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1、重庆市重庆市 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务综合年社会工作者之中级社会工作实务综合练习试卷练习试卷 B B 卷附答案卷附答案大题（共大题（共 1010 题）题）一、案例：某社区残疾人比例较高，特别是近半年间发生了两起重大事故使两人致残，一起事故是小区张奶奶的孙女出小区大门时没有左右观望被公共汽车撞倒，车轮从左腿碾过，住院治疗三个月，最终一条腿还是没有保住。另一起是张大妈晚上在小区遛弯，被七楼掉下来的花盆砸在脑袋上，当场晕倒，送到医院抢救，医生说引发了脑出血，最后落得了神智不清楚、左半身行动不便。针对社区出现事故造成人员伤残的情况，社区的社会工作机构准备组织实施相关的服务项目。
2、问题：请以“关爱生命”为主题设计社区康复项目方案。【答案】1背景与理念调查表明，导致残疾的主要原因是：遗传、疾病、意外伤害和有害环境，而社区内每一个成员都离不开社区的生存环境、生活方式、防病治病的条件和社区安全设施。案例中的社区半年内发生两起致人伤残的重大事故，说明社区内居民安全意识不强，社区内存在安全隐患，安全隐患不清除、安全意识不强化就难以杜绝危险事故发生。2项目名称“关爱生命”社区康复周。3目的与目标目的：营造安全社区的文化氛围。具体目标：消除社区安全隐患；提高社区居民安全意识和责任感；建立社区安全隐患监督机制；为残疾人提供康复服务；建立残疾人社会支持网络。4具体行动方案(1)实施社区康
3、复三级预防。通过实施监督免疫接种、围产期保健、预防性咨询及保健、减少暴力、预防交通意外、加强公共场所安全、避免引发伤残的危险因素或危险源、指导健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生、安全防护照顾措施等预防致残性伤害和残疾的发生；通过实施残疾早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活方式、预防并发症、早期医疗干预、早期康复治疗等措施防止伤害后出现残疾；通过实施康复功能训练、康复咨询、支持性医疗及护理、必要的矫形替代性或补偿性手术等措施防止残疾后出现残障。(2)开展康复评定和建档工作。邀请专业机构在社区中针对残疾人运用客观、科学的方法对功能障碍性质、部位、范围、程度、发展趋势等作出全面评定
4、，包括肌力评定、运动功能评定、日常生活能力评定、认知功能评定、心理功能评定、社会交往功能评定、职业技能评定等。同时，在社区建立残疾人服务档案，根据残疾人的特征、发展趋势和潜能开发可能性，提供适当的社区康复方案。(3)开展具体的社区康复服务。社区康复的内容是多样化的，就是要整合社区中的各种资源，通过各种康复性治疗，最大限度地恢复残疾人所丧失的功能。社区康复集教育康复、职业康复和医疗康复等功能于一体，实施“治疗康复服务”整合性服务。二、张老伯今年 86 岁，有三个儿子和一个女儿，目前他们都已退休。张老伯平时和大儿子一起生活。其他儿女分别住在不同的城市，对老人的照料较少。一个月前，大儿子被查出患有恶
5、性肿瘤，需要住院做手术，无力再照料父亲。四个儿女商量后决定把父亲送到养老院。张老伯非常生气，觉得白养了这么几个儿女。进养老院后，张老伯情绪低落，不和任何人说话，还拒绝吃饭，现在已经三天滴水未进了。假如你是养老院的社会工作者，院方请你负责张老伯的工作。【问题】1张老伯面临的困境主要有哪些 2针对张老伯的困境，社会工作者应该采取哪些介入策略【答案】1上述案例中，张老伯面临的困境主要有以下几个方面：(1)生活照料困境张老伯一生养育了三个儿子一个女儿，本想能跟儿女安度晚年，没想到随着照顾自己的大儿子住院，张老伯就被送到了养老院。对于儿女们的行为，张老伯认为是不孝，内心十分失落和不满。(2)环境适应困境
