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1、新形势下医院财务管理存在的问题及策略研究,财务管理论文随着全面小康社会的建设，我们国家为切实保障广大人民群众的社会基础医疗服务，提出和逐步稳步推进新型医疗服务改革。新医改主要是针对医院的医疗卫生设施采购、医生专业素养和职业道德以及技术性的价格问题作出明确的政策性规定。因而，在施行新医改的社会背景下，县级公立医院必须及时转变经营战略，提高认识，高度重视医院财务管理，提高医院财务管理的质量与效益，充分认识到医院财务管理对医院改革的重要战略意义。医院财务管理牵涉到公立医院运营的每一个环节，关系到资金使用的效益、质量、运营成本和利润的合理分配，由于公立医院在卫生体制地位的重要性，财务管理是医院管理的重
2、要组成部分，财务管理不仅需要医院管理者的高度重视，也需要医院财务管理人员的高度重视和广泛关注。但是，由于遭到过去计划经济体制的影响，我们国家当下县级公立医院的财务管理却存在很多问题，严重滞后于社会市场经济发展的新形势，也不适应新医改背景下的医院发展所碰到的新情况，并严重制约了公立医院的市场化改革进程，使新医改的很多惠民措施无法施行。因而，作者从当下新医改背景下的公立医院财务管理所面临的问题出发，结合医疗卫生体制改革的实际，提出科学的、切实可行的改良措施。 二、新形势下医院财务管理存在的问题 各级医院随着社会经济的发展而不断发展壮大，因而，在新的形势下，各级医院所面临的市场竞争也越来越剧烈，医疗
3、卫生事业在提高人民群众健康水平发展的经过中起着关键性作用，医院财务管理问题是牵涉到确保实现医院健康发展的决定性环节。在竞争剧烈、物欲横流的社会市场经济条件下，医院财务管理所存在的问题不断浮出水面，成为当下社会关注的热门问题之一。 一落后的财务管理观念 公立医院在我们国家现有的医院体制中占有较大的比例和重要地位，由于遭到社会计划经济体制的影响，公立医院承当着服务广大人民群众、切实保障医疗卫生水平的任务，所以公立医院并不注重或者不看成本的投入与收益的利润，也就是讲，医院的财务管理理念相比照较落后，对医院财务管理问题重视程度不够，医院财务管理方式相对陈旧。当下公立医院财务管理存在一定的问题是由各种复
4、杂的原因导致的。一方面，公立医院与企业有着根本的区别，和当代企业不一样，有着专业的财务管理部门或财务管理专业的专家管理，缺乏高水平的从业人员负责管理财务部门，一般都是具有医疗技术背景的院领导或专家负责管理。另一方面，医院管理人员都是具有医疗技术背景的医学人员，因本身医疗工作的繁重，医院管理者没有足够的精神来重视财务管理，同时，由于医学专业学士背景的差异性，医院财务管理者缺乏经济意识和管理意识。财务管理理念的陈旧必然导致决策和执行力的滞后性，进而导致，医院在财务管理这一方面经常出现各种问题和纠纷。 二财务管理制度的欠缺 任何企业、部门和机构作为一个整体，这个整体的团队必须有健全的管理制度才能保证
5、工作有条不紊的进行，不出错误过失。但是，在新形势下，我们国家部分医院仍然没有建立起一套完好、健全、规范的医院财务管理制度，尽管少部分医院已经建设，但是缺乏执行力，仍然没有发挥到制度建设的作用。不健全的财务管理制度就有可能导致资金缺乏或者是资金闲置以及资金回收和周转不灵等问题，这种恶性循环使得财务管理愈加混乱。还有一些医院，财务预算仅仅仅是根据上一年的财务数据进行推算，缺乏合理性和准确性，使得其失去预算的指导作用，甚至流于形式的预算造成医院的经济损失。 三财务管理人员素质与能力的缺乏 制度健全是医院管理的重要组成部分，管理人员是医院管理组成的另一个关键。但部分医院的财务人员缺乏专业素质、能力欠缺
