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1、护理人员对卧床病人并发症护理的态度与常识调研(2),护理论文本研究中护士对卧床患者常见并发症知识的平均得分率为73.46%. 华而不实DVT、肺部感染、泌尿系统感染的知识得分率均在70%以上， 高于其他研究7,9-11,可能与本研究中三级医院护士所占比重较高， 护士的素质和知识水平较扎实有关。 但是压疮知识的平均得分率仅为64.07%,与国内其他研究12-13一致，可能与压疮护理发展迅速，知识更新快，而我们国家护理教学资料中部分压疮知识多年未更新， 导致护士的压疮知识陈旧有关13-15. 进一步分析发现，本研究中35.93%的护士以为圈状气垫圈能预防压疮，59.02%的护士以为膀胱冲洗是长期留
2、置尿管患者预防泌尿系统感染的重要措施，以上均与指南16-17矛盾。 提示管理者应重视循证护理的教育， 催促护士加强以循证为根据的常见并发症诊疗指南的学习，及时更新理念，完善知识构造，把握并发症护理的新进展。 另外，仅有48.37%的护士知晓DVT的并发症知识， 为留置导尿管患者留取尿标本、 胸部叩击排痰手法的答题正确率仅为23.70%、46.63%, 提示护士的相关基础知识有待稳固加强。 3.2 护士对卧床患者常见并发症的护理持积极态度 本研究结果发现， 护士对卧床患者常见并发症态度的平均得分率为85.02%,4种并发症的态度得分率为84.31%86.25%. 进一步研究发现，条目 对于卧床患
3、者， 常见并发症的预防非常重要 我愿意采取相应措施预防卧床患者常见并发症 的得分率最高， 可见护士已经意识到防治常见并发症对于卧床患者的重要性， 表示清楚护士对卧床患者常见并发症的护理持积极态度，与国内外相关研究4,15,18-19一致。 而 我以为护理发生常见并发症的卧床患者增加了护士的工作任务和工作量反向题 与 我以为卧床患者常见并发症的发生与护理工作有一定关系 的得分率最低， 可见护士尚未意识到本身在卧床患者并发症防治中的重要作用。 医院管理者应充分重视护士的重要作用，加强并发症防治的护理质量控制，提高护士主动介入并发症管理的意识和责任心。 3.3 护士的一般资料对常见并发症护理知识、态
4、度的影响 3.3.1 三级医院护士对卧床患者常见并发症的护理知识水平较高、态度较积极 本研究结果显示，三级医院护士的知识、态度得分均高于一、二级医院的护士。可能与医疗资源分配不均，优质资源及医疗人才集中于三级医院有关20. 现前阶段，随着医疗改革 双下沉、两提高 政策的深切进入推进，基层医院接收长期卧床患者的数量持续增长21,所以，提高基层医院的护理服务水平愈加重要。应该在医疗改革进程中应充分发挥主导和统筹作用，为基层医院提供对口支援、医联体建设等政策支持，并通过完善医保报销制度、规范双向转诊等措施支持基层医疗服务。另外，三级医院也应充分发挥辐射带动作用，建立基层医疗卫生机构帮扶系统。 3.3
5、.2 合同护士对卧床患者常见并发症的护理知识水平有待提高，态度较为消极 本研究结果显示，合同护士的知识、态度得分均低于在编护士。 由于医院对合同护士的管理体制尚不健全，合同护士在地位、待遇、学习时机等方面与在编护士有差距， 严重影响合同护士的本身发展及工作积极性22.而在护理人力紧缺、编制有限的情况下，合同护士已成为医院护理队伍的主力军23.医院除要实现合同护士与在编护士同工同酬外， 更要关注合同护士的职业发展， 使其享有与在编护士同样的学习、深造时机，以激发合同护士的工作积极性和学习热情，提高护理服务质量。 3.3.3 高学历、高龄、高年资、高级职称、护士长及重症科室的护士知识和或态度得分较
6、高 本研究结果显示，护士的学历越高，其常见并发症的知识、态度得分越高，与相关研究24一致。 考虑高学历护士的理论基础较扎实，学习能力较强，素质较高25. 随着年龄及年资的增长，护士的临床经历体验愈加丰富，业务水平逐步提高，故本调查中年龄大的护士知识得分相对较高。 同时，高级职称护士、护士长对卧床患者常见并发症护理的知识和态度得分较高，与相关研究4,7一致。 重症科室护士对卧床患者常见并发症的知识得分高于非重症科室护士， 可能由于科室患者病情危重，卧床时间长，是发生常见并发症的高危科室， 加之重症科室对护士的知识和技能要求相对较高，护士的重视程度更高层次14. 4 结论 本次多中心调查涵盖了6个
7、省市共25所医院，覆盖面广，结果可靠。发现我们国家护士对卧床患者常见并发症护理的知识水平尚需提升， 其对卧床患者常见并发症的护理持积极态度。华而不实护士所在医院等级、科室性质、护士的年龄、工作年限、学历、职称、职务、聘用形式对护士的卧床患者常见并发症知识有影响；护士所在医院等级、护士的学历、职务、聘用形式对护士卧床患者常见并发症态度有影响。 参 考 文 献 1 徐永能，卢少萍，黄巧。 老年卧床患者的护理进展J. 中国护理管理，2020,14z1：127-129. 2 陈茜，袁丽，刘素珍，等。 成都市老年卧床患者活动、认知及并发症的调查研究J. 中国老年学杂志，2008,2817：1734-17
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