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1、重庆市重庆市 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务考前年社会工作者之中级社会工作实务考前冲刺试卷冲刺试卷 A A 卷含答案卷含答案大题（共大题（共 1010 题）题）一、案例：杨阿姨和王先生是再婚家庭。去年年底，杨阿姨的儿子小刚出了一场车祸，虽无生命危险，却落得终身残疾，需进行长期的药物治疗和器械恢复。这个打击使杨阿姨几乎崩溃，她开始失去了理智，对家人产生不信任，认为丈夫对继子的病情表现很淡然；同时，也担心王先生的女儿怀疑王先生会把家里的积蓄全部用在残疾的小刚身上，所以对女儿产生不信任。杨阿姨将自己孤立起来，开始精神恍惚，并经常因为一些琐事和王先生吵架。这个原本和谐的家庭陷入危机，
2、王先生主动向社会工作者求助。问题：1上述案例中杨阿姨面临的主要困境是什么 2针对杨阿姨的情况，家庭社会工作者可以采取哪些技巧进行家庭干预【答案】【答案要点】1在本案例中杨阿姨面临的主要困境是：(1)经济压力。儿子车祸后，需要长期的药物和康复治疗。(2)心理压力。由于儿子车祸导致残疾，杨阿姨的心情非常悲痛，一时难以接受；另外担心儿子以后的生活，内心也非常的焦虑。(3)家庭关系紧张。与丈夫和继女之间产生了不信任，夫妻关系、亲子关系都需改善。2针对杨阿姨的情况，家庭社会工作者可以采取的干预技巧有：(1)运用聚焦技巧将家庭成员的注意力集中在家庭交往方式和问题的关联上。该家庭的主要问题源于其中一个成员突
3、患疾病，引发了其他一系列矛盾，解决矛盾的最好方法就是将家庭成员的关注点重新集中在问题的根源上，并齐心协力解决问题。(2)运用问题外化技巧将杨阿姨的家庭问题转化为整个家庭需要共同解决的难题，让家庭一起面对需要解决的问题，促使家庭成员之间建立积极的沟通方式。(3)运用再标签的技巧帮助杨阿姨的家庭从更积极的角度界定问题，从积极的角度看待小刚的残疾问题。杨阿姨认为王先生关键时候不尽心尽力，与女儿的关系也出现紧张，需要引导家庭成员间重新关注对方的优点，消除紧张关系。(4)运用例子使用的技巧，列举一些相似家庭如何顺利渡过难关的例子，舒缓受助家庭的压力，增强家庭的信心。(5)整合社会资源，帮助杨阿姨的家庭建
4、立社会支持网络，例如亲属网络、社区支持网络、残疾人互助网络，尽可能减轻家庭成员的心理压力和经济压力。【提示】本题主要考点是家庭社会工作的主要内容以及家庭干预技巧，尤其是针对案例运用家庭干预技巧。二、案例：尤某是一名来自汶川的 18 岁的武警战士，在地震中不幸失去了所有的亲人。他强忍着失去亲人的痛苦，坚持奋斗在第一线，争取救下更多人的生命。但是不幸的是在一次救援中，房屋在余震中二次坍塌，尤某被掩埋其中，后虽被队友救出，但他还是失去了自己的双腿，并伴有多种并发症，需长期治疗。部队为了表彰尤某在抗震救灾中的优秀表现，特记二等功一次。尤某不仅承受着失去亲人的痛苦，还要面对和适应自己身体残疾的事实，并且
5、他也开始担忧自己退伍后的生活。问题：1根据优抚医院社会工作服务对象界定的标准，判断尤某是否属于服务对象范围内 2若要为尤某提供具体的服务，主要内容包括哪些【答案】【答案要点】1优抚医院社会工作服务对象主要包括伤病残军人、带病回乡复员退伍军人、患严重精神病的复员退伍军人。其中，荣誉军人康复医院的服务对象必须是特等、一等残障军人中具有下列条件之一者：(1)因伤残后遗症需要经常医疗处置的；(2)生活需经常护理，回乡安置不便照顾的；(3)独身一人，无依无靠，不便回乡安置的。复员军人慢性病医院的服务对象是：(1)患有严重慢性病的带病回乡复员军人；(2)患有严重慢性病的在乡革命残疾军人；(3)在部队立有三
