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1、1一名年轻医生的感悟一名年轻医生的感悟-从医学人文关怀做起从医学人文关怀做起消化内科杨雅阁2015年年3月月28日日 新郑医院违规使用细辛脑新郑医院违规使用细辛脑 3岁女童惨遭输液死岁女童惨遭输液死2015年年 3月月31日晚，四川省人民医院医生日晚，四川省人民医院医生周晓辉因医疗纠纷自杀身亡。周晓辉因医疗纠纷自杀身亡。在这个以医院为中心的战场，不论是医方，还是患方，都没有胜者，彼此都会付出沉重的代价。地点：薛店镇卫生院时间：2015年3月医生不比普通人伟大，也不比普通人卑劣，我们只是跟所有人一样，履行自己赖以糊口的职责；作为一名年轻医生，有抱怨的时候，有厌烦的时候，有出错的时候，有能力不济的
2、时候，但我们绝对不会故意去漏诊、误诊、治死任何一个病人。我认为这是医患之间最基本的信任。然而，我们在临床工作中，这种医患之间的信任却经常受到挑战，也给我们带来了很大的压力。如今，医患关系恶化，越来越多的医生对工作不满意。为了让医患关系和谐一些，我们年轻医生该怎么做呢？爱心、责任体现人文的精髓l人文的核心是人，以人为本，关心人，爱护人，尊重人。l人文就是承认人的价值，尊重人的个人利益，包括物质的利益和精神的利益。l“人文关怀”已经成为人们使用频率最高的词汇之一，成为各行各业的管理理念与服务思想。13医者，要有仁爱之心 爱是医学的生命力爱是医学的生命力l在北京协和医院，一直流传林巧稚教授的一个故事
3、。一次考试中，她要求医学生们观察产妇的分娩过程，然后写出一份病例记录，以此来评定他们的临床观察能力。妇产科的大权威做主考，医学生们既兴奋又紧张，仔细观察并思索后，写下了自己认为满意的病例。l结果却出乎意料，仅有一份病例被评为“优”，其他均不及格。医学生们左思右想不得其解，只好硬着头皮向林教授请教。林巧稚严肃的说：“你们的记录没有错，但不完整，漏掉了非常重要的东西。”l“产妇额头有豆大的汗珠”，这是一位从医50载、桃李满天下的医学科学家对临床工作的深刻领悟：医学不仅是科学，更是人学，医生必须有一颗仁爱慈悲的心。这种对人类病痛感同身受的理解和悲悯，才是医学的本源。l时至今日，医学的科学性已毋庸置疑
4、，而人文性却日渐枯萎。在各类复杂精密的医疗仪器面前，患者似乎不再是活生生的完整个体，而是被还原为功能受损的器官。林教授却通过言传身教告诉我们，医学绝不仅仅是科学技术的应用和组合，而必须拥有人文关怀的背景和元素，如此才能重新获得鲜活的生命。医学的本质就是人学医学的本质就是人学 医学在本质上具有两重性，它既是一门科学，医学在本质上具有两重性，它既是一门科学，又是一门人学，需要人文精神的滋养。又是一门人学，需要人文精神的滋养。诺贝尔医学奖获得者诺贝尔医学奖获得者S.E.LuriaS.E.Luria 人生的成功，便是人际沟通的成功人生的成功，便是人际沟通的成功。我国和发达国家相比，大医院技术水平相差我
5、国和发达国家相比，大医院技术水平相差不大，差距大的是人文关怀不大，差距大的是人文关怀。美国、德国医学生课程中，人文医学占据美国、德国医学生课程中，人文医学占据202025%25%，英国、日本也占，英国、日本也占101015%15%，我国平均仅仅为，我国平均仅仅为7.54%7.54%。我国医学现状：重病不重人，爱病不爱人。我国医学现状：重病不重人，爱病不爱人。注重人文 区分个体化 对于同样一个东西，有人看对于同样一个东西，有人看是兔子，有人看确是鸭子。是兔子，有人看确是鸭子。每个病人的家庭环境、经济情每个病人的家庭环境、经济情况、教育背景、性格、体质等等况、教育背景、性格、体质等等各有差异，同样
6、一种疾病，同样各有差异，同样一种疾病，同样的治疗方法，可能满意度不一样，的治疗方法，可能满意度不一样，治疗结局不一样。治疗结局不一样。因此，注重人文，要求我们必因此，注重人文，要求我们必须将每个病人区分对待，而不能须将每个病人区分对待，而不能仅仅因为所患疾病相同，而一概仅仅因为所患疾病相同，而一概视之。视之。入院日期：入院日期：2014-11-272014-11-27出院日期：出院日期：2014-12-062014-12-06消化内科消化内科 患者，女，患者，女，3333岁，岁，1 1月前早产经阴道分娩月前早产经阴道分娩1 1男婴，发现全血细胞减男婴，发现全血细胞减少少4 4天，鼻腔粘膜、皮下
7、出血，咳嗽、咳痰。当地血常规：中性粒细胞天，鼻腔粘膜、皮下出血，咳嗽、咳痰。当地血常规：中性粒细胞 1.19*109/L1.19*109/L，HGB 66g/LHGB 66g/L，PLT 6*109/LPLT 6*109/L。同时又高胆红素血症、低钾血。同时又高胆红素血症、低钾血症。症。入院诊断：全血细胞减少待查：入院诊断：全血细胞减少待查：1.1.再生障碍性贫血？再生障碍性贫血？2.2.急性白血病？急性白血病？入院血常规出院血常规 入院后立即骨髓入院后立即骨髓穿刺，骨髓象排除穿刺，骨髓象排除再障及白血病，提再障及白血病，提示：巨幼贫。急输示：巨幼贫。急输血小板治疗量血小板治疗量1 1个单个单位，快速补充叶酸、位，快速补充叶酸、维生素维生素B12B12，应用粒，应用粒细胞击落刺激因子，细胞击落刺激因子，积极抗感染。积极抗感染。出院诊断：出院诊断：巨幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血合并感染（呼吸系合并感染（呼吸系统、生殖系统）统、生殖系统）作为一名年轻医生，如果不想哪一天在这个没有硝烟的战场中弹，那就不能仅仅只注重自身的专业技能的提高，必须从医学人文关怀做起。谢谢大家！