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1、产妇孕产期保健指导与对照分析,保健医学论文0 引言 孕产期一般是指从准备妊娠至分娩后 6 周的整个阶段1,是育龄期女性一段较特殊的生理时期。此时期孕产妇由于生理及心理上的变化，很容易诱发妊娠期高血压、糖尿病等各种妊娠期合并症，或产生焦虑、抑郁等情绪，增加产后出血的发生率，最终影响到母婴结局。为进一步促进我科孕产期保健服务水平的提高、改善产妇预后，本研究中，笔者针对 40例产妇进行了孕产期保健指导与对照分析，获得了较满意的实验结果，现阐述如下。 1 资料与方式方法 1.1 一般资料 选择 2020 年 5 月至 2021 年 1 月到我科接受孕产期保健的 80 例孕产期妇女作为此次研究的主要对象
2、，所选孕妇在入组前均已经知道情告知，且无严重肝肾疾病或妊娠期合并症，产妇年龄在 2238 岁范围，中位年龄 26.3 4.2 岁；孕周在 1234 周范围，中位孕周 25.4 1.2 周。通过随机对照法将产妇等分成两组，组间中位年龄、中位孕周等一般数据比拟均相仿，P 0.05,符合统计要求。 1.2 方式方法 对照组 40 例根据常规产科标准进行保健指导，包括基础保健、发放宣教资料等。观察组 40 例施行孕产期保健指导，详细操作如下： 1 产前保健：建立孕产期保健档案。指导产妇做好各项孕早期检查，筛查产妇能否有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等可能引起产后出血的并发症，再将此类产妇作为重点监护对象，
3、以完善档案信息，有针对性地进行保健指导。健康宣教。通过发放宣教资料、一对一健康指导、定期开展孕产期健康知识讲座等方式，向孕产妇具体阐述妊娠期生理知识、孕产期保健方式方法和自然分娩的意义等，以加强孕产妇自我保健和管理意识，更主动配合医护人员工作。 2 高危产妇指导。孕妇第一次行产前检查时，由围保科首诊医师负责为其建立孕产期保健手册，具体填写孕妇相关信息，当孕妇全面检查完成后，医师根据检查结果挑选出高危孕妇，并在保健卡上注明高危标志，转入高危妊娠门诊进行孕产期专案管理。高危门诊医生根据孕妇检查情况，具体指导孕期注意事项，及早治疗妊娠并发症及合并症，并预约该孕妇下次产前检查的时间及检查内容，每周 追
4、踪孕妇情况一次，尽量保证孕妇能按时就诊或不适随诊。 3 产后保健：健康指导。多数产妇产后易产生焦虑、抑郁等心理，产后由病区责任护士给予专业的产妇心理疏导、母乳喂养指导等，鼓励家属积极介入，通过语言沟通、肢体触摸等方式，尽量消除产妇负面心理；同时指导产妇每日摄取足够的营养，进食钙剂和果蔬，以促进机体恢复，预防贫血、高血压等诸症的发生。用药指导。结合产妇状况，遵医嘱选择相应的药物予以治疗，如催产素等，用药期间注意观察产妇的生命体征，一有异常及时向临床医师汇报等。 1.3 观察标准 观察两组对象的产后 24h 出血量、产后恶露时间等，同时通过焦虑自评量表 SAS、抑郁自评量表 SDS 评估两组的产后
5、心理状况，分值与异常感觉和状态程度呈正比例2. 1.4 统计学方式方法通过 SPSS17.0 软件处理研究数据，由 2与 t 各对计数与计量资料进行检验，组间数据以 n% 和 xx s 描绘叙述，最后以 P 0.05 校准研究数据。 2 结果 如下表所示： 分析上述数据，发现施行系统保健指导后，观察组的产后 24h 出血量相比对照组明显更少，产后恶露持续时间更短，且 SAS 与 SDS 量表评分明显相比对照组更低，有统计学意义P 0.05。 3 讨论 产妇产后各项生理指标的恢复，与其在孕产期的生理和心理状况具有密切的相关性。孕产期妇女体内雌性激素、黄体酮的改变，直接反映在孕产妇情绪上的变化，如
6、出现低落、抑郁等心理，加上部分孕妇对孕产期的营养保健知识缺乏了解、对分娩缺乏自信心，极易影响到产妇的产后生理恢复，增加产后出血的风险。随着当代社会医疗构造的不断完善，以及广大群众的保健意识日趋提高，怎样做好孕产期的保健服务工作，现已成为当今社会各界人士普遍议论的一个重点话题。孕产期保健指导是当代妇产科学提出的一种系统化监护方式方法，在基层卫生保健工作中属于不可缺少的一个环节。 与产科常规指导相比，其对保障母婴安全、预防产后出血具有更高层次的价值。黄莉2研究运用孕产期保健指导对 100 例产妇进行教育和指导，以为其对消除产妇的抑郁和焦虑情绪具有促进作用，而且可有效控制产后出血。另一项研究证明，孕
7、产期保健指导还有利于预防贫血、早产等并发症，保障产妇营养充足和婴儿的健康发育3. 此次研究中，我科转变传统指导形式，对观察组 40 例产妇进行系统、全面的孕产期保健指导，结果显示，该组施行系统保健服务后的 SAS 和 SDS 量表分值相比对照组有明显下降 P 0.05，而且产后 24h 出血量更少 P 0.05，产后恶露时间更短 P 0.05，与上述研究结果基本相符。 综上所述，对孕产期女性施行孕产期保健指导，可有效调节产妇情绪，控制产后出血，并缩短产后恶露时间，合适加强推广。 以下为参考文献 1 徐玉莲 . 浅谈基层孕产期保健与指导 J. 中国保健营养 , 2020,86： 2943-2944. 2 黄莉 . 对孕产期产妇进行孕产期保健指导的效果观察 J. 现代医药论丛 , 2020, 1210： 94-95. 3 卫淑芳 . 产妇孕产期施行营养及母婴健康指导的意义 J. 中国保健营养 , 2020, 11： 148-149.