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1、青海省青海省 20232023 年心理咨询师之心理咨询师三级技能能年心理咨询师之心理咨询师三级技能能力提升试卷力提升试卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、在社会支持量表中第 14，810 条每条只选一项，选择 3 则记（）分。A.1B.2C.3D.4【答案】C2、对会谈法临床价值的评价是（）。A.不能够用来预测学习成绩B.信度和效度完全是可靠的C.即使单独使用效果也很好D.该方法操作简便且较为完善【答案】A3、案例一A.任何情况都不能录音B.都应该录音C.不必征得求助者同意D.一般不录音【答案】D4、根据案例材料，回答题A.完好B.不正常C.受损D.无法判断
2、【答案】C5、般资料：求助者，女性，36 岁，公司职员，已婚，女儿 9 岁。A.思维奔逸B.夸大妄想C.情感高涨D.病理象征性思维【答案】B6、一般资料：求助者，男性，22 岁，大学生。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你好！请问我能为你提供什么帮助？A.学习效率下降B.近来难以入睡C.复习效果不好D.注意力不集中【答案】C7、求助者一般资料：某女，24 岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.工作问题困扰B.父母对自己要求严格C.工作压力很大D.上司对自己苛刻【答案】A8、根据材料，回答题A.幻触B.幻味C.幻嗅D.幻听【答案】D9、修饰性反问引起的不良后果是（）。
3、A.使求助者无法回答B.使求助者自我探索过多C.使求助者过分依赖D.使求助者谈话内容太具体【答案】A10、关于 SDS 的计分方法，下列说法正确的是（）。A.按症状出现的频度分为 5 级评分B.各项目分数相加得到总粗分C.各项目均采用正向计分法D.有 5 个项目采用反向计分法【答案】B11、心理咨询师提到“孩子与洗澡水”时，可能是在使用（）技术。A.解释B.面质C.释义D.鼓励【答案】A12、该求助者的非理性观念的主要特征是（）。A.过分概括化B.糟糕至极C.绝对化要求D.追求完美【答案】C13、一般心理问题的特点包括（）。A.在近期内发生，内容尚未泛化B.情绪问题的反应强度太过强烈C.人格明
4、显异常D.咨询效果一般很差【答案】A14、一般资料：刘某，女性，31 岁，大专毕业，无业。A.恐怖性神经症B.严重人格障碍C.严重心理问题D.精神病性问题【答案】D15、根据以下材料，回答题A.心理诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.再教育阶段【答案】A16、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈过程，请据此回答问题。A.生活退缩B.家人强迫C.行为失控D.社交减少【答案】C17、一般资料：女性，24 岁，未婚，出纳员。A.自卑和父母批评B.恐惧和害怕得病C.焦虑和要求过高D.抑郁和失去工作【答案】C18、该求助者面临的压力性质是（）。A.单一生活压力B.叠加性压力C.精神性压力源D.灾难性压力【
5、答案】B19、求助者一般资料：小刘，男，28 步，某公司程序员。A.抑郁症B.焦虑症C.精神分裂症D.视觉障碍【答案】C20、根据案例，请回答 61-70 题：A.觉得丈夫无情B.怪自己冲动C.认为自己愚昧D.不甘心离婚【答案】D21、求助者：您能理解一个大龄剩女的心理吗?我已经 32 岁了，如果错过他，我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了！所以我不顾面子甚至放下自尊去主动向他示爱、向他表白。接吻时他很享受，可最后却说我们只是最好的朋友他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜！A.尊重B.平等C.共情D.热情【答案】C22、判断正常心理与异常心理的心理学原则不包括（）。A.主客观世界统一原
6、则B.心理活动的内在协调性原则C.个人需求与社会需求一致性原则D.人格的相对稳定性原则【答案】C23、根据案例材料，回答题A.20 分B.25 分C.30 分D.35 分【答案】B24、求助者一般资料：某女，24 岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.完整B.不完整C.丧失D.无法判断【答案】A25、求助者一般资料：女，21 岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。A.住校B.家教严格C.性幻想D.学习紧张【答案】C26、般资料：求助者，男性，29 岁，某公司职员。A.绝对化要求B.追求完美C.过分概括化D.糟糕至极【答案】D27、心理咨询师举出十字路口的例子，表明心理咨询师要（）
