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1、医疗卫生领域引入社会审计的经验总结,审计论文内容摘要：社会审计是审计、部门内部审计的有益补充, 在医疗卫生领域的经济活动与财务监督中发挥着越来越大的作用。杭州市卫生健康委对此进行了大胆探寻求索, 获得了一定的成效, 积累了难得珍贵的经历体验。 本文关键词语：社会审计; 医疗卫生领域; Practical Exploration of Social Audit in the Field of Health Care YANG Yue Hangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine Abstract：Social audit is a usefu
2、l supplement to government audits and departmental internal audits, and plays an increasingly important role in economic activities and financial supervision in the field of health care. The Hangzhou Municipal Health Commission has made bold explorations and achieved certain results and accumulated
3、valuable experience. 根据审计主体, 审计可分为国家审计、社会审计和部门内部审计三种类型。国家审计的主要特点是法定性, 被审计单位对审计机关做出的审计决定必须执行;内部审计的主体为独立于单位财务部门以外的内部专职审计机构1,2, 其审计结论不具有法律效力, 但有助于单位内部控制管理;社会审计又叫独立审计, 审计主体为单位所有者和经营者以外的独立第三方 会计师事务所, 其审计结论的权威性仅次于国家审计。三种类型的审计构成社会经济活动运行的监督体系3。 1 社会审计存在的缺乏 社会审计作为审计和内部审计的有益补充, 在经济活动与财务监督管理中发挥着越来越重要的作用。但社会审计存
4、在下面一些缺乏, 影响了其作用发挥。 1.1 审计时间相对较短, 影响审计质量 审计时间的长短某种程度上影响着审计报告的质量, 从国家审计、社会审计和内部审计三种类型的审计主体来看, 国家审计具有规范的审计工作流程, 从审计单位确定、方案制定、审计通知书送达、现场审计、审计报告 (决定书) 签发, 直到整改反应, 完成一个单位或项目的审计, 审计时间短则23个月, 长则半年至一年, 审计方案较为周全, 审计报告质量相对较高。内部审计不受时间与空间的限制, 主要视单位管理者经营目的达成或内部控制需要, 审计时间可长可短, 审计质量受内审人员业务水平和管理者对单位内部控制要求的影响。而社会审计是一
5、种受托行为, 遭到被审计单位审计服务费的制约, 审计时间一般相对较短, 一定程度上影响了审计报告的质量。 1.2 对审计政策研究不深, 审计广度和深度相对缺乏 国家审计根据机构组成序列, 成立相应的审计职能处室, 对机构的主要职能、国家方针政策、内部规章制度等把握比拟全面, 发现问题的能力较强。内部审计对单位内部规章制度较为熟悉, 对内部控制的薄弱环节把握较为精准。而社会审计由于审计单位的不确定性, 对国家方针政策和部门规章制度研究相对较少, 其审计的广度与深度相对缺乏, 审计中发现问题或披露信息的层次相对较浅。 2 医疗卫生领域的社会审计 2022年前, 医疗卫生领域执行(医院会计制度(事业