6、等功以上、病情特别严重的带病回乡退伍军人。复员退伍军人精神病院的服务对象必须是带病回乡的复员、退伍军人中的严重精神病患者。根据尤某的情况，退伍回乡后生活需要人长期护理，亲人在地震中丧生，孤身一人，无依无靠。服务对象情况与标准相符，属于优抚医院服务范围内的对象。2为尤某提供的具体服务包括：(1)协助处置服务对象及其家庭的问题。参与入院时的评估，疏导尤某因伤病残而引起的心理及情绪方面的问题，例如失去亲人的痛苦，对自己病情的了解，对以后生活的担忧等。增强对病情或医疗程序的了解与适应，可联合医护人员，采取讲座方式，对有关伤病残引起的心理、生理、社会影响开展宣传教育。手术或特别治疗之前及之后的心理辅导。
7、增进尤某与医护人员的沟通，建立适当关系。对如果遭遇紧急或突发事件的尤某进行危机介入。(2)协助增强尤某对医院环境的适应。解释医院的有关规定。帮助尤某熟练运用医院的设施，充分利用医院提供的医疗、康复服务，尽量预防伤病残的加重和复发。(3)协助处理尤某与医疗系统的关系。提供相关的医疗资讯。协助及联络医疗团队的各专业同仁，为尤某提供生理、心理方面的全面性诊疗。协助尤某运用有关的社会资源。提供相关的医疗及福利的电话咨询。个案处理及转介。疏导医疗纠纷，妥善处理投诉，进行相关的医务纠纷调解，营造良好的就医环境，构建和谐的医患关系。(4)出院及跟进服务。与医护人员一起商讨病情，做好出院评估，制订离院计划，尤
8、其要做好离院前的适应性方面工作。协助尤某一起设计跟进及检讨方案。运用居家照顾及社会康复护理等机构或志愿者服务。【提示】本题考点是优抚医院社会工作服务对象的界定以及优抚医院社会工作的主要内容，结合服务对象的具体情况进行分析。三、案例分析二：王仁，男，1983 年 6 月出生，技校毕业，赋闲在家，非常渴望找到工作，但由于其智力水平有限，性格内向、不善言语，一旦有了就业机会也经常因面试时无法从容应对考官的提问而被淘汰。他平时很少出门与朋友来往，社交圈比较狭小，除了偶尔在家看球赛、打游戏机之外并无太多兴趣爱好。王仁为人忠厚老实、做事勤恳踏实，但碰到困难就会失去耐心与信心：有时脾气倔强、态度固执，常因琐
9、事与父母发生争吵。问题：1社会工作实务通用过程分哪几个阶段 2试析上述案例中服务对象存在的问题。3针对存在的问题提出服务目标与计划。【答案】1社会工作实务通用过程包括接案、预估、计划、介入、评估和结案六个阶段，每个阶段都有不同的工作任务、内容、方法与技巧。2上述案例中的王仁存在的主要问题有：(1)生理性问题：自身智力水平有限。(2)生存性问题：急需劳动就业。(3)自信心差，社交能力弱。3服务目标与计划：(1)与服务对象建立良好的专业关系，通过电话、上门等形式，定期与服务对象及其外围系统沟通，赢得服务对象的信任与合作。(2)通过让服务对象参加各类社区活动，引导他多走出家门、接触社会，从而改变服务
