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1、接骨续筋、舒筋活络法治疗二期骨折40例,骨伤科论文骨折术后极易引发炎症,患者主要出现关节疼痛、肿胀以及运动障碍等异常感觉和状态1.该疾病会伴有骨质疏松以及其他慢性疾病,若不及时治疗则会发生全身并发症2.二期骨折愈合经过包括了细胞趋化、聚集、增殖及分化等复杂经过.西医治疗该病具有一定的疗效,但对患者造成较大不良反响.接骨续筋、舒筋活络法可消炎止痛、退肿,促进血液循环,有效增加骨痂的数量与质量,提高二期骨折愈合效果3.笔者采用接骨续筋、舒筋活络法治疗二期骨折40例,疗效满意,现报道如下.1资料与方式方法1.1一般资料选取连云港市中医院2018年1月至2020年1月因骨折住院治疗的患者共80例,随机
2、平均分为试验组和对照组.试验组男24例,女16例;年龄18-62(38.72.4)岁;尺桡骨骨折16例,胫腓骨骨折18例,踝骨骨折6例.对照组男23例,女17例;年龄17-63(38.52.3)岁;尺桡骨骨折15例,胫腓骨骨折18例,踝骨骨折7例.两组一般资料比拟,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性.1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准患者符合(骨及骨关节疾病诊断学.1.2.2中医诊断标准所有接受治疗的患者均符合(中医骨伤科临床诊疗规范.1.3病例纳入标准骨折时间均在3d之内;治疗前均行手术内固定;具有包括剧烈疼痛、肢体活动功能障碍、严重肿胀在内的骨折异常感觉和状态、骨擦音、局部肢体畸
3、形和异常活动的特殊体征及X线提示骨完好性、连续性毁坏的骨折特点;单发性骨折.1.4病例排除标准多发性骨折、病理性骨折、骨折合并其他脏器损伤;合并严重心、肝、肾、肺或造血系统疾病、严重糖尿病;孕产妇;合并肿瘤、精神病患者.1.5治疗方式方法1.5.1对照组对照组中的骨折术后患者口服西乐葆胶囊(国药准字为J20200063,辉瑞制药有限公司),天天1次,每次1粒.1.5.2治疗组治疗组中患者则施行接骨续筋、舒筋活络法进行治疗,详细组成:补骨脂、阿胶各20g,黄芪、大枣各15g,鸡血藤、参各10g,茯苓、熟地黄各8g,桂枝、炙甘草、木香各5g.加水500mL,浓缩至200mL,分2次服用.两组连续治
4、疗14d为1个疗程.共服用2个疗程.1.6观察指标1.6.1血清指标两组患者均在治疗前及治疗4周后,清晨空腹采集静脉血4mL,测定血钙、血磷、碱性磷酸酶(AKP)和酸性磷酸酶(ACP)水平.其中仪器为HI-TACH17080全自动生化分析仪,试剂由波音特生物科技上海有限公司提供.1.6.2患侧肢体叩痛、肿胀评分及VAS评分两组患者均在治疗前及治疗4周后,进行患侧肢体叩痛、肿胀评分及视觉模拟评分法(VAS)评分.华而不实患侧肢体叩痛评分:1分,无任何疼痛感觉;2分,稍微疼痛感觉;3分,明显疼痛感觉1.患侧肢体肿胀评分:0分,患侧肢体与健侧肢体周长相等,无肿胀;1分,患侧肢体周长较健侧肢体周长增长
5、3%,轻度肿胀;2分,患侧肢体周长较健侧肢体周长增长3%-5%,中度肿胀;3分,患侧肢体周长较健侧肢体周长增长5%,重度肿胀2.VAS评分:在游标卡尺上选择,0分为无痛,10分为最严重的疼痛3.1.6.3X线骨痂评分两组患者均在治疗后14天、1个月、2个月拍摄患侧肢体正侧位X线片,观察损伤部位的骨痂生长情况.骨痂评分标准:1分,无任何骨痂;2分,骨痂少量生成,骨折断端边缘稍模糊;骨膜反响较浅淡;3分,骨痂大量生成,但尚未填满骨折缺损,骨折断端边缘仍可见,但接近消失;4分,骨痂填满骨折缺损,与正常骨皮质密度一样,并互相连接,断端边缘完全消失4.1.7统计学方式方法将所得数据经SPSS18.0进行