6、从熟悉的家庭环境到了陌生的养老院，张老伯不适应环境的改变，拒绝和其他人说话交流，还以不吃饭的方式进行抗议。2针对张老伯的困境，社会工作者应采取的介入策略为：(1)鉴于张老伯已经三天滴水未进，社会工作者应该紧急介入，通知张老伯的儿女尽快赶到养老院，劝说父亲吃饭，并请养老院的医护人员为张老伯输一些营养液，确保张老伯的生命安全。(2)与张老伯交流，以同理心表达对张老伯的理解，给予关爱，帮助张老伯一起回忆年轻时的快乐往事，缓和老人的情绪。(3)进一步与老人沟通，了解其内心想法，回忆其子女们关心他的往事，驱走老人的失落心理，劝慰老人注意身体的保养，按时进食。(4)与老人的子女们交流，了解他们把张老伯送人
7、养老院的原因，并将张老伯的内心想法告知他们，劝导他们尽量将老人接回家中照料。如果实在有困难，就请他们在老人人院初期，尽量多到养老院探望老人，消除老人因环境变化带来的不适。(5)促进张老伯与子女们的沟通，增加亲子问的互相理解，重建和谐亲子关系。(6)与院方协商，请护理人员多与老人聊天，协助老人尽快适应新环境，消除恐惧心理。(7)鼓励张老伯多参加养老院组织的活动，多与其他老人交流，扩大交际圈子。三、案例：A 市某街道下的宏发商业大厦建筑面积近 5 万平方米，楼内主要有200 多家公司、机构和个体商户，多为员工从几人到几十人不等的小微企业或个体商户，从业人员人数近 2500 人，以从事服务业和办公室
8、白领为主，年龄范围在 20 岁到 35 岁，工作繁忙且压力大，外地来城市务工的人数比例较高，在附近租房居住，居住环境较差且生活成本高；企业员工普遍缺乏组织联结，相互间交往互动很少，人际关系疏离冷漠，导致人员的流动性很高。2014 年 8月，正式成立了企业社会工作服务中心，现有 3 名工作人员。问题：请你结合本案例，以建立和促进该商业大厦内企业员工的社会支持网络为目的，设计一份小组工作计划书。【答案】【答案要点】1问题的陈述、分析与服务理念该商业大厦中的各企业员工由于工作环境、工作竞争压力以及人际关系等因素的变化，常常使得他们有很多困扰，可能会出现以下问题。(1)企业内部工作中的人际关系问题服务
9、对象很在意是否被接纳，对于同事或朋友的言语接纳很敏感，也容易产生嫉妒或争夺别人关心的现象，有时还会受到群体的压力。(2)工作压力带来的情绪问题企业对业绩的要求或相互竞争导致的外在压力，以及自身对业绩增长、个人发展、企业发展走向的各种担忧产生的内在压力，都会引起身心的不良反应。社会工作者应该灵活选择各种服务方式以达到减少或消除任何导致职业心理健康问题的因素，并且设法创造一个健康、积极的工作环境。结合运用社会支持网络的相关理论分析，良好的社会支持有利于健康，而劣性社会关系的存在则损害身心健康，社会支持网络可以缓冲压力所带来的负面影响，对应激状态下的个体提供保护；社会支持网络可提供个人压力因应方法，
10、或直接参与压力因应过程。因此，社会工作者希望通过企业社会工作，在服务对象的工作环境中搭建一个社会支持网络，使服务对象通过这个积极的、支持性的平台结交更多的朋友共同面对及解决工作生活中出现的问题。2方案设计(1)小组总目标建立商业楼宇中的企业员工社会支持网络。(2)具体目标搭建企业员工交流平台，提供个人展示的机会，使他们认识更多朋友，促进人际关系，初步建立社会支持网络。四、陈某是独生子，父母将近 40 岁才生下陈某，因此非常宠爱他。但是在陈某 10 岁时一场大病夺走了父亲的生命，之前为父亲治病，花去了家里所有的积蓄。此后陈某与母亲相依为命。读书时陈某比较贪玩，成绩不好，初中毕业后，陈某在一家工厂
11、工作，25 岁时结婚。婚后两年，陈某的母亲去世，只留下了房子给陈某。陈某现在 32 岁，依旧在工厂当工人，生有一个男孩、一个女孩。孩子出生后太太就辞职在家照顾孩子。最近工厂不景气，陈某被解雇，只能靠摆地摊来维持家用。太太整天督促陈某去找工作，可是却没有进展，夫妻之间经常会因为一些小事吵架。陈某在邻居的帮助下去申请社会救助，可是由于陈某和太太有家产和工作能力，并不符合社会救助的条件。陈某由于忙于生计，与孩子相处时间少，孩子都很害怕他，再加上陈某感慨过去没有好好读书，以至于学历低无法找到工作，因此对两个孩子的期望很高。最近上小学的儿子由于考试不及格，被他狠狠打了一顿，第二天没有去上课。【问题】1.