10、对象的内向性格，不断增强其社会适应能力，帮助其提高人际交往能力。(3)通过社区职介所、街道劳动服务所、居委会就业援助员、网络等多种渠道，为服务对象提供就业信息，鼓励他出去面试，并做好相应的面试方法指导，提高其就业成功率。(4)服务的最终目标是通过整合一切社会资源，让服务对象顺利融入社会，实现社会参与。四、（24 分）丽芬是一位普通的农村妇女。丈夫长年在外打工，很少回家，经常抽烟喝酒，每年拿不了多少钱回家，丽芬除了种地、养猪、养牛之外，还要照顾上学的女儿以及多病的婆婆，是家庭的经济支柱。婆婆和丈夫都希望丽芬能再生一个男孩，可丽芬自己不想再生第二胎，也一直没有怀上。因此，丈夫和婆婆总是冷言冷语，丈
11、夫甚至以生不出男孩就离婚来威胁，有时还会打她。丽芬得不到丈夫的关心，觉得自己很没用，在村里抬不起头来。性格内向的丽芬找过村里要好的姐妹诉苦，大家都很同情她。村里像她这样挨打的妇女有不少，但大家认为家丑不可外扬，都选择了忍耐和沉默。丽芬曾找过妇联主任和派出所民警，他们都做过丽芬家人的工作，但没有起什么作用。村里人背地里对丽芬将家事告诉外人有些议论，也以“清官难断家务事”为由，没有给丽芬什么帮助。丽芬感觉活得很累，动过离婚的念头，可是，父母住在弟弟家里，自己如果离婚带着女儿能去哪里呢？她想过自杀，但一想到女儿没了妈妈之后的日子，就打消了这个念头。她感到无助，自叹命不好，不得不认命。不久前，某社会工
12、作服务机构在丽芬所在的村庄开展服务。丽芬经过一段时间的观望和了解，前来该机构求助。问题：1根据增能社会工作的基本概论，丽芬个人的无力感是怎样形成的？2从优势视角看，丽芬拥有哪些资源？3在本案例中，社会工作者应该如何运用女性主义社会工作的基本原则？4从个人、小组和社区三个层面，提出解决丽芬问题的策略。【答案】答题要点：1(1)丽芬是家里的经济支柱，照顾全家人的生活，因没生男孩受到丈夫与婆婆的歧视，家庭关系紧张。(2)丽芬的遭遇获得与其要好的姐妹的同情，但都无能为力，妇联主任和民警的调解也无法解决，传统的性别歧视无法从根本上解决。(3)丽芬的性格内向，因不能生男孩而感到自卑，想过离婚，但无处可去，
13、担心女儿，一系列的因素造成的巨大压力，让丽芬产生了强烈的个人无力感。2(1)丽芬的生存能力强，种地、养猪、养牛等农活都会做，是家里的支柱。(2)丽芬在遭遇家庭暴力后，能够敢于向妇联和派出所求助。3(1)承认女性是独立的个体，有她们独特的生活经验。社会工作者应该与丽芬的丈夫讲解“男女平等”的法律知识及计划生育的国策，改变其传统的观念，尊重自己的妻子。(2)承认社会上的权力分配不均及资源不足的现象。丽芬担负了家庭全部的生活压力，而其丈夫却常年不在家，也没为家里作过什么贡献。社会工作者应该让丽芬的丈夫看到、知道丽芬为家庭所做的努力与牺牲，使其悔悟。(3)将妇女的困境提到社会改革的层面，将问题社会化。
14、村里同丽芬一样遭遇的妇女还有很多，社会工作者应号召她们团结起来，为争取自己的幸福而敢于抗争，共同构建美满的家庭。4个人：协助丽芬理清思路；从优势视角帮助丽芬寻找资源。小组：将村中相同遭遇的妇女组织起来，共同分析，获得经验，从而解决小组中妇女个人的问题。社区：动员有相同遭遇的妇女的家人、亲友、邻里、朋友等，共同组成一个社会支持网络，进行自救和互救，使问题得到解决。五、小张，先天失聪，进入聋哑学校，成绩一直很好，父母也很为他骄傲。从聋哑学校毕业后，他未能找到理想的工作。小张性格内向，不善与人交往，几次面试都没有被录取。小张的母亲也是一位聋哑人，无固定工作；父亲文化程度不高，以小区保安工作谋生。一直