7、多选题。A.调节一下咨询气氛B.促进求助者自我探索C.促进求助者思考问题D.促进咨询师和求助者的感情【答案】B28、本案例中求助者的咨询目标应该是（）单选题。A.将委屈降至一半B.不管丈夫打牌之事C.参加朋友的活动D.变得活泼开朗【答案】A29、制约心理咨询有效性的一般性有效因素不包括（）。A.针对性的咨询所产生的效果B.求助者改善自身状况的动机C.求助者对咨询师的信心D.咨询师的尊重、关切【答案】A30、视觉的适宜刺激是（）。A.波长在 380780 纳米的电磁波B.波长在 1620000 纳米的电磁波C.紫外线D.红外线【答案】A31、一般资料：求助者，女性，38 岁，律师。A.解说合理情
8、绪疗法B.分析求助者的不合理信念C.修正不合理信念D.使新观念强化【答案】B32、一般资料：求助者，女性，36 岁，无固定职业。A.怀疑型B.茫然型C.情绪型D.反抗型【答案】C33、求助者：您能理解一个大龄剩女的心理吗?我已经 32 岁了，如果错过他，我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了！所以我不顾面子甚至放下自尊去主动向他示爱、向他表白。接吻时他很享受，可最后却说我们只是最好的朋友他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜！A.尊重B.平等C.共情D.热情【答案】C34、(省略了部分咨询谈话内容)A.观念B.行为C.情感D.认知【答案】C35、案例七A.指导B.具体化C.引导D.合理化【
9、答案】B36、本案例中求助者的求治行为主要表现为（）多选题。A.主动求治B.被动求治C.邻居介绍D.医生上门【答案】B37、案例一：求助者：男性，46 岁，公务员。A.咨询目标明确B.咨询动机正确C.了解咨询过程D.对咨询有期待【答案】D38、求助者一般资料：王某，女，33 岁，外企人力资源部经理，研究生，未婚。A.主动求医，希望治愈B.主动来诊，但认为自己没有病C.被动求医，认为自己没有病D.被动求医，不想治【答案】A39、一般资料：求助者，女性，38 岁，律师。A.心理咨询师的责任B.心理咨询师的权利C.心理咨询师的义务D.心理咨询师的工作【答案】B40、初诊接待时，工作人员应有的仪态是(
10、)。A.坐姿端正、服饰入时、表情热情、视线不离开求助者B.坐姿端正、服饰整洁、表情平和、保持正常社交距离C.坐姿随意、服饰入时、表情热情、密切注视着求助者D.坐姿随意、服饰整洁、表情平和、不停地扫视求助者【答案】B41、对该求助者最可能的初步诊断是（）。A.一般心理问题B.可疑神经症C.严重心理问题D.情感障碍【答案】C42、在 SCL90 的评分中，所谓阳性项目数指的是单项分（）的项目数。A.=1B.1C.=2D.2【答案】D43、一般资料：求助者，女性，12 岁，小学六年级学生，因地震受到心理创伤，无法继续上学由家长陪同主动来心理咨询。A.由求助者决定B.双方共同制定C.有咨询师决定D.上
11、级咨询师定【答案】B44、一般资料：求助者，女性，20 岁，大学二年级学生，因为情绪问题，心情一直不好前来咨询。A.鼓励与重复技术B.具体化技术C.情感表达技术D.封闭式提问【答案】B45、求助者一般资料：小刘，男，28 步，某公司程序员。A.重性精神病B.轻度精神病C.抑郁性精神病D.焦虑症【答案】A46、该求助者的情绪症状是（）。A.无助感B.焦虑C.疲惫感D.恐惧【答案】B47、引发该求助者心理问题的现实刺激是（）。A.未评上职称B.不参加同学聚会C.丈夫不理解D.向母亲乱发脾气【答案】A48、心理咨询过程中，最重要的阶段是（）。、A.评估阶段B.诊断阶段C.咨询阶段D.巩固阶段【答案】
12、C49、初诊接待时，工作人员应有的仪态是()。A.坐姿端正、服饰入时、表情热情、视线不离开求助者B.坐姿端正、服饰整洁、表情平和、保持正常社交距离C.坐姿随意、服饰入时、表情热情、密切注视着求助者D.坐姿随意、服饰整洁、表情平和、不停地扫视求助者【答案】B50、一般资料：崔某，女性，17 岁，高中二年级学生。A.错觉B.妄想C.幻觉D.焦虑【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、心理咨询师多次使用封闭式提问，其目的可能包括（）。A.展开讨论B.说明观点C.澄清事实D.获取重点【答案】CD2、一般资料：求助者，女性，34 岁，初中毕业，农民。A.感到孤独B.头痛头晕C.胃部不适D.
