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1、 护士长如何应用质量管理工具做好科室质量分析 产科一区产科一区 刘新花刘新花主要内容主要内容质量管理方法质量管理方法质量管理工具质量管理工具案例演示案例演示戴明（WEdwardsDeming）（1900-1993）博士PDCA循环理论的创始人；世界著名的质量管理专家。戴明博士在美国著名统计学家沃特阿曼德休哈特“计划-执行-检查（Plan-Do-See）”的基础上。进一步提出了PDCAPDCA循环循环的概念，并称其为戴明环戴明环。P、D、C、A四个英文字母所代表的意义如下：P（Plan）-计划。计划。目的：持续改进 D（Do）-实施实施。C（Check）-检查。检查。A（Act）-处理处理。质量
2、管理方法-PDCA理论的创始人PDCA循环的步骤和方法循环的步骤和方法 主要内容主要内容质量管理方法质量管理方法质量管理工具质量管理工具案例演示案例演示PDCA常用的管理工具常用的管理工具质量质量管理管理分层法分层法直方图直方图散点图散点图柏拉图柏拉图控制图控制图因果图因果图检查表检查表用于收集和分析质量数据，分析和确定质量问题，体现控制和改进的质量水平。用于收集和分析质量数据，分析和确定质量问题，体现控制和改进的质量水平。1、检查表检查表(Data collection form)可使检查工作有序、按计划进行，并提可使检查工作有序、按计划进行，并提高效率；使检查目标清晰和明确；使检查的内容周
3、密和完整。如下表所示。高效率；使检查目标清晰和明确；使检查的内容周密和完整。如下表所示。评审条款评审条款级别级别评审条款评审条款评审要点评审要点不通不通过过不适不适用用1.1.2.1主要承担急危重症和疑难疾病的诊疗 医学影像。与介入诊疗部门可提供24 小时急诊诊疗服务。C1.1.2.1.C.1有承担本辖区（省、自治区、直辖市）急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力。1.1.2.1.C.2急诊科独立设置，承担本区域急危重症的诊疗。1.1.2.1.C.3重症医学床位数占医院总床位的 2%5%。1.1.2.1.C.4医学影像与介入诊疗部门可提供 24 小时急诊诊疗服务。B1.1.2.1
4、.B.1重症医学科统一管理全院重症医学床位，重症医学床位占医院总床位的 5%8%，符合重症收治标准的患者80%。A1.1.2.1.A.1重症医学科床位占医院总床位8%，符合重症收治标准的患者90%。2、分层法、分层法(Stratification)分层法又叫分类法或分组法,就是按照一定的标志按照一定的标志,把收集到的数据把收集到的数据加以分类整理的一种方法。加以分类整理的一种方法。分层的目的在于把杂乱无章的数据加以整理,使之能确切地反映数据所代表的客观事实。分层的原則是使同一层次內的数据波动幅度尽可能小,而层于层之间的差別尽可能大.通常有以下几种分层方法通常有以下几种分层方法:(1)按人员分层
5、按人员分层(2)按设备分层按设备分层(3)按不同物质分层按不同物质分层(4)按不同内容分层按不同内容分层WhatWhenWhoWhereHow对策措施对策措施日期日期负责人负责人地点地点方法方法人员 标准化语言 2013年1月 全体圈员 XXX 工作运用 新员工技能培训 2013年1月全体圈员XXX 工作运用 微笑服务 2013年1月全体圈员XXX 工作运用 仪器 语音提示器 2013年1月全体圈员XXX 后勤安装 简化干生化仪检测流程 2013年1月全体圈员XXX 工作运用 材料 统一采血操作 2013年1月全体圈员XXX 工作运用 更换新的取样容器 2013年1月全体圈员 XXX 采购 流
6、程 标本条码化 2013年1月全体圈员 XXX 工作运用窗口标识 2013年1月全体圈员 XXX 后勤安装 儿童和老年窗口 2013年1月全体圈员 XXX 后勤安装 环境 增加等待座位 2013年1月全体圈员 XXX 后勤安装 抽血叫号制度，简化流程 2013年1月 全体圈员 XXX 工作运用分层法分层法3、排列图排列图(Pareto Diagram,柏拉图柏拉图)定义：柏拉图又叫排列图，它是将质量改进项目从最重要到最次要顺序排列而采用的一种图表。用途：柏拉图可以帮助我们找出关键的问题，抓住重要的少数及有用的多数。柏拉图的理论基础80%的错误后果会发生在的错误后果会发生在20%的错误原因下（因
7、此只要改善的错误原因下（因此只要改善20%的错的错误项目，就能改正误项目，就能改正80%的错误）的错误）80%的销售额来自的销售额来自20%的顾客的顾客80%的问题产生自的问题产生自20%的员工的员工80%的成果是由的成果是由20%的工作所缔造出来的的工作所缔造出来的柏拉图精神：柏拉图精神：找出造成最大错误（找出造成最大错误（80%）的主要因素（）的主要因素（20%）4 4、直方图、直方图(Histogram)直方图是用来整理计量值的观测数据用来整理计量值的观测数据，分析其分布状态的统计方法，用于对总体的分布特征进行推断。5、因果图、因果图(Cause-Effect diagram)定义：因果
8、图又叫石川图或魚魚骨骨图图，是表示质量特性与原因关系是表示质量特性与原因关系的图。的图。作图要点：(1)明确需要分析的质量问題或确定需要解決的质量特性。(2)召集有关的人員参加“诸葛亮会”集思广益集思广益各抒己見。(3)向右画一带帶箭头的主干将主要问题写在图的右边，一般按主次分类，然后围绕各大原因逐级分析展开到能采取措施为止逐级分析展开到能采取措施为止。(4)记录有关事项。注意事項：1 1、原因分析要充分、全面（人、机、料、法、环）、原因分析要充分、全面（人、机、料、法、环）2 2、针对性要强、针对性要强 3 3、群策群力、群策群力主要内容主要内容质量管理方法质量管理方法质量管理工具质量管理工具案例演示案例演示2015-6月质控分析.doc2015年6月份质控汇总.xls