15、以来，家人之间的沟通就很少。最近，小张时常一个人在房间里一待就是一天，情绪十分低落，父母十分焦急，希望社会工作者能够为他们提供帮助。问题：作为一名社会工作者，请为其拟订一份服务计划。【答案】1问题的陈述与分析本案例中的小张身体残疾，父母文化程度不高，经济条件不稳定。小张在与人交往上有自卑的情绪，与外界交往有障碍，缺少联系，性格内向，导致了他在人际交往上存在障碍。因为沟通上的障碍造成小张虽然成绩优秀但没能找到理想的工作。父母与儿子长期缺少沟通，使得亲子关系出现问题，小张缺少来自家庭的支持与关心。2方案设计根据上述问题，社会工作者可以采取个案工作的方法进行介入。(1)接案阶段。与小张和父母初次见面
16、，协助他们了解此次会谈的目的。运用专业技巧与小张建立良好的专业关系，同时会谈选择一个安全、温馨、舒适的场所，帮助小张在放松的状态下说明事实情况，澄清期待。初步了解当事人的个人基本情况，相关问题的成因、程度、频度以及环境系统及其影响等。(2)预估阶段。进一步全面收集资料，确定当事人的问题与需要。资料收集可以从问题、人环境三个维度考虑，同时关注小张的优势。初步判定小张的问题属于心理和行为两方面，要是自卑情绪与沟通障碍。从环境维度考虑，小张的家庭环境也是造成他问题的重要原因家庭成员缺乏沟通，让小张的情绪得不到抒发，也加重了他沟通障碍的问题。(3)计划阶段。协助小张一起设定个案辅导的目标和计划。个案的
17、总目标是帮助小张掌握沟通技能，提高自信心，能够找到一份自己满意的工作。(4)实施阶段。根据计划展开服务，并依据实际情况进行调整。这里可以围绕 3 个方面进行：增强服务对象力量，处理小张的负面情绪，提高小张的自信；教导其学习积极的沟通技巧与人际交往能力，参加各种活动，多接触社会；改善服务对象环境，强化家庭对于小张的支持，促进其改变与成长。(5)评估阶段。对个案辅导进行成效评估、过程评估和满意度评估。也可约见小张的家人询问小张的改变状况，以此分析个案辅导的效果。需要提前告知个案辅导即将结束。(6)结案阶段。与小张一起回顾个案辅导的整个过程，巩固辅导效果。要能够恰当处理可能发生的离别情绪，并为与其一
18、起探讨未来生活可能发生的问题做好提前的打算。六、Whatdoesyourfatherdo,Amy?()Myfatherisa.Healwaysgoestoothercountries.【答案】七、（16 分）周日下午，某校初三(2)班 10 多位同学结伴到郊外爬山。因天气突变，骤降暴雨，引发山体滑坡。小军、小勇和小楠被冲下山坡。同学们一边报警，一边积极下坡营救。警察、家长和教师第一时间赶到了现场，2 小时后发现了三人的遗体。大家非常悲伤，不少同学抱头痛哭。学校一边紧急处理相关事宜，一边积极安抚同学的恐慌情绪。校长马上召开紧急会议，与教师及社会工作者商量如何处理因此事引发的学生情绪困扰问题。要求
19、：以危机介入的基本原则为依据，列明以学生为对象的危机干预内容。【答案】答题要点：危机介入是一种特殊的介入，目的在于去除服务对象的紧张情绪，恢复其功能，使他们走出危机。帮助服务对象采取处理危机的行动，目的在于帮助他们解决危机并恢复其社会功能。1危机介入的基本原则包括：(1)及时处理。要尽可能减少对服务对象及周围其他人的伤害，抓住有利的可改变的时机。(2)限定目标。危机介入的首要目标是以危机的调适和治疗为中心，尽可能降低危机造成的危害，避免不良影响的扩大。(3)输入希望。激起服务对象寻求改变的愿望。(4)提供支持。社会工作者需要充分利用服务对象自身拥有的周围他人的资源，为服务对象提供必要的支持。(
