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1、对话哲学对超声科医患关系的启示,医患关系论文医患关系是医学伦理中最关键的问题，超声影像技术日新月异的发展，使之成为重要的检查手段，医生和患者之间的关系也随之紧张，产生了一系列新的问题。医患沟通是解决医患关系紧张的重要手段，在影像科医生接待及检查患者时加强沟通和沟通，使用马丁 布伯的对话哲学中 对话 相遇 关系 来达成共鸣，以缓解患者紧张，化解医患矛盾，构建和谐医患关系。 超声科医患关系的现在状况概述医患关系是医务人员和患者在诊疗经过中产生的特殊关系。当前随着医疗形式的转变，患者对超声科的要求已经不仅仅仅是诊断疾病，而是要求得到多方面的关心和照顾。由于部分患者对超声了解有限，相关医学知识欠缺，使
2、之以为本身处于弱势一方，一旦超声诊断结果与患者自觉异常感觉和状态不符，又未得到医生充分解释，就容易引起患者误会及不满。有些医生侧重技术，忽视人文关心，拉大了医患距离，一旦出现矛盾就会引起医疗纠纷。 对话哲学的中心思想 马丁 布伯是现代着名的哲学家、思想家。他提出的对话哲学思想的核心是 我-你 概念。他指出 我-你 的关系不是孤立存在的，而是和谐共存。其主要内容包括 双世界讲 相遇 哲学， 我-你的对话 。 马丁 布伯指出：世界是双重的，人的态度也是双重的，就是 我-它 和 我-你 两种基本心境。两者之间的 我 有着不一样的含义。生活在 它 世界中，为了自个的需求，周围的人都相对于 我 而成为客
3、体，从他们的经历体验中获取知识，并利用，布伯以为在人类交往活动中多少总需要这样没有人情味的存在。但我们应该注意到在 我-它 的另一面是 我-你 的关系，假如人们活在 你 的世界里，则作为 你 的相遇而存在。布伯曾经讲过， 所有真正的生活是相遇 1，他以为，人们需要意识到别人，不与 我 相分离，实现 你和我 的关系，其核心是他对生命的热爱，对人类的热切期望，把生活变成与 你 相遇。 对话哲学里真正的 对话 包含强烈的互相关系，从某种意义上来讲，假如缺乏 你 ，则真正的对话是不存在的，所以 我 和 你 是人与人之间的关系的两端，爱是 我与你 联络之间的事实存在。 我-你 的关系，视别人作为主体，人
4、生活在 你 的世界，他与 你 的相遇，相对于存在的我而言是不可分离的。布伯称这种关系为 对话 或 共鸣 ，都是现实生活中碰到的，一切真正的生活是 相遇 。 对话哲学对超声科医患关系的启示马丁 布伯的对话哲学从人性、现象及本质来看待人与人关系，这对当代医学，尤其在和谐医患关系的构建方面，具有积极的意义。 我-你 关系本质上将互动的两方视为存在的主体，即对方是一个活生生的人，具有思想、感情的人，而不是被动的、接受的客体。医生和患者之间不是看病与被看病、检查与被检查的简单关系，不能将病人看成疾病和健康的载体，而是现实中能做选择、自由的人，尊重其价值，注重对生命内在质量的关心，注重对人类的关心2。医生
5、为患者提供有利的医疗信息，协助适当辅助检查，患者主动配合，摆脱 我-它 的医患关系，代替以 我-你 的新人际哲学，建立真正的 相遇 关系，到达医患对话的基础。 患者角色的认知： 我-你 关系就是将与之沟通的对方视为主体，即对方是一个有感情的、活生生的他，而非被动的对象。医生应视患者为 完好的人 能做决断的人 ，尊重其价值，建立互相信赖的关系，应重视深层次意义，而非形式上看病医病。医生对患者首先应尊重他的唯一性，且须真诚，愿意提供他所需要了解和解决的信息，患者接受医生具有经历体验的指导。 只要这样，才能摆脱僵化的医疗流程，到达从 我-它 转换为 我-你 的相遇关系。 医生地位的考虑：在超声科里，
6、医生占主导地位 我-它 关系下，患者主体性自然被忽略，一切以医生为主，患者无法顺利表示出自个的意愿，加上超声工作较为繁忙和单一，容易使医生产生焦躁的情绪。 我-你 关系重视的是一种由互动而产生出来的相遇历程，不是由单方决定为主导的关系，汲取了换位考虑的精华要髓，让医者能更容易从思想上接受并从行为中反映出来。超声科医生应充分了解工作中的 我 和生活中的 我 ，并将二者和为一，到达医生角色的 真实 ，在工作中以真诚的态度、平和的心态对待患者，倾听患者的诉讲，根据医学专业知识做出准确诊断并在适宜的时候充分表示出自个的观点，提供有利于患者的服务。在布伯的对话哲学下怎样充分发挥患者主动性，又能兼顾医生的
7、适当地位(引导)，也就是一个重要的研究问题。实际上，医患之间不是主从关系，而是互为主体关系。和谐的医患关系应建立在信任、倾听、关注、接纳、尊重、共同合作的基础上，以获得良好的检查治疗结果，最终到达获得健康的目的。 结 语 简单以为人文关心就是以患者为中心的思想已经不合适现行的生物-心理-社会的医学形式，具体表现出的是系统化、整体化、回归人文的当代医学3，超声科作为医技科室，是自然科学与医学连接的桥梁，更应贯彻人文精神，坚持以人为本。超声医生在面对患者时除了运用医学知识、技能、诊断思维进行操作，还应注重人文关心在诊疗经过中的应用。 对话哲学对超声科医患之间人与人关系产生了重要启示：化解医生和患者
8、之间的僵化关系，建立 我-你 关系，注重互为主体的医患关系及医患对话，达成共鸣，提升精神生活层次，建立和谐平等的医患关系。 以下为参考文献： 1 黄聘.我与你之间对话-马丁 布伯道德教育思想的三重向度及启示J内蒙古农业大学学报,2018,12(49):164-165. 2 刘翼龙,李彦娟.启蒙式沟通J.医学与哲学,2020,33(18):74-76. 3 尹益民,任晓萍,潘文清,等.构建超声科和谐医患关系的策略J.中国医学伦理学,2020,25(4):502-503. 4 Editor.Chinese doctors are under threatJ.The Lancet,2018,376(9742):657. 5 陈顺平,倪显达,胡元平,等.超声影像工作中医患关系的不和谐因素及处理J.中国医学伦理学,2018,24(1):38-39. 6 NS Jecker,JA Carrese,RA Pearlman.Caringfor patients in cross-cultural settingsJ.Hastings CentRep,2018,25(1):6-14. 7 程红群.非合理医疗行为的伦理讨论J.中国医学伦理学,2018,24(2):162-163.