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1、介入联合手术方式治疗下肢动脉硬化闭塞症,老年病论文近年来，下肢动脉硬化闭塞症患者呈多发趋势，严重影响患者健康。该病是一种典型的血管疾病，由于患处出现动脉硬化，血管变窄阻塞，引起肢体缺血。病情严重的患者将导致肢体坏死最终残疾。我院针对该病施行参与手术治疗，并针对患者实际情况开展围手术期护理，获得了良好效果。详细情况如下。 一、资料与方式方法 1. 一般资料： 本研究时间范围为 2020 年 3 月至 2020 年 4月。研究对象为此期间我院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者，共计 59 例 73 条肢体 .华而不实男 43 例，女 16 例，年龄55 87 岁，平均 72. 5 7. 5 岁； 患者病
2、程 7 天 10 年，平均 4. 5 0. 5 年。所有患者经过检查确诊。对患有其他心脑疾病患者进行排除，患者均为进行手术治疗。 2. 方式方法： 根据患者实际情况选择相应治疗方式方法，华而不实 49条肢体病情一般，均采用参与治疗。其余 24 条肢体病情相对严重，均采用参与联合手术方式治疗。华而不实有 9 条肢体采用参与联合搭桥手术，其余 15 条则采用参与联合内膜剥脱手术。所有治疗均在 1 期内完成。 1 术前护理: 常规护理： 该病实际上属动脉系统的疾病，患者基本为老年人。患者一般身体素质较差，伴发有老年疾病，如心肺疾病、高血压、糖尿病等。在进行检查时，一般要注意对这些伴发疾病进行检查，确
3、保患者血糖、血压、血脂等在正常范围再开展相应治疗。 心理护理： 该病影响患者正常工作和生活，具有长时间的疼痛效果，加之患者活动范围遭到极大影响，患者容易产生悲观和紧张、冲动等不良情绪。因而，护理人员要加强与患者的沟通，为其讲解疾病的有关知识，消除其心中疑虑。告知患者该病痊愈的可能性较大，配合治疗能够获得较好的效果，尤其是要保持积极向上的心态。帮助患者树立战胜疾病的自信心，让其了解手术治疗的安全性和必要性，使其积极配合治疗。疼痛护理： 该病会导致长时间的疼痛作用，其疼痛程度也是异常感觉和状态变化的一种表现。护理人员要严密观察，注意患者疼痛的部位和程度等。假如患者出现剧烈疼痛，则要根据医嘱使用对应
4、的镇痛药物。同时，防止患者由于疼痛产生过激行为。 禁烟护理： 香烟中所含的尼古丁与一氧化碳等具有极强的缩血管作用，是能够加剧动脉硬化的风险和程度。吸入香烟，对患者的交感神经将产生刺激作用，导致其血压升高，同时还能造成动脉内膜受损，引起血管阻塞。对患者而言，吸烟有百害而无一利。护理人员要竭力劝阻患者主动吸烟，也要告知其注意防治被动吸烟。 2 术后护理: 体征监测： 对患者生命体征进行严密监测，确保其血压、脉搏、血氧、呼吸等均控制在正常水平，发现问题及时处理。对于采用了人工血管旁路术的患者每小时监测一次血压，确保患者足够的血量，避免低血压导致手术吻合口位置构成血栓。患肢护理： 悉心观察患肢的血液循
5、环情况，能否出现异常情况，询问患者疼痛情况以及运动情况。尤其是针对采用过人工血管旁路术后的患肢严密观察，确保血液足够，避免再次手术。对于接受参与治疗的患肢，要先平放 24 小时，且用沙袋对穿刺点进行 6 小时以上的压迫。患肢可用衣服遮蔽，切忌热敷加重缺血程度。 对于留有导管的患肢，则要对其妥善固定，对皮肤位置严格消毒，防治感染。用药护理： 手术方式均需要在患者体内植入人工血管以及支架等，这些物体将引发身体的排异反响，致使血小板原沉积进而构成血栓。所以，患者在术后 24 h 内应给予抗凝药物。用药期间要严密检测患者的凝血酶原、纤维蛋白原等，天天一次，并观察患者血液循环情况尤其是切口处能否有渗血现
6、象发生。活动护理： 引导患者积极进行功能锻炼。有效的锻炼能够加快体内血流速度，避免静脉血栓的构成。能够根据患者的实际情况进行锻炼，采取舒适的卧位，进行患肢抬升锻炼，或者将腿部垂下进行脚踝以及脚趾锻炼等。注意控制锻炼节拍以及持续时间，不宜过度锻炼。 3. 统计学处理： 采用 SPSS 17. 0 软件进行处理。 二、结果 本组研究对象均顺利完成手术，康复效果良好，无并发症和后遗症。手术前后踝肱指数差异显着且具有统计学意义。详细情况见表 1.【表1】 讨论 随着老龄人口的增加，老年疾病患者日益增加，动脉硬化闭塞症已逐步成为老年人主要的周围血管主要疾病。 该病具有较大的致残率，必须采用有效的方式方法
7、进行防治。该病一般采用参与手术治疗，进行治疗时，还应采用对应的护理方式方法。在术前对患者进行常规护理、心理护理、疼痛护理和禁烟护理，术后对患者进行体征检测、患肢护理、用药护理和活动护理，能够有效提升参与手术治疗效果，促进患者早日康复。同时，还能够有效降低并发症发病率，提升患者治疗满意度。总之，合理有效的护理对促进患肢的康复具有重要的临床意义。 参 考 文 献 1 陈锋华，刘威。 70 例下肢动脉硬化闭塞症的护理体会J. 中国医药指南，2020,9 15 : 314-315. 2 徐小芹。 老年患者急性下肢动脉闭塞参与治疗围手术期的护理J. 吉林医学，2018,32 33 : 183-184. 3 马瑟琴，张玲。 血管内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理J. 安徽卫生职业技术学院学报，2018,9 4 : 62-63.