12、以上案例中，陈某主要面对哪些问题？2.假如你是家庭社会工作者，你该如何做出干预？请列出简要的干预要点。3.该家庭属于生命周期的哪个阶段？这一阶段的主要任务和要求是什么？【答案】五、小明：16 岁，高中一年级学生小明父亲：50 岁，公务员小明母亲：49岁，中学教师小明父母因儿子的问题前来求助。小明严重厌学，网络游戏成瘾，在学校与同学关系不好，没有什么朋友，和老师之间有严重冲突。小明的父亲是建设局的副局长，常年在外奔忙。小明从小由母亲带大，母亲将全部心力都用在儿子身上。小明到了初中还和母亲睡一张床，洗澡从不关浴室门。从小到大，母亲什么事也不让小明做，早上甚至给他挤好牙膏才喊他起床。但小明母亲对他的
13、学习要求特别严，从小送他上各种补习班，要求每次考试不得低于 95 分，小明一直做得很好，小学时曾在省奥林匹克数学竞赛中获过奖，但进入初二后成绩却一落千丈。在社会工作者与家庭的第一次面谈中，小明母亲提到她有几个不明白：一是儿子很聪明。所有教过他的老师都认为他聪明，但他的成绩现在却是全班最差的；二是她把所有心血都用在儿子身上，但儿子对她却越来越恶语相加，有时干脆一连几天不理她，她真不知道自己做错了什么。小明的父亲则与小明母亲有同样的困惑。看到儿子对母亲那样，他很想管，但儿子根本不听他的，常常回嘴说：“小时候你都没管过我，现在凭什么管我?”有时实在看不过，想打儿子，但身高一米七的儿子却和他对打。更糟
14、糕的是他每次一管儿子，妻子就护着，反过来责怪他，关于儿子的问题最后总是演变成一场夫妻间的冲突。第二次面谈中，小明提到他觉得除了玩游戏，做什么都没意义。从小到大什么事都是母亲帮他决定，上补习班无论怎么不喜欢都得上；学习成绩一旦下降，母亲就给脸色；升初中时非要他考母亲希望他上的那个学校，他一点儿也不喜欢。长这么大他好像从没给自己做过主。他认为学习就是为父母学的，而父母让他学习好其实是为了他们的面子。他说现在不想这样了，他要过自己的生活。在上述两次面谈中，社会工作者发现这个家庭成员之间的沟通方式很奇怪。每个人说话都不看着对方，各说各的。母亲不停地诉苦，每当母亲这样，小明就找个最舒服的姿势坐好，进入半
15、睡眠状态；小明父亲则缩起身子，好像根本没有听见。小明母亲一看到这样就会越说越伤心，诉苦最终变成哭诉。社会工作者决定用结构式家庭治疗模式为小明家庭提供服务。【问题】1请根据上述案例提供的资料。对小明一家目前存在的问题进行预估。【答案】1小明一家目前存在的问题主要包括：(1)小明严重厌学，网络游戏成瘾，在学校与同学关系不好，没有什么朋友，和老师之间有严重冲突。(2)小明从小由母亲带大，父亲常年在外，与母亲关系很亲密，母子之问形成了纠缠的病态家庭关系，父子之间形成疏离的病态家庭关系；父亲教育小明时，母亲又会护着小明，这又形成了联合对抗的家庭关系。(3)小明与父母沟通存在很大问题，认为父母让他学习好其
16、实是为了他们的面子，对父母的用心存在很大误解。(4)家庭常态的沟通模式存在问题，小明一家每个人说话都不看着对方，各说各的。母亲不停地诉苦，每当母亲这样，小明就找个最舒服的姿势坐好，进入半睡眠状态；小明父亲则缩起身子，好像根本没有听见。2结构式家庭治疗模式是由米纽秦根据自己多年的实际工作经验总结提出的，是指以家庭作为基本的治疗单位，假设家庭的动力和组织方式与个人的问题密切相关，通过家庭动力和组织方式的改变来解决个人和家庭的问题。它的基本概念涉及家庭系统、家庭结构、病态家庭结构以及家庭生命周期。3结构式家庭治疗模式，是以家庭为焦点的工作，它关注家庭功能失调的评估，强调家庭功能的恢复。结构式家庭治疗
