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1、美沙酮维持治疗者的家庭功能的研究,保健医学论文修复吸毒者家庭功能，帮助吸毒者建立良好的家庭关系，给予吸毒者更多的情感关心和家庭随访，可提高戒毒者回归社会进度。当前，国内外已有研究讨论吸毒发生、戒毒、复吸、美沙酮维持治疗依从性与家庭环境、家庭构造、家庭发展阶段等的关系，但较少牵涉美沙酮维持治疗者的家庭功能研究。 本文选取入组美沙酮对象进行定性定量研究，讨论美沙酮受治者的家庭亲密度、适应性及家庭形式类型，为改善受治者家庭功能和提高治疗依从性提供科学根据。 1、对象与方式方法 11研究对象采用多阶段随机抽样方式方法，在武汉市城区21家美沙酮门诊中随机抽取硚口区、江汉区、青山区3家美沙酮门诊，在3家美
2、沙酮门诊病人中通过男女分层随机抽样抽取美沙酮维持治疗 3个月的受治者217人为研究对象，华而不实男性157人，女性60人，年龄2458岁，平均(42.8 7.1)岁。 12研究方式方法采用自制的(美沙酮维持治疗者基本情况调查表，调查内容包括性别、年龄、文化程度、工作状况、婚姻状况、治疗时间、治疗效果、坚持服药困难等。采用(家庭亲密度和适应性量表 (FACESII-CV)，测量研究对象的家庭亲密度、适应性和满意度，根据circumplex模型表示出的被测试者亲密度和适应性实际得分，将受试者的家庭分为16种 拱级形式 类型，将16种类型综合为3大类家庭型，即平衡型、中间型和极端型。调查测量采用一对
3、一访谈方式进行。 13统计分析对调查测量资料编码后，用EpiDate30建立数据库。采用PAWS180统计软件对数据进行描绘叙述性分析，将研究组与正经常模(正常组)比拟，进行t检验和2检验。检验水准 =0.05。 2、结果 21研究组与常模家庭亲密度和适应性比拟研究组与常模的家庭亲密度比拟，两组理想亲密度差异有统计学意义(t=4.79，P0.001);研究组与常模的家庭适应性比拟，两组实际适应性和理想适应性差异均有统计学意义(均有P0.05)，见表1。 22研究组与常模家庭 拱级形式 类型比拟与常模比拟，研究组家庭 拱级形式 特点是中间型、极端型家庭构成增加(均有P005)，而平衡型家庭构成减
4、少(2=26.89，P0.001);与常模比拟，研究组16种家庭 拱级形式 类型中的 有规律-缠结型、僵硬-亲密型、僵硬-松懈型 3种家庭类型构成增加，而 灵敏-亲密型、无规律-亲密型 类型减少(均有P0.05)，见表2。 3、讨论 本研究的实际亲密度得分为(64.9 12.1)，与常模比拟差异无统计学意义(t=0.91，P=0.362)，与朱先文等研究的正常人群实际亲密度一致，高于精神分裂症和网络成瘾青少年的实际亲密度得分一种慢性脑疾患美沙酮维持治疗能够减少毒品用量和艾滋病传播风险，恢复吸毒者家庭功能和社会功能，本研究对象家庭实际亲密度到达正常成人水平，提示美沙酮维持治疗可能改善了家庭功能本
5、研究对象的理想亲密度得分到达(72.6 9.3)，与李毅等研究的正常青少年理想亲密度得分一致，高于相关研究的正常成年人群理想亲密度。本研究对象的实际适应性和理想适应性得分分别为(45.4 10.2)和(51.8 8.4)，与精神分裂症和网络成瘾青少年适应性得分一致，低于正常人群适应性得分。原因可能是海洛因吸食者为慢性脑疾患，人际交往中过于敏感，家庭成员间存在戒备心理，十分是受治者缺乏主动与家人沟通沟通能力，面临家庭矛盾和家庭问题主要采取消极回避方式，家庭适应能力低下。 美沙酮维持治疗者的家庭 拱级形式 类型结果显示，平衡型家庭类型低于正常家庭，极端型家庭比例高于正常家庭，家庭拱级形式 类型详细
6、表现为 灵敏-亲密型 比例偏少， 有规律-缠结型 、 僵硬-松懈型 比例增高。表示清楚美沙酮受治者家庭功能存在一定程度的障碍，在家庭环境变化和出现变故时无法灵敏变通，其家庭成员的情感联络较为薄弱，家庭成员喜欢自由行事，不愿接受来自家庭的束缚。 研究结果提示，在规范美沙酮维持治疗同时，应对受治者进行家庭干涉，改善患者的家庭环境，提高家庭内部亲密度和应对外界的适应性，增加家庭成员之间的情感联络，建立良好的家庭支持系统，将有助于提高美沙酮维持治疗依从性，促使美沙酮治疗者真正回归家庭和融入社会。 以下为参考文献： 1李培凯，罗健，张存敏，等美沙酮维持治疗及心理干涉对海洛因依靠者家庭功能的影响J中国心理
7、卫生杂志，2007，21(3):155-157 2张赛，路孝琴，杜蕾，等家庭功能评价工具家庭亲密度和适应性量表的发展及其应用研究J中国全科医学，2018，13(7):725-728 3朱先文，陆燕英社区精神分裂症患者家庭功能及家庭亲密度和适应性研究J中国康复理论与实践，2018，17(1):96-97 4熊志伟，刘明斌，徐丹，等南昌市美沙酮维持治疗门诊海洛因依靠者心理健康调查分析J中华疾病控制杂志，2008，12(6):528-530 5殷文渊，庞琳，曹晓斌，等社区美沙酮维持治疗受治者焦虑和抑郁发生状况及其影响因素J中华疾病控制杂志，2018，13(3):253-256 6李毅，钟宝亮，崔娟，等网络成瘾青少年的家庭亲密度和适应性J中国药物依靠性杂志，2020，21(3):206-210 7丁蕾，钱兴才，潘晓雯，等无锡市美沙酮维持治疗门诊患者焦虑情况及其影响因素分析J中华疾病控制杂志，2008，12(6):522-524 8杨学贵，郝春，阮玉华，等社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者社会家庭功能影响的研究J中国自然医学杂志，2007，9(1):15-19