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1、咳嗽患儿施行小儿消积止咳口服液的效果研究,中医儿科论文摘 要： 目的 分析小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽的临床效果。方式方法 以我院2021年2月 2021年5月接诊的76例小儿咳嗽患儿为观察对象, 以随机数字表法分为对照组和研究组各38例。均给予常规综合治疗, 对照组服用盐酸氨溴索糖浆治疗, 研究组则加以服用小儿消积止咳口服液治疗, 比拟2组治疗效果、临床异常感觉和状态及体征改善时间。结果 研究组患者治疗总有效率 (94.74%) 高于对照组 (76.32%) , 差异存在统计学意义 (P 0.05) ;研究组临床异常感觉和状态 (腹胀、咳嗽、咳痰、纳差等) 改善时间均短于对照组, 差异存在
2、统计学意义 (P 0.05) 。结论小儿消积止咳液的临床疗效确切, 有利于改善咳嗽患儿的临床异常感觉和状态, 十分是伴有积食异常感觉和状态患儿, 其效果愈加显着, 值得临床上使用。 本文关键词语： 小儿咳嗽; 小儿消积止咳口服液; 疗效; 异常感觉和状态及体征改善时间; 小儿咳嗽是儿科临床上呼吸系统疾病中最为常见的一种异常感觉和状态, 任何病因均可诱发呼吸道急、慢性炎症, 进而导致咳嗽;随着病情进展, 易诱发淋逢迎炎、中耳炎等1。当前, 临床治疗多以抗感染、口服止咳药为主, 但效果一般, 即咳嗽异常感觉和状态仅得到暂时性控制, 无法到达根治目的。本研究对38例小儿咳嗽患儿施行小儿消积止咳口服液
3、治疗, 获得了较好的效果, 现报告如下。 1、 资料与方式方法 1.1、 一般资料 76例小儿咳嗽患儿均为我院2021年2月 2021年5月收治, 通过随机数字表法将其分为2组。对照组38例, 男20例, 女18例, 年龄3岁6岁, 平均年龄 (4.5 0.5) 岁, 病程4 d10 d, 平均 (7.0 1.3) d;研究组38例, 男21例, 女17例, 年龄3岁5岁, 平均年龄 (4.0 0.3) 岁, 病程5 d12 d, 平均 (7.1 1.1) d。2组基线资料差异不明显 (P 0.05) , 平衡可比。 纳入标准: (1) 符合(儿科学中咳嗽相关诊断标准。 (2) 以中国卫生部小
4、儿四病防治方案为根据, 急性上呼吸道感染 (咳嗽、咽红等) , 以及急性支气管炎 (咳嗽、咳痰等) 。 (3) 均表现出不同程度咳嗽, 甚至消化不良、咽红等异常感觉和状态, 且咳嗽夜间/黎明尤甚, 伴痰鸣音, 咳中带痰, 睡觉时可见脸颊赤红, 伴出汗, 舌苔厚腻, 口臭, 腹胀、睡眠不安, 胃口不好, 大便硬结等。 排除标准: (1) 合并严重营养不良、重度支气管肺炎、肝肾功能不全、精神障碍等。 (2) 机体耐受程度低, 中途退出研究。 (3) 过敏体质。 1.2、 治疗方式方法 2组均给予常规综合治疗, 即对症支持治疗, 血象白细胞、中性粒细胞和C-反响蛋白 (CRP) 升高者, 予抗感染治
5、疗;治疗期间指导合理布置膳食, 严禁辛辣刺激性食物。对照组在这里基础上服用盐酸氨溴索糖浆 (南京海鲸药业有限公司, 国药准字H20067188) 治疗, 以2.5 m L/次, 3次/d为宜。 研究组则在常规治疗基础上服用小儿消积止咳口服液 (鲁南厚普制药有限公司, 国药准字Z10970022) , 根据患儿年龄决定给药量, 以15 m L/次, 3次/d为宜。2组均连续治疗7 d, 为1个疗程。 1.3、 观察指标 比照2组治疗效果, 以及临床异常感觉和状态 (腹胀、咳嗽、咳痰、纳差、肺部啰音、喘息等) 改善时间。临床疗效断定标准2:痊愈:异常感觉和状态及体征均缓解, 与治疗前比拟, 食欲增
6、加, 且听诊啰音消失;显效:异常感觉和状态及体征均得到明显缓解, 与治疗前比拟, 食欲增加, 体温有所恢复, 且听诊啰音消失;有效:异常感觉和状态及体征均有所改善, 与治疗前比拟, 食欲、精神状态均有所好转, 且呼吸音稍粗, 痰量减少;无效:异常感觉和状态及体征无任何变化, 且出现加重趋势。总有效率= (痊愈+显效+有效) /总例数 100%。 1.4、 统计学方式方法 以SPSS21.0统计学软件处理数据, 计量资料采用t检验, 计数资料采用 2检验, P 0.05表示差异具有统计学意义。 2、 结果 2.1、 2组患儿治疗效果比照 研究组总有效率高于对照组, 差异存在统计学意义 (P 0.
