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1、浅析综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响,职称论文内容摘要：目的 浅析综合护理干涉对慢性胃炎及消化性溃疡患者的生活质量影响。方式方法 根据入院时间先后顺序将郑州市第二人民医院2021年1月 2021年12月间收治的50例慢性胃炎及消化性溃疡患者划分为观察组与对照组,各25例,分别施行综合护理和常规护理,比拟两种干涉形式的效果。结果 干涉前两组生活质量评分与焦虑评分结果比拟无显着差异,P 0.05;干涉后观察组生活质量评分高于对照组,焦虑评分明显低于对照组,P 0.05。结论 综合护理干涉措施可提高慢性胃炎及消化性溃疡患者的生活质量,改善焦虑情绪。 本文关键词语：综合护理; 慢性
2、胃炎; 消化性溃疡; 生活质量; 慢性胃炎(CG)及消化性溃疡(PU)是常见的消化系统疾病，华而不实CG的病因以幽门螺旋杆菌(Hp)感染为主，其他因素包括本身免疫、十二指肠 胃反流、不良饮食习惯、吸烟酗酒等。Hp会引起胃黏膜出现炎性病变，产生淋巴细胞浸润表现，如病情未得到良好控制，长期发展可能有癌变风险1,2。在我们国家，慢性胃炎的发病率随着机体年龄的增长呈现上升趋势，CG与PU的鉴别诊断可通过胃镜检查结果判定。临床治疗CG疾病主张遵循个体化原则，根据实际异常感觉和状态与病理改变提供针对性治疗3。PU的病因与Hp感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌太多、机体免疫力低下关系密切，疾病临床表现包括
3、上腹部疼痛等，临床治疗的目的在于发现病因后消除异常感觉和状态，以药物治疗为主，促进溃疡面愈合，预防溃疡复发。2种疾病发生后伴随异常感觉和状态、长期治疗等因素影响均会导致生活质量下降，因而积极采取干涉措施对提高生活质量具有重要意义。本研究纳入郑州市第二人民医院2021年1月 2021年12月间收治的50例慢性胃炎及消化性溃疡患者作研究样本，分析两种护理形式的干涉效果，现报道如下。 1 资料与方式方法 1.1 一般资料 根据入院时间先后顺序将本院2021年1月 2021年12月间收治的50例慢性胃炎及消化性溃疡患者划分为观察组与对照组，各25例，分别施行综合护理和常规护理；观察组中男性17例、女性
4、8例，年龄2561岁，平均为(42.9 4.1)岁，华而不实慢性胃炎10例、消化性溃疡15例，病程时间在324个月，平均为(13.8 3.0)个月。对照组中男性19例、女性6例，年龄2360岁，平均为(43.5 4.0)岁，华而不实慢性胃炎11例、消化性溃疡14例，病程时间在324个月，平均为(14.5 2.8)个月。研究已上报本单位伦理委员会并获得批准，以上基线资料比照差异无统计学意义(P 0.05)。 纳入标准4:(1)符合相关诊断标准(伴随中上腹痛、反酸；胃溃疡腹痛发生时间多在餐后1h左右；十二指肠溃疡胃痛发生时间多在空腹时；胃镜检查结果显示有溃疡病灶。慢性胃炎诊断标准：胃镜检查结果可见
5、红斑、黏膜粗糙不平、出血点、黏膜水肿、出血；缺乏特异性临床表现，以上腹部不适为主)；(2)Hp检查结果显示为阳性；(3)均伴随胃部不适异常感觉和状态；(4)自愿介入研究；(5)具有基本的认知能力与沟通能力。 排除标准：(1)排除精神异常者；(2)合并严重脏器疾病者；(3)认知功能障碍或精神类疾病者；(4)严重全身性感染；(5)妊娠、哺乳期女性。 1.2 方式方法 消化性溃疡常规治疗方案:口服浙江京新药业股份有限公司生产的奥美拉唑肠溶胶囊(20mg/粒 14粒，国药准字H20065588),2次/日，每次1粒，连服30日。联合口服Boryung Pharmaceutical Co,Ltd.(韩国
6、保宁制药株式会社)生产的磷酸铝凝胶(20g:11g 4袋，批号：H20211269),2次/日，每次1包，连服30日。 慢性胃炎常规治疗方案:甲硝唑(国药准字H61020182；陕西汉王药业有限公司)200mg/次，每日3次，奥美拉唑方式方法同上，连续治疗30日。 对照组施行常规护理形式，(1)用药护理：主动告知患者用药目的、药理作用、用药疗程、用药后注意事项等，强调自行停药可能导致的不良后果，提高患者服药依从性；(2)饮食护理：观察患者日常饮食习惯，及时纠正患者错误饮食习惯，联合营养师为患者制定个性化食谱，坚持低脂、高蛋白、易消化的进食原则，避免进食对胃有刺激的食物；(3)生活护理：了解患者
7、能否有吸烟酗酒行为，及时奉劝患者戒烟戒酒，每日保证充足的睡眠时间，保持良好休息，做好保暖工作，避免着凉，可适当进行体育运动，提高机体免疫力。 观察组在对照组基础上施行综合护理干涉，包括：(1)心理护理：关注患者心理健康，评估其伴随的焦虑情绪，并分析其产生焦虑情绪的原因，把握患者心理动态，尊重其对治疗及护理工作提出的合理意见，主动沟通，提供知识宣教，结合口头宣教、发放宣传册、播放视频等形式普及疾病知识，提高患者对疾病知识把握度，提高遵医意识与自我认同感；(2)疼痛护理：观察患者胃痛异常感觉和状态，对疼痛感强烈的患者提供腹部推拿，为患者及家属演示正确的推拿手法，可使用热水袋放置于腹部热敷，提供舒适
