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1、胃脘痛采用半夏泻心汤的治疗效果,中医内科学论文胃脘痛为一种常见的胃肠疾病，病因构成比拟复杂，脾胃虚弱、肝气犯胃、饮食伤胃等均可能会诱发，严重影响患者的生活质量1.怎样采取措施治疗胃脘痛疾病，提高患者生命质量，是当下临床治疗中一个值得重视的问题。本次研究中，给予胃脘痛患者采用半夏泻心汤药物治疗，应用效果显着，报道如下。 1 资料与方式方法。 1. 1 一般资料 56 例胃脘痛患者为我院从 2020 年 9月-2020 年 6 月确诊收治的，男 36 例，女 20 例，年龄为 19 61 岁，平均年龄为 41 1. 2 岁，平均病史为 5. 0 0. 6 年，观察患者均表现为不同程度的腹胀、腹痛情
2、况，或合并胃灼痛、泛酸、恶心呕吐。经胃镜检查，十二指肠溃疡 7 例，胃溃疡 8 例，胆汁反流性胃炎9 例，腐败性胃炎 10 例，萎缩性胃炎 12 例，慢性浅表性胃炎 10 例。56 例患者均分为两组，对照组 28 例，观察组 28 例，统计分析患者的一般临床资料，P 0. 05,可用作分析比拟。 1. 2 方式方法 对照组患者口服奥美拉唑每次 20mg,一天 2 次，硫酸镁每次服用剂量为 0. 75 g,一天 3 次，西沙比利 100mg,一天 3 次。观察组患者采用半夏泻心汤加减治疗，该药物的基本组成成分为： 大枣9 g,参30 g,干姜 12 g,黄连 10 g,黄芩 12 g,姜半夏 1
3、2 g,炙甘草6 g.详细用药时，根据寒热异常感觉和状态轻重，调整黄连、黄芩以及干姜的用量以及取舍。严重疼痛者加白芍、延胡索、川楝子； 久痛夹瘀，合并刺激疼痛者加五灵脂、丹参； 胃阴缺乏者加石斛、麦冬、沙参； 便血者加白及、地榆炭； 胃脘胀痛波及到肋，合并嗳气者加fo手、香附、柴胡； 胃脘冷痛、且大便稀溏者加白术与砂仁； 酸者加煅瓦楞子、乌贼骨； 体质壮实且合并胃脘灼痛、大便干结者加大黄以及枳实； 夹食滞者加厚朴、枳实、麦芽、健曲、焦山楂； 胃寒者，去除黄芩加吴茱萸、丁香以及陈皮。之后取上述药物放入到 200mL 水中，浸泡 20 分钟后，用武水煮沸后，再用文火煎煮 20min,取出150mL
4、 汁液，二次煎煮后再加水进行煎煮 150mL.2次混合后，一天早中晚服用 3 次，每次服用剂量为100mL,每次服用 1 剂。并在治疗期间，停止使用西药以及其他中成药。两组患者均接受为期 2 周一个疗程的治疗，并在一个疗程结束后评价治疗效果。叮嘱患者治疗期间戒烟酒，禁食生冷油腻、辛辣刺激等食物，饮食应注意清淡易消化。切忌忧思过重，注意调控情绪。 1. 3 疗效断定 根据(中华医学会胃脘痛诊断标准、疗效评定标准评价临床治疗效果，治愈： 胃脘痛以及合并异常感觉和状态消失，半年到一年内观察无疾病复发； 改善：胃脘痛以及合并异常感觉和状态基本消失，经半年到一年观察偶有疾病发作，观察患者的疼痛以及合并异
5、常感觉和状态稍有改善，且持续时间明显减少； 无效： 观察患者胃脘痛异常感觉和状态以及伴随异常感觉和状态无明显变化。治疗有效率 = 治愈率 + 改善率。胃镜疗效评价： 最近痊愈： 经胃镜检查可见患者的病灶消失； 显着改善： 经胃镜检查原有病灶有所改善，病灶范围内减少 2/3; 改善： 胃镜检查原有病灶有改善，病灶减少 1/2; 无效： 胃镜检查患者的病灶无明显变化，且病灶范围无明显变化2 3. 1. 4 统计学分析 研究数据资料采用 SPSS11. 5 软件包分析，计数资料采用百分比表示，并采用 2检验，组间比拟有差异有统计学意义，P 0. 05. 2 结果。 2. 1 治疗效果 对照组 28
6、例，治愈 14 例，改善 10例，无效 4 例，有效率为 85. 7%; 观察组 28 例，治愈 15例，改善 11 例，无效 2 例，有效率为 92. 9%,观察组患者的治疗有效率与对照组相比，差异显着有统计学意义 P 0. 05 . 2. 2 胃镜检查疗效 对照组 28 例，最近痊愈 11 例，改善 9 例，无效 8 例，有效率为 71. 4%,观察组 28 例，最近痊愈 15 例，改善 10 例，无效 3 例，有效率为89. 3% ,观察组患者的治疗有效率与对照组相比，P 0. 05 差异显着有统计学意义。 3 讨论。 胃脘痛为一种常见内科疾病，疼痛性质表现多样，主要有剧痛、刺痛、胀痛以
7、及隐痛等，且患者多合并不同程度的嗳气、反酸、脾胃异常感觉和状态纳呆等，严重者可能会导致患者出现神倦乏力、肌瘦浮肿等全身异常感觉和状态4.传统中医学以为，该病发病原由于六淫侵袭、七情内伤、饮食不洁、劳倦久病等，而导致患者出现胃气失和，升降异常而导致患者出现恶心嗳气、食欲不振以及胃脘胀满疼痛等异常感觉和状态。且因该疾病容易反复发作，病史长，临床常见寒热异常感觉和状态。本次研究拟行半夏泻心汤对患者施行治疗，该药方出自(伤寒论，方剂中黄连黄芩具有清热解毒成效，半夏干姜具有辛温散寒成效，两者互相配伍，辛开苦降作用，改善寒热异常感觉和状态； 佐以甘草、人参、大枣等益气补虚5.在多种药物的共同作用下，共同发
8、挥调气畅中、辛开苦降，改善患者的临床异常感觉和状态。 本次研究中，观察组患者的治疗有效率为 92. 9%,胃镜治疗有效率为 89. 3%,对照组患者的治疗有效率为85. 7% ,胃镜治疗有效率为 71. 4% ,观察组患者的治疗有效率以及胃镜治疗有效率明显优于对照组，P 0. 05 有差异有统计学意义。 综上所述，采用半夏泻心汤加减治疗胃脘痛疾病，可有效改善患者胃脘痛异常感觉和状态，提高患者生命质量，效果显着。 以下为参考文献 1 裘磊，肖元春。 针灸治疗胃脘痛临床研究进展J. 中国中医基础医学杂志，2020,11 5 : 601-603. 2 刘飞飞，刘歆颖，刘士敬。 从治未病思路讨论腹部推拿手法防治胃脘痛J. 时珍国医国药，2020,23 12 : 3184-3185. 3 万学文，刘勇，万学珩，等。 针罐结合治疗脾胃虚寒型胃脘痛 60例J. 中国老年学杂志，2020,32 23 : 5290-5291. 4 温艳东，赵全利，孙凯群。 加味柴胡疏肝汤治疗气滞证胃脘痛 106例J. 中国中医基础医学杂志，2018,17 10 : 1173. 5 邱珍国。 柴胡疏肝散加减治疗胃脘痛 80 例疗效观察J. 中国中医基础医学杂志，2018,11 10 : 949-950.