7、05) 。见表1。 表1 2组患儿治疗效果比照例 (%) 2.2、 2组患儿临床异常感觉和状态改善时间比照 研究组的腹胀、咳嗽、咳痰、纳差、肺部啰音、喘息等异常感觉和状态改善时间均短于对照组, 差异存在统计学意义 (P 0.05) 。见表2。 表2 2组临床异常感觉和状态改善时间比照 ( s, d) 3、 讨论 根据咳嗽的发生原因, 可将其分为两种, 即内伤咳嗽、外感咳嗽, 前者较少见, 具有病程长、易反复发作等特点;而后者则较多见, 因寒、热、风、燥等外邪侵袭所致, 具有发病急、病程短等特点, 且常兼积食异常感觉和状态。随着当下物质的丰富, 小儿喜肉食者居多, 加上其自理能力差, 不知饥饱,
8、 使食积咳嗽发病数量越来越多。中医以为, 饮食不节, 日久升积, 而后生热、生痰, 一旦碰到外感影响, 便会诱发疾病。从西医角度而言, 其具有多黄痰、夜间咳嗽严重、每逢多食/感冒便会导致咳嗽加重等特点。因此, 临床医师建议治疗应以去咳为主, 肺脾同治, 严格根据消食导滞、清热化痰止咳原则, 进行对症治疗, 以到达标本同治的目的3。 小儿消积止咳口服液是一种中成药, 具有清热肃肺, 消积止咳等成效, 主要成分包括山楂、蝉蜕、桔梗、槟榔、瓜蒌、莱菔子、连翘、枳实、枇杷叶、葶苈子等药物, 华而不实山楂、槟榔具有消食导滞、食积得消等作用;枳实则起到行气消痰之成效;葶苈子具有泻肺平喘作用;蝉蜕具有清宣肺
9、热作用;莱菔子则起到消食化积, 以及兼降气化痰等成效;枇杷叶、连翘、桔梗、瓜蒌等药物起到清肺化痰、宣散肺气之成效;桔梗能够促进诸药直达病所, 诸药合用, 共奏消积化痰、宣肺止咳之成效。王树亮4报道将小儿咳嗽患儿随机分为A组 (小儿消积止咳口服液治疗) 、B组 (常规治疗) , 结果发现A组总有效率为98.18%, 较B组的75.23%高, 讲明小儿消积止咳口服液在小儿咳嗽治疗中具有良好的效果。 本研究中研究组小儿咳嗽患儿采用小儿消积止咳口服液治疗, 结果显示, 研究组总有效率较对照组高 (P 0.05) , 与上述研究成果相符。究其原因是由于小儿消积止咳口服液组方内消食化积、化痰除痞等药物的使
10、用, 可加强胃肠蠕动, 进而到达消食化积目的, 加上清肺化痰、消肿散结等药物的有效辅助, 能够促进肺气肃降功能恢复至正常, 到达改善肺部微循环目的, 促进肺部湿啰音吸收。本文研究组临床异常感觉和状态 (腹胀、咳嗽、纳差、咳痰等) 改善时间均较对照组缩短 (P 0.05) , 进一步表示清楚小儿消积止咳口服液可有效控制患儿病情进展, 缓解咳嗽, 增进食欲, 促进康复进程。 综上所述, 小儿消积止咳液在小儿咳嗽治疗中的应用效果显着, 可有效改善患儿临床异常感觉和状态及体征, 尤其是伴有积食异常感觉和状态患儿, 其效果显着, 值得大力推广。 以下为参考文献： 1李娟.小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽临床效果观察J.河南医学研究, 2021, 26 (20) :3730-3731. 2王丹.阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效J.临床医学研究与实践, 2021, 1 (16) :91. 3狄志敏.小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽临床效果观察J.新中医, 2021, 47 (8) :177-179. 4王树亮.小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽的疗效研究J/CD.中西医结合心血管病电子杂志, 2021, 4 (8) :134-135.