13、头发凌乱【答案】BC3、案例四A.鼓励情绪宣泄B.修正非理性观念C.建立理性信念D.强化求助者问题【答案】BC4、该求助者产生心理问题的可能原因包括（）。A.44 岁女性B.人格明显障碍C.失业无收入D.父亲身患癌症【答案】AD5、根据以下材料，回答题A.内容反应技术B.内容表达技术C.情感反应技术D.情感表达技术【答案】AC6、通过前面的案例介绍，咨询师对求助者可以了解的一般资料包括（）。A.日常活动场所B.婚姻状况C.社会交往状况D.教养方式【答案】AB7、该求助者的情绪症状包括（）。A.烦躁B.伤心C.愤怒D.抑郁【答案】ABC8、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率
14、因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.被害妄想B.钟情妄想C.自罪妄想D.关系妄想【答案】AD9、对谈话法的理解正确的是（）。A.只有在取得信息时才可中断求助者的谈话B.一旦开始进入会谈就应该将谈话维持下去C.只有持非评判性态度才能使对方无所顾忌D.即使听不懂谈话内容也要表现出很感兴趣【答案】BC10、中国比内测验适合的年龄有（）。A.2 岁B.10 岁C.18 岁D.25 岁【答案】ABC11、求助者一般资料：小刘，男，28 步，某公司程序员。A.被害妄想B.关系妄想C.钟情妄想D.夸大妄想【答案】AB12、对该求助者进
15、行诊断要排除（）。A.精神病性问题B.一般心理问题C.神经症性问题D.器质性病变【答案】ACD13、以下说法正确的包括（）。A.韦氏智力测验具有复杂的结构，能较好地反映一个人智力的全貌B.各分测验的项目难度完全适宜C.该求助者测验结果中 PIQ96 分是导出分数D.FIQ 是 PIQ 和 VIQ 的平均值【答案】AC14、在摄入性会谈中，咨询师需要对求助者（）等信息做记录。A.个人成长，发展中的问题B.现实生活和婚姻状况C.人际关系问题D.主观症状和情绪体验，生活态度【答案】ABCD15、对于 SCL_90，正确的说法包括（）。A.了解求助者出现了哪些心理问题B.对文化程度较低者可以逐条给他解
16、释C.可作为群体心理健康水平的普查工具D.评分为中度表示受测者常有此症状并有相当程度的影响【答案】ABC16、案例一A.成绩较差B.面临高考C.性格好强D.目标远大【答案】BC17、求助者一般资料：周女士，26 岁，某公司职员。A.头痛B.内心痛苦C.失眠D.饮食不好【答案】BD18、根据本案例的描述，推断求助者产生心理问题的可能原因包括（）。A.人格因素B.缺乏有效社会支持系统C.不良认知D.丈夫有出轨行为【答案】ABC19、案例一A.具体的B.可评估的C.量化的D.心理学的【答案】ABC20、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断，请据此回答问题。A.间接询问B.开放提问C.直接逼问D.封
17、闭提问【答案】ABCD大题（共大题（共 1010 题）题）一、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加
18、高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分 58。(2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145，人际关系敏感 29，抑郁 304，焦虑 23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法
19、也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小
20、就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不
21、然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答【答案】(1)本案例使用的主要咨询方法是认知行为疗法。(2)认知行为疗法的特点：求助者和咨询师是合作关系；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；通常是一种针对具
22、体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。二、案例一：求助者：女性，32 岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017 年 7 月 9 日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师 A和咨询师 B 处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师 A 的第一次咨询：心理咨询师 A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但
23、是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师 A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师 A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.心理咨询师 A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？二、请指出本案例中心理咨询师 A 在咨询过程中出现的失误及具体表现
24、。(20 分)【答案】1)提问失误，表现在“你和他的事情，你父母知道吗?他们是怎么看的?”?2)没有无条件接纳求助者，表现在“我这个方法是经过多次的 3)转介过程中没有像求助者介绍咨询师基本情况，表现在与”如果你愿意，我给你推荐其他咨询师.”4)对咨询关系匹配理解错误，表现在”我很理解你，我们之间可能确实不太匹配.”三、一般资料：求助者，男性，31 岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经
25、过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲
26、一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：简述求助者中心疗法的自我理论。【答案】(1)自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展、人格异化和心理障碍产生的原因。(2)自我理论各项：经验：经验概念是指求助者在某一时刻所具有的主观精神世界。其中既包括有意识的心理内容，也包括那些还没有意识到的心理内容。经验包括个体的认知和情感事件，它们能够被个体知觉到，或者具有被知觉的能力。自我概念：自我是指求助者真实的本体，自我
27、概念主要是指求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体。价值的条件化：每个人都存在着两种价值评价过程。一种是人先天具有的有机体的评价过程，另一种是价值的条件化过程。价值条件化建立在他人评价的基础上，而非建立在个体自身的有机体的评价基础之上。四、一般资料：求助者，男性，31 岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛
28、苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲
29、。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：如果使用认知行为疗法，其特点是什么【答案】认知行为疔法具有以下特点：(1)求助者和咨询者是合作关系。(2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。(3)强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。(5)都建立在一种结构性的心理教育模型之上。(6)强调家庭作业。(7)赋予求助者更多的责任。(8)让求助者在治疗中和治疗外都承担一种主动角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。五、案例
30、一：求助者：女性，32 岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017 年 7 月 9 日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师 A和咨询师 B 处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师 A 的第一次咨询：心理咨询师 A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师 A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思