17、模式的目的是为了恢复家庭功能的正常发挥。具体的目标包括以下几个方面：(1)改变家庭成员的看法。当家庭成员遇到问题，通常会将问题的原因归结为某个家庭成员或者外部环境，忽视家庭成员交往方式与问题之间的联系。针对本案例，社会工作者要注重改变小明对自己父母的误会。(2)改善家庭结构。家庭问题通常表现为家庭边界的不清晰，家庭成员之间或者过分疏远或者过分亲密。针对本案例，应该尽快改善小明家的家庭关系，其中包括：父子关系、母子关系、孩子与父母之间的关系、夫妻关系。(3)改变家庭错误观念。每个家庭都有自己的期望、要求和价值观。针对本案例，社会工作者需要对小明的父母进行疏导，让他们试着去接受自己儿子的想法，从不
18、同的角度观察和理解儿子的想法。六、阅读下面的文字，完成下面小题。河中石兽沧州南一寺临河干，山门圮于河，二石兽并沉焉。阅十余岁，僧募金重修，求二石兽于水中，竟不可得，以为顺流下矣。棹数小舟，曳铁钯，寻十余里无迹。一讲学家设帐寺中，闻之笑曰：“尔辈不能究物理。是非木杮，岂能为暴涨携之去？乃石性坚重，沙性松浮，湮于沙上，渐沉渐深耳。沿河求之，不亦颠乎？”众服为确论。一老河兵闻之，又笑曰：“凡河中失石，当求之于上流。盖石性坚重，沙性松浮，水不能冲石，其反激之力，必于石下迎水处啮沙为坎穴。渐激渐深，至之半，石必倒掷坎穴中。如是再啮，石又再转。转转不已，遂反溯流逆上矣。求之下流，固颠；求之地中，不更颠乎？
19、”如其言，果得于数里外。然则天下之事，但知其一，不知其二者多矣，可据理臆断欤？1下列句子中加点的词语解释有误的一项是（）A阅十余岁。阅：经过 B求之下流，固颠。固：坚固 C求之地中，不更颠乎？颠：颠倒 D如其言，果得于数里外。如：依照 2下列句子补写出的省略成分错误的一项是（）A（僧）以为顺流下矣。B（坎穴）渐激渐深。C如是再啮（石兽），石又再转。D求之（于）下流。3下列对选文的理解错误的一项是（）【答案】七、近年来，某社区的离婚率不断上升，单身母亲也越来越多。这些单身母亲在教育子女时总感觉力不从心，遇到问题无人商量，不知如何应对孩子不断成长中的一些问题。问题假如你是该社区的一名社会工作者，请
20、你针对这些单身母亲的需求，设计一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中，该社区的单身母亲缺乏亲子沟通、亲子教育方面的技巧，在应对孩子成长过程中的问题时感到力不从心，急需提升此方面的能力。(2)方案设计根据上述分析，社会工作者设计的服务方案如下：方案目标。提升单身母亲的亲子沟通能力和亲子教育技巧，增进亲子关系。方案实施策略 a通过组织一系列的游戏，如“每个孩子都是妈妈的宝”、“我爱我家”等，加强母亲与孩子之间的互动，增进母亲对子女的认同；b邀请专家开展亲子沟通、亲子教育方面的讲座，提升单身母亲的教育理念；c组织单身母亲小组开展座谈会，倾诉困惑，分享成功，相互取长补短；d整合相关社会
21、资源，协助单身母亲构建社会支持系统，在日常生活中互相支持，互相帮助。方案执行。主要包括提供服务、调动社会资源、监督服务执行进度等。方案评估。通过现场访谈、家庭回访等方法评估单身母亲对服务的满意度、单身母亲的子女对服务的满意度以及方案执行情况。八、D 社区没有物业服务单位，长期存在环境脏乱差的问题。为此，社区居委会委托某社会工作服务机构推动居民成立“物业自我管理委员会”。社会工作者开展了社区分析:经过深入社区观察发现,D 社区地处市中心,住房和基础设施年久失修，居住的主要是低收入家庭、空巢老人和流动人口,属于典型的老旧小区;借助查阅资料进一步分析了社区的历史、人口结构和社区资源等基本情况：通过访