8、的休息环境，确保患者保持良好休息，播放轻音乐，转移患者注意力，积极改善疼痛；(3)增加自我管理干涉：告知患者自我行为约束对促进病情康复的重要意义，解释健康生活行为与合理饮食是控制病情的根本，提高患者主动介入护理工作的意识，强化患者主动采取促进健康的行为。 1.3 观察指标 采取GQOL-74(生活质量综合评定问卷-74)对患者生活质量进行评价，评分标准：生理功能、躯体疼痛、社会功能、心理功能，评分范围为0100分，得分高表示生活质量高5。采取SAS(焦虑自评量表)对患者焦虑程度进行评估，评分标准：无焦虑： 50分；轻度焦虑：5059分；中度焦虑：6069分；重度焦虑： 70分6。 1.4 统计
9、学方式方法 采用SPSS 17.0统计软件，计量资料用 s表示，采用t检验；计数资料用百分比n(%)表示，采用 2检验，P 0.05为差异显着有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者生活质量评分比拟 干涉前两组生活质量评分差异无统计学意义，(t=0.317、1.479、1.296、1.485，均P 0.05)；干涉后生活质量评分均高于干涉前，P 0.05，且观察组生活质量评分高于对照组，(t=7.894、6.704、6.590、7.263，均P 0.05)，见表1。 表1 两组患者生活质量评分比拟( s，分) 2.2 两组焦虑评分比拟 干涉前两组焦虑评分比拟无统计学意义，P 0.05；干涉后
10、两组焦虑评分均低于干涉前，P 0.05，且观察组焦虑评分明显低于对照组，P 0.05；见表2。 表2 比拟两组焦虑评分n=25, s分 3 讨论 近年来随着城镇居民生活方式发生改变，CG与PU的发生率也在逐年上升。这两种疾病特点均为病程长，拖延不愈，病情控制遭到患者日常饮食习惯、生活习惯、心理状态等因素的影响，病情发展会导致患者生活质量下降；因而治疗期间重视采取护理措施纠正影响患者生活质量的行为特别必要7。 传统临床针对慢性胃炎与消化性溃疡疾病多重视疾病治疗，忽视了护理工作的重要性，导致患者在日常生活中未构成自我管理的意识与习惯，未重视影响病情控制的多种因素，可能导致疾病反复发作，拖延不愈8。
11、 本次研究结果显示，护理干涉后观察组生活质量评分高于对照组，焦虑评分明显低于对照组，P 0.05；分析原因发现，观察组采取综合护理干涉措施，重点关注心理因素及影响患者生活质量的相关因素，针对性制定护理方案，积极疏导患病期间患者伴随的焦虑情绪，主动给予心理关心与安心抚慰，增加护患沟通，提供心理疏导服务，改善患者焦虑情绪。观察患者胃痛等异常感觉和状态情况，积极采取疼痛护理干涉，通过腹部推拿、热敷、环境护理、播放音乐转移注意力等途径改善疼痛，减轻疼痛对患者精神、饮食、睡眠的影响，改善患者身心不适感9。重视调节患者饮食构造，在确保健康饮食基础上尊重患者饮食爱好，纠正不良饮食习惯，通过制定合理的饮食计划
12、，帮助规划患者的日常三餐，改善营养状态，提高机体免疫力。重视用药指导，重点进行持续性的健康教育，从多个方面为患者解释运动、饮食、睡眠、生活习惯、用药等对病情控制的好处，提高患者自我管理意识及主动介入护理经过的积极性，提高患者遵医意识，提高患者用药依从性，积极控制病情的同时可提高患者生活质量10。 综上所述，综合护理干涉措施可提高慢性胃炎及消化性溃疡患者的生活质量，改善焦虑情绪。 以下为参考文献 1 刘晓燕.综合护理对慢性胃炎、消化性溃疡患者依从性及护理满意度的影响J.临床研究,2021,26(12):186-188. 2 杨绍碧.综合护理干涉对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响J.临床医药
13、文献电子杂志,2021,5(10):6-8. 3 陈世聪,廖永华,曹明辉等.研究综合护理干涉对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响J.影像研究与医学应用,2021,2(7):31-34. 4 陈灏珠.临床诊疗指南:消化系统疾病分册M.北京:人民卫生出版社,2005:83-875. 5 易法建,杨丹燕.心理医生M.重庆:重庆大学出版社,1998.479-485. 6 王长虹.丛中临床心理治疗学M.北京:人民军医出版社,2004:582-586. 7 张惠荣.综合护理在慢性胃炎患者中的应用效果分析J.中国卫生标准管理,2021,9(5):131-132. 8 杜丽绒,李新梅.慢性胃炎合并消化性溃疡患者的优质护理干涉J.实用临床医药杂志,2021,22(20):42-44. 9 岳雪艳,岳雪莉,李悦等.综合护理干涉对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响J.当代消化及参与诊疗,2021,23(1):118-120. 10 杨记意,刘君武.基于Orem自理理论的护理干涉对慢性胃炎患者自护能力及生活质量的影响J.护理实践与研究,2022,16(19):39-41.