20、5)恢复自尊。危机的发生通常导致服务对象身心混乱，使服务对象的自尊感下降。(6)培养自主能力。整个危机介入过程就是社会工作者帮助服务对象增强自主能力、面对和克服危机的过程。2以学生为对象，危机干预的内容包括：(1)将焦点放在帮助服务对象恢复和发挥功能上，而不是解决整个问题。本案例中，应将焦点放在同学们的恐慌情绪处理上，而不是立马解决这个意外事件。(2)帮助宣泄由危机带来的紧张情绪，给予支持，以防精神崩溃。危机事件发生后，同学们非常悲伤，不少学生抱头痛哭。社会工作者应让他们自由发泄情绪，同时给予安慰和支持。(3)介入目标要现实。要瞄准服务对象当前的需要，对服务对象不能要求太高。本案例中，学生当前
21、的需要就是消除紧张感、平复情绪以及获得支持，社会工作者应当满足他们的需要，提供支持。八、案例：张某，男，45 岁，初中文化程度，因犯故意伤害罪被判有期徒刑。服刑期间张某表现良好，最近经法院裁定假释。张某妻子已于几年前与其离婚，变卖房产后带着儿子移居外地。目前，张某只能与父母、兄嫂同住，但矛盾冲突不断，家庭关系十分紧张。回到社区后，张某感到不适应，对人高度戒备。他多次尝试找工作，却因文化程度低、没有专业技能等原因未能成功，户籍办理也不顺利，再加上最近又被查出患有肝病，张某感觉生活压力很大，十分自卑沮丧，却不知向谁求助。对此，社会工作者计划以个案管理的方式为张某提供服务。问题：1本案例中的张某有哪
22、些服务需求?2在本案例中，社会工作者进行个案管理时需要注意哪些问题?【答案】1张某的服务需求主要包括以下几个方面：(1)基本生存条件的保障需要。基本生存条件包括：维持基本生活所需的经济收入或最低生活保障救助；维持基本生活所需的住房条件；维持身体健康的卫生医疗待遇等。本案例中，张某的房产被变卖，只能与父母、兄嫂同住，有住房保障的需求；他多次尝试找工作，却因文化程度低、没有专业技能等原因未能成功，有获得维持基本生活所需的经济收入保障的需求；户籍办理不顺利，无法申请最低生活保障救助，有申请最低生活保障救助的需求；最近又被查出患有肝病，有获得维持身体健康的卫生医疗待遇的需求。(2)教育、就业权益的保障
23、需要。张某文化程度低、没有专业技能，因此有获得教育、就业权益的保障需求。(3)正常家庭生活的需要。张某前妻带儿子移居外地，张某与父母兄嫂同住但关系不良，其正常的家庭生活需要不能得到满足，因此有正常家庭生活的需求。(4)再社会化的服务需要。张某只能与父母、兄嫂同住，但矛盾冲突不断，家庭关系十分紧张。回到社区后，张某感到不适应，对人高度戒备。这表现出张某无法融入到家庭和社区中，有再社会化的服务需求。2社会工作者在进行个案管理时需要注意如下问题：(1)要重视并善于与张某建立良好的专业关系。在个案管理开始阶段，张某可能会具有被动、不配合甚至抗拒的心理和行为特点。社会工作者要用接纳、尊重、平等的态度来对
24、待他，以便与其建立良好的专业关系。(2)要有重点、分步骤地制订矫正工作计划。矫正是一个长期的工作过程，矫正社会工作者需要协助矫正对象解决许多复杂和艰难的问题，所有这些问题很难在一个短时期内全部解决，所以矫正社会工作者必须引导张某共同参与，有重点、分步骤地制订矫正工作计划，逐步实现矫正工作的最终目标。本案例中的矫正对象张某出狱后面对的问题较多：家庭问题，包括前妻带着儿子移居外地、与父母和兄嫂关系紧张；社区适应问题；就业问题；身体健康问题；情绪问题等。社会工作者在了解张某的困难和想法后，要引导张某一起分析什么是当前最迫切需要解决的问题。(3)要善于协调多部门、多机构提供整合性的服务。个案管理是一种