6、单位会计制度(行政单位会计制度等多种会计核算制度, 资金项目类别广泛, 经费使用要求较高, 会计核算的复杂程度和质量控制要求相对较高。杭州市卫生健康委对医疗卫生领域引入社会审计进行了有益的探寻求索, 积累了难得珍贵的经历体验。 2.1 合理选择审计机构 根据(采购法的要求, 财政部门对购买社会审计服务进行统一招标遴选, 确定入围名单和大致的审计收费标准。在实践操作中, 部门能否再次进行议价或确定哪个社会审计机构提供服务, 是面临的一个首要问题, 假如进行再次议价, 低价入围将会导致审计质量难以到达预期目的。杭州市卫生健康委在社会审计机构的选择上优先考虑人员配置相对较强、质量相对有保障的省内知名
7、社会审计服务机构, 从中遴选出35家进行竞争性商量。其次, 根据被审计单位的规模和审计要求等, 入围的社会审计机构提供审计方案 (包括介入审计人员名单、年龄、职称、经历等) , 并进行答辩。然后根据答辩情况进行面对面会谈, 关注其开展审计所需的合理经济报酬, 并确保审计时间, 最终选择适宜的审计机构开展社会审计。 2.2 明晰审计目的, 确保审计质量 为提高审计质量, 杭州市卫生健康委与审计机构进行充分的沟通, 将审计要求、关注方向、被审计单位的情况逐一向审计机构进行交底, 并听取审计机构的意见建议, 明晰审计目的。同时, 建立健全相应的惩戒机制, 施行审计结果追溯, 即在审计、财政部门监督检
8、查、纪委巡查或部门组织的专项检查中发现被审计单位的一些问题而社会审计没有披露或没有反应的, 将扣除一定的审计费用, 将审计报酬与审计责任挂钩, 确保审计质量。 2.3 多维的审计视角 怎样从多维的角度去审计, 促进财务管理持续改良, 杭州市卫生健康委一直在尝试合适医疗卫生行业特点的社会审计方式。一是委托两个社会审计机构, 分成医疗单位组和卫生单位组交替审计。但是在实践中碰到了一些问题, 例如:卫生单位总体规模较小, 审计报酬相对较低, 审计积极性不高;而医疗单位组审计问题信息披露不够充分, 且缺乏横向比照。二是探寻求索混合型分组方式, 即每个社会审计机构既有审计医疗单位的, 又有审计卫生单位的
9、, 审计反应的问题愈加全面, 审计质量又可横向比照。三是边审边改, 把时间调整为每年10月进行初审和年末终审两次, 在初审结束后专门听取社会审计机构的意见反应, 评估能否到达预期的审计目的, 如有必要, 再开展深化审计或专项审计, 把审计的事后监督转变为对经过的控制和对单位的业务指导相结合, 医疗卫生系统内控建设获得了较好的实效。 3 提高审计质量的考虑 当下, 机构改革正在稳步推进, 职能愈加优化, 人员队伍愈加精干, 系统内控建设愈加严格。杭州市卫生健康委通过购买社会审计服务, 在系统内进行大胆尝试, 获得了一定的成效, 十分在提高审计质量方面, 有一些有益启示。 3.1 审计机构的正确遴
10、选是保障审计质量的基础 具有一定规模和资质的社会审计机构, 其人员储备比拟充足, 审计队伍相对稳定, 专业构造相对合理, 十分是对医疗卫生领域的审计, 除了需要精通财经法规和审计专业理论以外, 还要把握工程建设、信息技术和医疗服务等相关知识, 这样才能使审计业务不局限于凭证、账簿、报表的审核, 进而保障审计质量。 3.2 明确审计目的是保障审计质量的前提 社会审计需要在较短时间内完成审计任务, 前提是要与主管部门作充分的沟通, 了解主管部门的意图, 并结合国家医改重点进行审计, 突出审计内容的针对性、有效性, 并拓宽审计视野, 强化质量管理, 进一步提高社会审计机构在业界的口碑与影响力。 3.
11、3 创新审计思路是提高审计质量的永远恒久主题 社会审计怎样与审计、内部审计三驾马车并驾齐驱, 紧跟日新月异的信息技术发展和医疗体制改革步伐, 在风廉政建设进一步加强、一岗双责进一步夯实的新形势下, 创新审计思路是一个永远恒久主题。社会审计要从中找准本身行业定位, 与审计和内部审计互为补充, 实现社会审计与部门规范管理的共赢。 以下为参考文献 1操乐勤.浅谈医院内部审计怎样发挥作用J.卫生经济研究, 2021 (2) :56-58. 2赵卫群.公立医院内部审计组织管理新形式探究J.卫生经济研究, 2021 (7) :67-69. 3陈健君.医院管理审计的重要性及强化措施J.企业改革和管理, 2021 (4) :174-175.