31、，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师 A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.心理咨询师 A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？二、请指出本案例中心理咨询师 A 在咨询过程中出现的失误及具体表现。(20 分)【答案】1)提问失误，表现在“你和他的事情，你父母知道吗?他们是怎么看的?”?2)没有无条件接纳求助者，表现在“我这个方法是经过多次的 3)转介过程中没有像求助者介绍咨询师基本情况，表现在与”如果你愿意，我给你推荐其他咨询师.”4)
32、对咨询关系匹配理解错误，表现在”我很理解你，我们之间可能确实不太匹配.”六、一般资料：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高
33、考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145，人际关系敏感 29，抑郁304，焦虑 23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一
34、样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得
35、自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然
36、自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：【答案】贝克和雷米的认知疗法的基本程序：(1)建立咨询关系。良好的咨访关系对任何种类的心理治疗都非常重要，它是治疗赖以持续下去的基础。(2)确定咨询目标。该疗法认为错
37、误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源。因此咨询的根本目标就是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程，使之改变到正确的认知方式上来。(3)确定问题：提问和自我审查的技术。从这一过程开始，就接触到了求助者的认知过程及认知观念。为了能尽快发现求助者行为间题背后的不正确的认知观念，咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事实，而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。因此，咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省。具体来说，可以通过提问、自我审查，以及这两种技术的结合来实现。(4)检验表层错误观念：建议、演示和模仿。所谓表层错误观念或
38、边缘性错误观念，就是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释。总之，求助者很容易用具体事件对自己的行为加以解释，这种解释所包含的就是表层错误观念。(5)纠正核心错误观念：语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验。这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术进行纠正。(6)进一步改变认知：行为矫正技术。在认知治疗中，咨询师常常通过行为矫正技术来改变求助者不合理的认知观念。只是这种技术不是仅仅针对行为本身，而是时刻把它同求助者的认知过程联系起来，并努力在两者之间建立起一种良性循环的过
39、程。(7)巩固新观念：认知复习。可以说咨询进行到这一阶殷，咨询师的任务基本上就完成了。但这并不意味着咨询也可以就此结束，因为认知治疗的目的和原则就是要充分调动求助者内在的潜能来进行自我调节，这就是说求助者自身的任务还没有完成，还有进一步的工作要做，这就是认知复习。七、一般资料：求助者，男性，20 岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这
40、件事以后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：在本案例中，如果心理咨询师采用合理情绪疗法解决求助者的
41、问题。请简述合理情绪疗法的原理与步骤。【答案】答：合理情绪疗法的原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。其核心理论是 ABC 理论。A 是诱发事件，B 是信念，C 是情绪反应、行为结果。ABC 的关系：A 不是 C 的直接原因；B 是导致情绪困扰和神经症的直接原因；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。合理情绪疗法的步骤：(1)心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。(2)领悟阶段：实现三点领悟：是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果；求助者对自己的情绪和行为反应
42、应负有责任；只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。(3)修通阶段：与不合理信念辩论；合理情绪想象技术；家庭作业；其他方法。(4)再教育阶段：重建心理与行为模式。八、一般资料：来访者，女，17 岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求
43、甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足 80 分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心
44、慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低 20 分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办
45、”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到 12 点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1EPQ 测验结果：结果有效；E，40 分；P，57 分；N，65 分。2SAS 测验结果：总分 603SDS 测验结果：总分 75【答案】对该来访者
46、需做的鉴别诊断包括：与精神病相鉴别、与双相情感障碍相鉴别、与焦虑性神经症相鉴别。与精神病相鉴别。来访者对自己的问题有良好的自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神障碍的症状，因此，可以排除精神病。与双相情感障碍相鉴别。双相情感障碍即躁郁症。其特点是躁狂状态与抑郁状态交替出现。双相情感障碍的抑郁发作期间，其症状与抑郁性神经症相同。本案例来访者的症状持续时间较长没有明显的躁狂发作，因此，可以排除双相情感障碍。与焦虑性神经症相鉴别。焦虑性神经症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床症状的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情
47、绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。焦虑性神经症的焦虑为原发症状，本案例中，来访者虽出现了一定的焦虑症状，但是焦虑是抑郁的继发症状，其主导症状为抑郁。因此，可以排除焦虑性神经症。本案例中，来访者表现出的失眠早醒、昼重夜轻是抑郁症的典型症状。九、一般资料：求助者，男性，31 岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱
48、赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆
49、小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么【答案】梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的具体程序为：(1)通过角色扮演和想象使求助者面临一种可纵引发焦虑的情境。(2)要求求助者评价他们的焦虑水平。(3)教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。(4)帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法。(5)让求助者注意重新评价后的焦虑水平。一十、一般资料：来访者，女，17 岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访
50、者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足 80 分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同