6、、无责任心，进而导致医院财务管理存在各种问题。同时，财务管理人员缺乏医院财务管理的专业能力，对财务管理的态度不够端正，精神主要集中于处理频繁的医患纠纷和其他事务，进而没有足够的精神确保提高财务核算和审批的质量与水平，管理形式与管理方式相对落后，对医院财务问题的监管与审批相对落后。医院过于重视财务人员的使用，缺乏对财务人员的培训、学习和教育，由于随着医院业务工作量的剧增，财务人员工作时间长、强度比拟大，缺乏足够的精神与主动性来致力于提高财务管理的效益，只是常识性的完成日常工作，缺乏对财务管理的考虑与反思，进而导致医院财务管理存在各种漏洞，甚至部分财务人员假公济私、贪污受贿，甚至胡乱加价。 四财务
7、管理的方式相对粗放 当下医院财务管理的方式还存在着很多薄弱环节，管理方式简单、粗放，进而导致财务管理的效益相对较低。一方面，医院管理缺乏协调，各部门之间相互扯皮，相关部门没有真正落实财务管理部门的相关制度和规定，进而导致不控因素的存在，也导致财务管理效率的滞后，也加大了医院财务管理的风险。另一方面，医院财务管理存在着 重购轻管 现象，盲目投资、随意采购各种医疗设备和场地建设等固定资产，没有具有前瞻性的医院发展规划，也缺乏严谨、细密的投资规划，管理手段落后，管理方式相对陈旧，进而导致各种医疗设备投资的闲置、浪费问题的存在，进而导致医院资金使用效益的低效。 五缺少监督机制和严谨的内部审计制度 由于
8、受计划经济体制的影响，内部审计是当下医院财务管理的一个薄弱环节，医院的内部审计流于形式，没有监督体制。医院的内部审计只是几个审计人员象征性的审查账目，缺乏严密的分工，职责相对模糊，相关审计制度落实不够严格，导致医院内部审计只是走走过场，甚至导致互相包庇，互相做假账掩饰医院财务管理存在的问题，甚至导致挪用公款、贪污等违法犯罪行为的产生。这也深入反映出医院财务管理与财务监管存在着极大的问题，这也是当下医院财务管理混乱、管理效益低下的根本源头所在，在某种程度上也是医院贪污受贿问题的直接原因，这样问题的存在，严重地制约了医院的持续发展能力，也降低了医院的市场竞争力和社会公平性。 三、解决医院财务管理问
9、题的策略 随着社会市场经济的繁荣发展，各个医院之间的竞争将愈加剧烈与尖锐，为确保实现县级医院的可持续发展，必须针对当下医院财务管理存在的各种问题，根据县级医院科学发展的客观规律，引入财务管理的战略性思维，合理优化医院的各种资源，采取符合促进医院财务健康发展的有效措施，确实解决当下医院财务管理存在的各种问题，确保实现促进县级医院的可持续发展，提升县级医院的综合竞争力。 一改变陈旧观念，提高医院上下对财务管理的重视程度 提高医院的财务管理质量和管理效益，应该首先提高医院对财务管理的认识程度，让医院的每一名职工认识到高效的财务管理对实现医院持续和谐发展的重要性，也要让医院的每一名职工充分认识到财务管
10、理不仅仅是财务部门的职责，也是医院各个部门的共同责任，是医院实行科学管理的关键环节，能够促进医院的科学发展。而做好医院的财务管理工作的关键就是需要全体部门与员工的介入和支持。假如医院各个部门和人员缺乏财务管理的意识，就会导致财务管理工作的滞后性。 假如连财务管理的意识都缺，又怎样谈做好财务管理工作呢。所以，医院首先一定要加强对财务管理认识，充分的意识到财务管理工作的重要性，明白财务管理工作上的失误会给医院及个人带来的损失。首先，医院领导要意识到医疗行业的市场现在状况和行业的竞争情况，意识到财务管理工作在医院发展经过中的重要地位。只要领导充分意识到其重要性，并下到达管理人员那，财务管理人员才能足
