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1、慢性牙周炎患者使用盐酸米诺环素的疗效评价,口腔论文在各组进行Meta分析前均进行异质性检验，结果显示3个月和6个月的PD以及6个月AL异质性较小I2=39%,I2=7%,I2=0%，讲明研究间的同质性较好，固采用固定效应模型进行分析，结果可信度高。6个月的PD有中等程度的异质性I2=66%，分析原因可能是由于纳入研究的数量较少，各测量人员的对测量方式方法的理解有所差异不同，导致出现临床异质性，故采用随机效应模型进行分析来纠正异质性，增加结果可信度。3个月PD的meta分析共纳入10篇文献，故进行漏斗图分析结果如此图6所示左右不是特别对称，存在一定的发表偏倚，分析原因可能是由于检索范围较窄，没有
2、检索中、英文之外的文献，导致检索不全，所以产生了一定的发表偏倚。 图6 3个月探诊深度分析的漏斗图 3 讨论 当前对于慢性牙周炎的治疗原则，是以控制菌斑为导向的牙周治疗。牙周基础治疗作为最传统的治疗手段，主要目的是通过机械性的方式清洁龈上下结石和菌斑，祛除牙根面的玷污层，使根面光滑有利于牙周组织的再附着25。但是对于龈下的结石和菌斑，由于没有直接视野，对操作者的技术水平要求较高，而且对于一些解剖构造复杂的部位往往不能得到很好的清理。而局部药物治疗则能够弥补这一缺点，由于药物治疗不能直接去除结石，一般临床中不作为单一的治疗手段，但是局部药物治疗能够覆盖整个牙周袋内，作为一种辅助治疗手段能够弥补传
3、统基础治疗的缺陷，以到达更佳的治疗效果。 该研究针对盐酸米诺环素软膏能否能提高牙周基础治疗的效果PD和AL进行了Meta分析，结果显示，与单纯进行基础治疗相比，辅助使用2%盐酸米诺环素软膏能够显著降低3个月和6个月时的牙周探诊深度P 0.05，同时可以以显著降低3个月和6个月是的附着丧失P 0.05。Slots等26学者早在20世纪70年代就已经提出机械刮治治疗牙周炎应辅助配合使用抗生素。Townsend27等研究发现米诺环素对于多种牙周致病菌均有具有很强的抗菌活性，同时还能够加强宿主的免疫反响。如今市面上最常见的用于治疗牙周炎的米诺环素时2%的盐酸米诺环素软膏商品名：派丽奥，派丽奥能够直接注
4、射入牙周袋内，提高局部药物浓度，降低全身用药带来的不良反响，同时派丽奥遇水构成膜状，能够到达药物缓释的作用并持续保持局部较高的药物浓度7 d。 该研究仍存在一些局限性：1纳入研究的样本量过小，并且研究质量普遍不高；2检索范围较窄，没有检索中、英文之外的文献，可能会导致检索不全；3由于牙周基础治疗内容并不单一，导致治疗方案和细节方面可能存在着差异，可能会导致治疗效果的差异。下步需要更多的高质量的相关研究进一步验证2%盐酸米诺环素软膏在辅助治疗慢性牙周炎中的效果。 以下为参考文献 1 SHAPIRA L,HOURI Y,BARAK V,et al. Human Monocyte Response
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