失眠失眠便秘便秘 胃痛胃痛浮躁综合浮躁综合单身一族单身一族家庭问题家庭问题人际交往人际交往自杀自杀一、心理咨询概述一、心理咨询概述心理咨询Counselling：advicefromaprofessionalperson.心理咨询是一个协助人们认识自己、建立健康的自我形象、发挥个人潜能、迈向帮人自助的过程，它的主要范畴包括：教育咨询、职业咨询、心理健康咨询及心理发展咨询等。钱铭怡钱铭怡心理咨询与心理治疗心理咨询与心理治疗二、心理咨询主要流派二、心理咨询主要流派1、行行为主主义心理学的治心理学的治疗理理论：改改变行行为即可改即可改变心理，心理，环境
2、决定人的境决定人的发展。展。来自来自20世世纪末生理学研究的支持：末生理学研究的支持：外在行外在行为改改变引起内分泌的改引起内分泌的改变。疗法：系法：系统脱敏、放松、行脱敏、放松、行为训练、厌恶等等对应症：恐惧、焦症：恐惧、焦虑、不良癖好、不良癖好、变态行行为等等3、人本主义、人本主义人的潜能、价值、尊严对人的心理成长人的潜能、价值、尊严对人的心理成长很重要。每个人都有治疗自己心理问题的能很重要。每个人都有治疗自己心理问题的能力。力。来访者中心疗法：来访者中心疗法：尊重尊重真诚真诚关系关系无条件的爱无条件的爱经验的开经验的开4、森田疗法、森田疗法森田正马顺其自然为所当为其他咨询方法格式塔疗法团
3、体咨询支持性治疗现实疗法意义疗法家庭治疗：系统家庭治疗结构家庭治疗1、压力狭狭义：当不能合理解决生活中潜在的不：当不能合理解决生活中潜在的不顺利利时，人，人们正常的适正常的适应性行性行为机制就会超出适机制就会超出适应范范围，这种状况称种状况称为压力。（力。（Toates，1995）比方：超功能范比方：超功能范围使用造成使用造成损坏的坏的电器。器。压力是一种慢性的最佳力是一种慢性的最佳应付机制的失灵。付机制的失灵。广广义：具有的能力不能：具有的能力不能满足行足行动的要求。的要求。（艾森克，（艾森克，2000）压力的生理机制压力的生理机制当身体觉察到危险时，储存在身体各处的类脂当身体觉察到危险时，
4、储存在身体各处的类脂（脂肪）就会聚集并进入血液中。如果身体正在活动，（脂肪）就会聚集并进入血液中。如果身体正在活动，那么类脂就充当能量，被消耗掉。那么类脂就充当能量，被消耗掉。当身体觉察到压力并且压力是持续产生时，类脂当身体觉察到压力并且压力是持续产生时，类脂水平慢性升高，而身体又没有足够的运动消耗类脂，水平慢性升高，而身体又没有足够的运动消耗类脂，那么类脂就会聚集在动脉壁上，构成对循环系统健康那么类脂就会聚集在动脉壁上，构成对循环系统健康的威胁。除循环紧张外，胃溃疡、过敏性肠道综合症、的威胁。除循环紧张外，胃溃疡、过敏性肠道综合症、冠心病、感冒等在病理上与压力密切相关。冠心病、感冒等在病理上
5、与压力密切相关。实验表明竞争和紧急事件并不必然的损害健康，实验表明竞争和紧急事件并不必然的损害健康，只有当它们引起过度焦虑、愤怒、敌对等情绪，导致只有当它们引起过度焦虑、愤怒、敌对等情绪，导致持续性压力时，它们就会威胁健康。（持续性压力时，它们就会威胁健康。（Williams，1989）总之，压力提高了皮脂类固醇的水平，使免疫系统总之，压力提高了皮脂类固醇的水平，使免疫系统机能降低。机能降低。案案例例中国的过劳死现象中国的过劳死现象日本的中年卒死现象日本的中年卒死现象广泛存在的亚健康广泛存在的亚健康军队中的压力现象军队中的压力现象抑郁的生理机制抑郁的生理机制大大脑结构：构：PET技技术发现前叶