22、问居民了解到，D 社区还存在居民的社区参与热情和水平不高，缺少骨干，没有成熟的社区社会组织，社区协商活动一直组织不起来等社区内共同性问题。问题：1.本案例中社会工作者还需要开展哪些社区分析工作？2.从扩大社区参与的角度，本案例中社会工作者应当从哪些方面开展服务？【答案】第一问：本题考查的是实质是社区社会工作的过程，对应的答案链接是在 2021 版中级实务教材第三节社区社会工作的方法一、社区社会工作的主要内容社区分析：1.社区类型分析（商品住宅、单位型住宅、保障房住宅、老旧小区）2.社区基本情况分析（名称、发展历史、地理位置、经济状况、人口结构、资源等）3.社区问题分析：（1）社区内共同性问题的
23、分析；（2）社区内群体性问题分析 4.社区需求分析：（1）感觉性需求；（2）表达性需求；（3）规范性需求（4）比较性需求 5.社区优势和劣势分析（可考虑 SWOT 矩阵分析法）第二问：中级社工实务教材第十三章社区社会工作方法第二节社区社会工作主要内容一城市社区社会工作的主要内容（二）扩大社区参与 1.参与社区需求调查与社区服务项目。2.促进社区协商 3.提高社区居民参与水平 4.培育社区社会组织和社区骨干九、城市居民张某的前妻病故，留有一子，现在的妻子李某是来自外地某村的“外来媳”，没有当地城市户籍。半年前，张某失业，被查出患有癌症，几轮治疗已花光家中积蓄，全家人为筹措治疗费用犯愁。张某的儿子
24、刚考上初中。目前，家庭重担全落在了李某一人肩上，她不仅要照顾卧床的丈夫，还要赚钱养家，由于缺乏相应的工作技能，李某一直找不到正式的工作，只能打零工，收入不高且不稳定，全家人均收入低于当地最低生活保障线。李某感到压力很大，一直渴望有人帮忙，但是她在当地没有亲戚，如今刚嫁过来，不会讲当地方言，也没有朋友可以倾诉，有的邻居认为她是外地人，不愿与她多交往，李某感到很难受，因此也较少参加社区活动。社会工作者在调查时发现，张某所在的社区比较贫困，“外来媳”占很大的比例，其中很多人都有不同程度的困难，需要帮助。【问题】1根据社会救助政策，张某一家可以申请哪些救助?2除物质救助外，社会工作者针对李某的现状应着
25、重提供哪些服务?3在社区工作层面，社会工作者应组织哪些活动以促进“外来媳”群体与邻里、社区的互动融合?【答案】答题要点：1根据我国社会救助政策，张某一家可以申请的救助有：(1)因为张某的身份是“城市居民”，张某一家可以申请城市最低生活保障。(2)因为张某是因病致穷的低保家庭，而且儿子正在上学，张某家可以申请专项救助项目，包括：教育救助。社会工作者可帮助李某向其儿子所在学校申请学费减免。医疗救助。因是低保家庭并且张某患有癌症，可申请城镇居民基本医疗保障，并给予一定的医疗费用补助和减免。2除物质救助外，社会工作者针对李某的现状应着重提供情绪疏导、社会支持网络的建立等工作。因为李某无力改变现状而陷入