11、够的重视财务的相关管理工作。其次，医院有必要定期对医院的投入和收益进行评估和比照，并找出相关的影响因素，从实际问题上反映财务管理工作的重要，提升医院财务管理人员的意识，加强医院的财务管理。 二建立和完善财务管理制度 医院提供的是医疗服务，这与其他行业不同，但并不代表医院就没有市场竞争，只能讲医院是个比拟十分的市场竞争者。但无论这个竞争者有多么十分，都需要建立和完善其财务管理制度，这和其他企业单位没有什么不同。只要制定财务管理制度，才能对财务管理工作有一个严格的把控，才能加强企业的财务管理力度。财务管理制度的建立，使得一切财务工作的进行有章法，更好的发挥了医院财务管理部门的职能与责任。 三提高财
12、务管理人员的素质和能力 医院财务管理人员的素质与能力是提高医院财务管理水平的关键。因而，医院必须强化对医院财务管理人员的思想道德建设与法治教育，定期按时培训，不断提高相关人员的道德素养与责任感。能够确保相关人员遵纪守法、严于律己、廉洁奉公、尽职尽责。同时，医院要定期聘请相关医院财务管理专家，对相关人员进行相关财务知识与管理培训，提高相关人员的业务素质与业务能力，使相关人员把握精深的专业知识与业务操作能力。另一方面，医院应该充分重视高层次专业型技术医疗人才的引进，提高和充实原有的医院管理人才队伍。同时，要健全和完善财务管理人员的绩效考核与评价机制，建立具有能够反映县级医院特色的科学评价指标和方式
13、方法，建立健全能够切实可控的财务管理工作流程和业务规范。只要确立科学的考核评价办法，把相关人员的工作绩效考核与收入相挂钩，真正做到奖罚分明、制度严格，才能够调动财务管理及相关人员的工作积极性。只要提高医院财务管理人员的素质和能力，才能够确保不断提高医院财务管理的水平。 四设立内部审核监督机制，信息透明化 医院的内部审核监督机制是确保医院财务管理部门财务数据准确性的关键，只要建立健全、高效透明的医院财务审核监督机制，才能够确保财务数据的准确性，才能够最终确保实现医院的经济效益。随着社会市场经济体制的完善，医院的经营管理体制面临着日益复杂的严峻局势，十分是大多数县级人民医院缺乏内部的审核监督机构，
14、这是导致当下部分县级医院财务管理混乱的根本原因。要在当下复杂的社会形势下，提高医院的财务管理水平，必须建立和完善医院内部的财务审核监督机构。对医院财务管理的任何一个环节和步骤严格把控，实现财务信息管理的全经过透明化，只要实现财务管理的透明化，才能够杜绝贪污浪费、假公济私、腐败渎职现象的发生。并对财务管理的关键岗位与部门施行岗位目的责任制与轮流换岗制度，进而确保国有资产的升值保值，确保医院国有资产不流失。 以下为参考文献： 1杨魁。公立医院财务管理存在问题与对策研究J.医学信息中旬刊，201805。 2李兆连。论医院财务管理存在的问题及其防备机制J.中国总会计师，201805。 3王忠慧。浅谈医院财务管理存在的问题与解决途径J.财经界学术版，202012。 4杨芙蓉。浅谈新时期公立医院财务管理存在的问题及对策J.财务与会计，202008。 5刘芳，石晓云，黄元强，韩俗。新医改方案下公立医院财务管理存在的问题及其对策J.当代预防医学，201822。 6刘树琪。葡萄酒产业密码M.北京：人民出版社，2021.