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1、脊柱基本框架腰椎:骶髂关节问题 侧屈痛 前屈/后仰痛 旋转痛 椎间盘问题胸椎:前屈/后伸痛颈椎:落枕 头痛 颈型颈椎病 神经型颈椎病骶髂关节前旋:髂后长韧带痛后旋:骶结节韧带痛评估双侧髂前上棘高度双侧髂后上棘高度韧带触诊侧屈痛评估:双侧骨盆高度康复:松解(离心训练)拉伸 缩短的腰方肌调整骨盆侧倾前屈痛松解痛点处的肌肉(结节 条索)拉伸普拉提 站姿体前屈后仰痛松解拉伸 痛点的肌肉松髂腰肌髋屈肌的评估 松解 拉伸后仰动作模式纠正-髋过脚尖 肩过脚跟椎间盘突出椎间盘的构成腹外斜肌m起点:第5-12肋骨外面m止点:髂脊前部、腹股沟韧带和腹白线腹康复方案:1.slum牵拉松解髂腰肌2.腹横肌 平板 侧桥
2、 背桥 腰椎稳定性训练 3.改善骨盆位置胸椎前屈后伸痛松解拉伸 痛点处胸椎灵活性训练临床分类颈颈椎椎病病因因症症状状的的不不同同又又可分为可分为5 5种类型:种类型:m1、颈型:特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛,以及活动不灵活,这也是最常见的一种类型。临床分类m2、神经根型:患者的双手感觉不适、麻木疼痛,握力减弱,有时连拿杯都觉得没有力,病情严重的话,整晚疼痛难于入睡。临床分类m3 3、椎动脉型:患者的症状是偏头痛、头晕、眼睛干涩、注意力不集中、记忆力减退,或者胸闷、胸痛。同时,每次病情发作都和颈项转动有关。临床分类m4 4、脊髓型:主要的症状是:病人双脚或是双手没有力,走路蹒跚,也就是拖步走。同
3、时,不能提起脚,容易跌倒,身体有如被捆住的感觉。这类型的病人,在早期都不容易发现病情,除非有颈部和手臂剧烈疼痛,才会去求医。临床分类m5、交感神经型:病人眼球涨痛、怕光、耳鸣、喉部有异物感等五官征状。另外并出现偏头痛、面部灼热,身体手脚发凉、多汗,或者半边身体流汗。胸锁乳突肌胸锁乳突肌:胸骨头起点:胸骨柄上部锁骨头起点:内侧1/3颞骨止点:乳突外侧枕骨止点:上项线外侧1/2功能:屈曲颈部(双侧收缩)同侧屈对侧旋(单侧收缩)m胸锁乳突肌是头部前屈、侧屈和旋转的强有力原动肌。(是落枕问题中长出现问题的肌肉也是引起头部疼痛的肌肉之一)斜角肌斜角肌:臂丛神经 锁骨下动脉压迫:晕高麻凉中斜角肌起点:23
4、456颈椎横突后止点:第一肋骨功能:颈部对侧旋转,前屈,同侧侧屈后斜角肌起点:567颈椎横突后止点:第二肋骨侧面功能:颈部对侧旋转,前屈和同侧侧屈颈夹肌m起点:第3-6胸椎棘突m止点:第2-3颈椎横突m功能:后仰头部m同侧旋同侧屈特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛,以及活动不灵活,这也是最常见的一种类型。放松枕后肌群(头夹肌、颈夹肌、斜方肌、斜角肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌)2、拉伸3、锻炼上背部改善圆肩4、小强度锻炼颈部深层屈肌禁忌:不做颈椎旋转的锻炼2、颈型头疼相关肌肉m1、胸锁乳突肌m2、枕后肌群m3、颞肌头夹肌m起点项韧带和第7颈椎至第三胸椎椎体棘突m止点:颞骨乳突和枕骨上项线的外侧部m功能:m后伸头颈部(双侧收缩)同侧屈同侧旋颈部(单侧收缩)神经性m手臂抬起来麻,放下来不麻 (胸小肌、锁骨下肌)抬起来不麻,放下来麻 (斜角肌)前臂旋前麻(桡神经卡压)前臂旋后麻(尺神经卡压)