6、的一前叶的一块特殊区域有异常活特殊区域有异常活动水平（德里水平（德里维兹，1997）。）。在双极抑郁患者身在双极抑郁患者身上，抑郁期，上，抑郁期，该区的活区的活动水平低；水平低；但亢但亢奋期，期，该区的活区的活动水平高于正水平高于正常人。常人。MRI技技术发现PET技技术确定确定的的脑区区结构有异常。构有异常。抑郁的心理原因教养环境与教育态度习得性无助突发的生活事件个人的归因风格人 一 生 中 患 抑 郁 的 比 例 约 为10%（Angst，1992）。女性的比例是男性2倍（1、生孩子、月经；2、女性喜欢反思，男性喜欢转移注意力）。性别差异在儿童期、大学生期都不显著，而在青春期则差异显著；抑
7、郁症的自杀率约为1/7。案例案例汤姆姆，19岁，生生于于不不幸幸家家庭庭患患有有强迫迫妄妄想想（OCD），如如强迫迫洗洗手手。一一天天深深受受其其害害的的母母亲对他他说：“去去死死吧吧。”于于是是，他他把把枪放放在在嘴嘴里里，子子弹打打坏坏了了他他的的左左前前叶叶；而而后后他他幸幸存存下下来来，接接受受了了脑白白质切切除除手手术，奇奇怪怪的的是是他的他的强迫症痊愈了。迫症痊愈了。3、自卑自卑觉觉得得自自己己低低人人一一等等，无无法法赶赶上上别别人人、从从而而轻轻视视自自己己的的情情绪绪反反应应、想想法法或行为。或行为。案例案例某教员某教员S，找一漂亮妻，广播主持，妻父，找一漂亮妻，广播主持，妻
8、父为省级下野官员。为省级下野官员。S每到岳父家必带礼物；在岳父家十分谨每到岳父家必带礼物；在岳父家十分谨慎，晚上不敢如厕；常与另一女婿攀比；在妻慎，晚上不敢如厕；常与另一女婿攀比；在妻子面前耻于提及自己的出生地与家人；结婚一子面前耻于提及自己的出生地与家人；结婚一年没有带妻回家。年没有带妻回家。=离婚离婚S又交了大学生女友，又交了大学生女友，S在公开出版物上标在公开出版物上标明自己为明自己为1972年生人，实为年生人，实为1964年。年。4、恐惧、恐惧对物、对人、对空间、对事件对物、对人、对空间、对事件恐惧建立，与不愉快的情绪体验恐惧建立，与不愉快的情绪体验联系。联系。恐惧消除，与愉快的事联系
9、，与恐惧消除，与愉快的事联系，与有安全感的人相联系。有安全感的人相联系。愈后问题愈后问题案例案例阿红，18岁，大一女生，恐惧与异性交往，担心别人把她视为品行不端者；斜视，交往障碍。助人的原则与技巧助人的原则与技巧宽容与接纳的态度宽容与接纳的态度.倾听倾听相信别人有能力帮助自己相信别人有能力帮助自己不替别人做决定不替别人做决定帮助别人理清思绪：我是谁帮助别人理清思绪：我是谁我想要什么我想要什么和对方一起找出症结所在和对方一起找出症结所在助人自助是心理咨询的最高境助人自助是心理咨询的最高境 祝祝福福 你的生活平淡你的生活平淡你你总是是经历挫折挫折你的付出大于收你的付出大于收获你你对现状不状不满你想得到更多的你想得到更多的爱感激生命感激生命体体验现在在相信自己相信自己悦悦纳工作工作享受生活享受生活希希望望明明天天会会更更好好