25、资源的联系与整合的服务，其服务计划可能涉及许多部门和机构的人员、物资和财力的配合。个案管理社会工作者此时要扮演协调联系者的角色，在必要的时候要召集包括服务使用者在内的各相关人员进行协商，这样既能为张某提供所需的充足服务，又可尽量避免服务的重复和资源的浪费。(4)要着眼于张某的潜能，发掘其自己解决问题的能力，切忌包办代替。个案管理目标是帮助张某恢复或重建通过正常途径获得社会资源的意识与能力，因此，在工作过程中，要着眼于张某的潜能发掘其自己解决问题的能力，切忌包办代替。九、案例：某妇幼保健院医学水平比普通医院的医学水平高，越来越多的孕妇前往就医。这些孕妇大多数是 20 世纪八九十年代出生的独生女，
26、因娇生惯养养成强烈的依赖个性，她们及其丈夫对孕育知识都缺乏了解，但对胎儿情况极度关注，遇到一些小事就非常紧张，就向医院的专家咨询，可是专家没有足够的时间来调节孕妇情绪和解答所有困惑。前来就诊的孕妇们希望有个专家可以随时咨询，医院希望能找到两全其美的方法来解决此问题。因此，医生找到了医务社会工作者，希望社会工作者能够为孕妇们提供服务。问题：1孕妇在妊娠期间主要面临哪些问题?2针对上述案例中的情况，医务社会工作者介入的目标是什么?3针对上述案例中孕妇面临的问题，医务社会工作者有哪些介入策略?【答案】1妊娠期孕妇通常面临的问题有：(1)妊娠反应问题与自我保健问题。孕妇在怀孕早期易发生不同程度的孕吐，
27、孕吐程度与心理状况有关联。孕妇需要注意调整心理状态，减少发生剧烈孕吐和其他反应的可能性。在十个月的孕期生活中，许多孕妇知道需要注意孕期自我保健，但是又不知从何做起。(2)家庭关系问题。孕妇由于身体的变化，活动能力与孕前不同，家庭劳务分工可能需要调整。另外，孕期可能会伴有情绪起伏，需要丈夫、父母等家人给予较多关注。(3)产前心理问题。许多孕妇由于对怀孕没有科学的认识，在怀孕早期往往过分担心自己的身体能否胜任孕育胎儿的任务、胎儿是否正常，再加上对将来生活可能茫然无知，对照料婴儿、住房分配、经济能力等问题的担心，导致心理上的高度紧张，越是临产越是心中忐忑不安，充满恐惧感。2医务社会工作者介入的目标有
28、：(1)帮助孕妇及其家庭了解孕育相关知识。(2)缓解孕妇产前紧张情绪。(3)培养夫妻科学的育儿态度。3针对上述案例中孕妇面临的问题，医务社会工作者主要的介入策略有：(1)个案工作。经医生转介或案主主动求助，为有需要的孕妇开展个案服务；开通孕妇热线，招募妇产科专家志愿服务，随时为孕妇提供疑难解答。(2)小组支持。例如组织孕妇支持小组、孕期夫妇联谊活动，增进交流，促进孕育知识、经验的交流和分享，帮助孕妇放松心情。(3)开展准爸爸学堂。通过开展准爸爸学堂，让丈夫参与孕育子女的过程，学习孕育知识，起到关心照顾孕妇、分担孕妇的不适的作用，使孕妇的心理活动保持在最佳状态，也能促进夫妻关系。(4)孕育知识讲座。联系产科专家，为孕妇及其家庭开展知识讲座，解答她们的问题，帮助孕妇舒缓紧张的心理，平静面对孕期的生理和心理变化，顺利度过孕期；同时，学习育儿技巧，为将来的生活变化做好准备。一十、Ibroughtsomesnacksfromhome.(改成否定句)I_snacksfromhome.【答案】