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1、药学干预对临床合理用药的促进意义,药学论文当前 , 临床不合理用药的现象日益严重 , 已经成为危害人类健康的第二大隐患 , 据不完全统计 , 全球约有 1/3 的人死于不合理用药。在我们国家 , 不合理用药现象的发生更为严重 , 约为 12%32%。因而 , 通过药学干涉来促进临床的合理用药已经成为临床医疗机构当中药学的工作方向以及发展重点。临床医师和临床药师在合理用药的工作中均起着重要的作用 , 临床药师根据工作中所碰到的问题 , 对临床医师进行合理的宣教 , 增加合理用药的意识 , 是提高临床合理用药水平的关键。本文对药学干涉对于促进临床合理用药的重要作用进行分析讨论 , 报告如下。 1
2、资料与方式方法 1. 1一般资料 本文所分析的数据均来自于 2020 年 15 月本院外科住院患者的不合理用药医嘱。 1. 2 用药不合理的判定根据 对用药医嘱能否合理的判定根据主要为 ：药品的讲明书、药品合理使用的资料等 , 同时还要经过本院医生进行综合考虑和核对后 , 对医嘱进行相关的审核。经审核后出现不合理用药的条目 , 首先要与相关的资深医生进行讨论 , 若资深医生也以为不合理用药后 , 则列入本次研究的不合理用药统计范畴内 ；本院为了更为规范的考虑临床不合理用药的范畴 , 通过对相关的文献进行参考 ,对不合理的医嘱实行愈加科学的分类 , 本院外科医嘱的分类主要有下面几种 : 选药的合
3、理程度、药物的使用方式方法和剂量、药物的互相作用、能否重复用药、对抗生素的管理和配药禁忌等。 1. 3 方式方法 对不合理用药进行药学干涉。首先对 2020 年15 月本院临床外科的临床医嘱进行审核讨论 , 统计出不合理用药的医嘱经沟通和确认后 , 对不合理用药的临床医嘱所出现的问题进行汇总后 , 在药学相关知识方面对临床医师进行具体的讲解和培训。通过此种药学干涉 , 对 2020 年 912月本院外科医师的医嘱进行审核与讨论 , 统计不合理医嘱例数以及医生对干涉意见的接受程度。以上项目的统计流程如下 : 药师介入病房的交班和查房 , 对医嘱的情况进行充分了解 , 并仔细检查医嘱能否存在问题
4、, 对有问题的医嘱进行复核。将天天在巡查病区时发现的不合理医嘱中所出现的问题与相关医生进行积极的沟通沟通 , 同时把每个月出现的不合理用药情况进行总结汇报 , 在药师复核、总结得出确切的问题和解决方式方法后 , 定时与相关医生进行讨论 , 然后向医生分发调查问卷以进行后期的评估 , 若医生在药师的授课经过中有不清楚或者是不满意的地方 , 药师需要再次对其进行宣教和培训。在对医生的用药进行药学干涉一段时间后 , 对其新立的医嘱进行检查审核 , 如再次出现不合理用药情况 , 需要进行更进一步的统计分析 , 找出有效的解决措施。 1. 4 统计学方式方法 在每个月月初 , 需要将上个月发现的不合理用
5、药的医嘱内容和在进行干涉之后修正的内容进行归纳统计。将出现的不合理用药的医嘱例数和医师对药师药学干涉的接受率 , 使用 SPSS17.0 软件实行独立样本t检验。 2 结果 本院通过 3 个月的药学干涉后 , 2020 年外科中出现不合理用药的医嘱有明显下降 , 从 2020 年 15 月出现的不合理医嘱总共有 120 条 , 在使用药师干涉方式方法的一段时间后 , 从2020 年 912 月不合理用药的医嘱下降到了 30 条。药学干涉时医生对药师建议的接受率相对于干涉前明显提高 , 干涉前后差异有统计学意义 (P 0.05)。详细见表 1。可见 , 在宣教之后 , 医生会认真考虑药师的建议
6、, 积极面对错误并加以该正。【1】 3 讨论 药学干涉当前已经成为医疗机构重要的工作方向和发展重点 , 它是促进临床中合理用药的有效方式方法 , 其主要意义有： 通过药师对治疗经过的直接介入, 使临床用药更为经济快速、安全有效 , 提高了医疗机构的用药质量和服务质量。药学干涉能够有效降低临床中不合理用药的发生率 ：临床药师进行查房、会诊等 , 深切进入到一线临床药物治疗经过 , 同时凭借本身专业的药学知识, 对医师的临床用药进行多方面指导,规范临床医师的详细用药行为 , 也能及时纠正患者临床用药不合理的现象 , 有效介绍不合理用药的情况 , 对保障医疗质量安全有重要意义。通过药学干涉能降低不合
7、理用药的发生率 ：在临床药师未进行药学干涉临床不合理用药时 , 通过本院临床药师对处方与病历中的临床不合理用药进行药学干涉后 , 不合理用药比率显着下降 , 因而 , 通过药师对临床中不合理用药进行药学干涉, 能明显降低不合理用药的发生率。 本次研究结果显示 , 在进行药学干涉之前 , 医院药学宣教率最低为 68.92%, 在药学干涉之后最高已达 98.31%。因而 , 合理有效的药学干涉 , 能显着降低临床中不合理用药的出现 ,是临床医师和临床药师沟通的重要渠道。本院通过在内部建立全面而完善的临床用药的支持体系 , 对临床用药加强基本管理 , 除此之外 , 临床药师将本身专业的药学知识传递给
8、医生 ,对其临床用药进行深切进入指导 , 及时控制了不合理用药情况的发生 , 并获得了良好的效果 , 临床用药的合理性得以加强。 综上所述 , 医院必须建立全面、完善的临床药物应用的技术支撑体系, 以此使患者能够经济、安全、有效的使用药物。 除此之外 , 医疗机构必须对临床药师队伍的建设给予重视 , 聘用的药师必须具备丰富的药学理论知识、临床经历体验 , 并在临床用药的监督经过中发挥主人翁的地位 , 具备有一定的人际沟通关系也是临床药师应该具备的基本素质 , 以提高临床用药安全率、降低临床用药费用作为工作的基本职责。 参 考 文 献 1 王尧 , 潘永辉 . 临床药师对临床不合理用药的药学干涉分析 .中外医疗 , 2020, 33(1):96-98. 2 吴建国 . 讨论临床药师对临床不合理用药的药学干涉作用 . 北方药学 , 2020(3):119. 3 罗健萍 . 药学干涉促进合理用药的效果分析 . 中国民族民间医药 , 2020, 22(10):58. 4 王瑞敏 . 药师对临床不合理用药的药学干涉研究 . 中国医药指南 , 2020(12):99-100.