26、困境，在精神和心理层面都受到了很大的压力，在开展工作过程中，要注重对李某开展个案工作，通过情绪疏导、情感抚慰帮助李某正确面对生活的挫折，走出心理阴影。另外，李某在陌生环境，没有朋友倾诉，被排斥在正常的社会交往之外，在社区及社会中被边缘化。社会工作者应该为李某创造机会参与社区活动，增加其与其他社区中有类似经验居民的交流，扩大交往范围。3在社区工作层面，社会工作者可以组织如下活动以促进“外来媳”群体与邻里、社区的互动融合。(1)通过小组互动、小组经验、小组凝聚以及方案活动达到小组中妇女个人和小组问题的解决，构建社区妇女自助互助社会支持网络。(2)开展社区妇女志愿者服务活动，构建志愿服务支持网络。一
27、十、案例：小安，男，26 岁，大学三年级时因精神疾病退学。退学后，小安在精神卫生中心接受了 4 周治疗后出院。小安患病后，母亲提前退休全身心地照顾他，但是小安的某些社会机能仍然在慢慢退化。朋友和同学也开始疏远他，有些居民因偏见而对他指指点点，这让原本就内向的小安备受情绪困扰，更加沉默寡言，越来越没有自信，整天不想出门。小安因为服药有副作用所以偷偷藏药、减药。社区也没有相应的康复机构。没多久，小安的精神疾病再次发作。小安在 3 年内多次出入精神卫生中心，无奈之下，父母将其送入精神病院。一年后，小安的病情稳定，经诊断可以出院。他想回家，想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更
28、好地康复，准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。自从小安患病以来，父母一直觉得压力很大、很焦虑，对照料好小安既没有信心也不懂技巧，非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为小安出院回归社区提供服务，并联络了社区中的社会工作者。问题：1从社会支持来源看，小安康复的哪些支持存在不足?2小安的需要及其家人的需要分别是什么?3整合小安及其家人的需要，基于医务社会工作的思路，写出“出院计划”的内容。【答案】1社会支持网络分为正式支持网络和非正式支持网络，对于小安的康复需要，存在着如下的资源不足：(1)非正式支持网络：家庭。小安的母亲虽然提前退休全身心地照顾小安，但是父母仍觉得压力
29、很大，对照顾小安没有信心，也不懂技巧。亲友与邻里。小安的朋友和同学开始疏远他，有些居民也因偏见对他指指点点，没有给予小安关怀。(2)正式支持网络：小安所在的社区内没有相应的康复机构，缺少专业支持，也没有疏导小安情绪和资源链接的平台。2小安及其家人的需要如下：(1)小安的需要有：治疗康复的需要。家人和相关人员应该及时发现小安的变化和需要，采取积极的治疗方式，使之早日康复，不留后遗症。康复环境的需要。环境对于精神病患者的康复尤为重要，应该给小安制造一个平静、无歧视、无压力的生活圈。职业发展和社会交往的需要。精神病患者康复后需要重返社会，需要及时就业，也需要与外界沟通和交流。小安也表达了其想接触社会、交朋友、想学点技能从事些简单工作的想法。接受教育的需要。小安在大学三年级时退学，没有完成学业，因此需要进一步接受教育，学习更多知识，培养必要的技能。包容理解和关爱的需要。应以平等、包容和友爱的态度对待小安，使小安获得更多的理解和帮助，以及家人、邻里、社会的关爱。(2)小安家人的需要有：心理减压和技能教育。应该向小安父母提供正确的、专业的相关知识，帮助他们调整好心态，缓解其紧张隋绪和压力，使其从容面对困难。家庭支持和互助小组。家庭支持由不同的家属组成，共同分担照顾患者的责任。互助小组则是将有相同需要的家庭组织起来，建立相互之间的联系和交流机制，在小组内互相帮助，共同面对问题、解决问题。