6、统计学分析,计量资料采用(x珋s),两组间采用t检验.P0.05为差异具有统计学意义.2结果2.1两组患者治疗前后的血清指标比拟见表1.2.2两组患者治疗前后患侧肢体叩痛、肿胀评分及VAS评分比拟见表2.3讨论中医以为骨折属于骨痹范畴6.当前,西药治疗骨折术后康复具有一定的临床疗效,但对二期骨折的效果不显着,且对患者机体产生较大的不良反响.接骨续筋、舒筋活络法主要是从内而治,活血通络,滋补肾阳,提高患者肢体调节功能7.该法能够有效降低血清以及滑膜一氧化氮的水平,逐步提高抗氧化酶活性,促进患者二期骨折的软骨修复.方中黄芪具有较强的补气作用,能够有效改善患者的贫血状况,增加并调节患者机体内免疫功能
7、,促进干扰素系统,提高抗体的抗病能力;黄芪还能够有效抑制细菌、病毒,降低血小板的粘附力,减少微血栓的构成,通络止痛,消除关节肿痛.熟地黄可有效抗血液凝固,加强免疫力,提高淋巴细胞转化,改善阴虚异常感觉和状态.补骨脂具有补肾壮阳、通络止痛、补脾健胃的作用.阿胶具有补阴血,益精填髓的效果,促进骨组织增长.炙甘草具有益气作用,有效补充患者骨折后所损失掉的能量,促进消化,提升患者食欲.大枣性温,味道甘甜,具有补脾益气与养血安神的效果,能够有效治疗脾虚食少以及乏力等疾病.茯苓含有较多的糖分,具有抗菌,抗病毒的效果,促进患者细胞免疫与体液免疫,提高患者的抗病能力8.本研究结果显示,两组患者治疗4周后的血钙
8、、血磷、AKP和ACP水平均显着高于治疗前(P0.05),且试验组患者的血清水平显着性高于对照组(P0.05).两组患者治疗4周后的患侧肢体叩痛、肿胀评分及VAS评分显着低于治疗前(P0.01);且试验组患者的肢体评分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05).两组患者治疗后1个月、2个月的X线骨痂评分均显着高于前一时间点(P0.01).试验组治疗后14天、1个月、2个月的X线骨痂评分均显着高于对照组同期,差异具有统计学意义(P0.01).接骨续筋、舒筋活络法治疗二期骨折效果显着性高于常规性治疗,具有更高层次的临床应用价值,这一结果和相关文献报道的数据相一致10.以下为参考文献:1李宁,
9、王拥军,施杞.膝骨性关节炎的中医药防治研究进展J.中国中医骨伤科杂志,2020,5(15):89-97.2窦晓丽,段晓琴,夏玲,等.骨关节炎:关节软骨退变的相关研究与进展J.中国组织工程研究与临床康复,2018,5(14):61-82.3程园园,刘健.中医药对骨关节炎细胞因子调节作用的研究进展J.中华中医药学刊,2020,10(10):134-145.4Mingo-Robinet,J.,Lpez-Durn,L.,Galeote,J.E.Anklefractureswithposteriormalleolarfragment:managementandresultsJ.JFootandAnkleSurg,2018,50(2):141-145.5梁翼,李敏,高志.膝关节创伤性滑膜炎中西医诊疗进展J.华西医学,2018,27(6):121-129.6王义斌.中药治疗膝关节骨性关节炎120例J.中国中医药当代远程教育,2020,12(23):56-76.7苗永刚,王宇冬,周群.PFNA与Gamma钉内固定治疗中老年股骨粗隆间骨折的比拟J.中国老年学杂志,2020,20(3):245-253.8卢福胜.PFNA与DHS结合中药治疗老年股骨粗隆间骨折60例J.中国中医药当代远程教育,2020,8(23):87-96.1;