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1、重症肝炎患者临床观察与护理研究摘 要：目的：通过对重症肝炎患者进行临床观察，分析其病因并采用相应的护理办法。方法：对36例重症肝炎患者进行临床观察，并对其临床表现做具体记录。结果：在36例患者之中最后治愈了19例，占总数的52.8%；病情好转的15例，占总数的41.6%；病情未见好转自动转院的1例，占2.7%；有1例死亡，占2.7%。患者的住院时间不等，分布在570 d之间。结论：经过对重症肝炎患者进行临床观察与护理之后，发现降低患者病死率的关键在于预防并发症以及改善预后。 本文关键词语：重症肝炎患者；临床观察；护理 肝炎之中最为严重的就是重症肝炎，根据发病率快慢能够分为慢性重型肝炎、亚急性重
2、型肝炎以及急性重型肝炎三种，但是无论哪种类型都会损害到肝1-2。当患者患上重症肝炎，就会导致大量的肝细胞坏死，肝功能不健全各种代谢紊乱，显现出一系列的临床症状3。该病临床症状为病情较重、发展快并发症多，护理工作冗杂且尤为主要。针对该病，要做到多预防，早治疗并采取良好的护理办法，能力大大降低重症肝炎患者的死亡率。 1 资料与方法1.1 一般资料：选取2010年2月2012年1月接收的重症肝炎患者36例，男28例，女8例，年龄1961岁，平均43岁。患者的住院时间不等，分布在570 d之间。1.2 患者的临床观察1.2.1 观察患者生命体征：患者的身体活动都会通过某种特征客观反映出来，因而必需要严
3、密观察患者的病情变化，及时检测脉搏、体温、呼吸以及血压的变化并做好具体的记录，还必需要定期检查肾功能、肝功能以及血氨，一旦发现异常及时告知医生做相关处理。1.2.2 观察患者神志意识：要亲密关注患者的行为、表情以及睡眠等。一旦发现患者出现性格改变、行为异常、反应痴钝、计算能力与定向力减退以及嗜睡等症状，就预示着可能出现早期的肝性脑病，必需要及时的报告给医生采用相应的治疗办法。有一些重症肝炎患者还使用了利尿剂，假如吃了高蛋白的饮食，就可能出现放腹水或者消化道大出血等，更要随时观察。1.2.3 观察患者的黄疸：患有重症肝炎者，其尿色的深浅与巩膜黄染的水平都会发生变化，短时间内黄疸快速加深致使患者出
4、现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等症状，这都预示着病情在不断加重，要及早采用治疗办法。1.2.4 观察患者的出血：在临床观察上患者的呕吐物与大便的颜色也要细致观察，观察其性质与量；同时还要观察患者的皮肤，有没有淤斑，牙龈有没有自觉性出血与鼻出血等现象，假如出现了上腹部恶心、炽热、心悸等现象，就有可能会出现上消化道出血的症状，要及时做好抢救预备，观察出血的水平。2 结果 在护士全天的不间断观察患者病情与精心护理，医生积极自动的配合抢救，本研究组的36例患者最后治愈了19例，占总数的52.8%；病情好转的15例，占总数的41.6%；病情未见好转自动转院的1例，占2.7%；有1例死亡，占2.7%。 3
5、重症肝炎患者临床护理 对于重症肝炎患者来说，良好的护理是减少死亡率增大康复率关键点。因而根据临床观察做出护理建议。 3.1 一般护理：重症肝炎患者要卧床休养，不要随意下床走动，应该尽量减少活动量，这样能够有效增长肝脏的血流量，对肝脏的修复特别有利。应该24 h记录其出入量，对体液或者血液施行隔离。患者排除的物体必需经过有效消毒处理之后能力够倒掉，而且还要对患者的家属进行建康安全培训，避免制作传染链而遭到感染。3.2 基础护理：由于患者的肝功能遭到影响，其本身的抵抗力比较差，很容易造成继发性感染，因而护理上一定要确保皮肤完好、情节，要随时更换其卧床的位置，不要长期一个姿态；假如体态消瘦的患者应该
6、使用棉垫、气圈等；天天要护理口腔2次，应该使用1/5 000的呋喃西林与3%的NaHCO3漱口，重要是防止真菌和细菌感染，而且还必需要坚持为患者洗头擦浴，每周要坚持在13次。3.3 心理的护理：对于重症肝炎患者来说，因病情较为危机治疗的难度较大造成其心理压力相当大，因而在护理上不能够护理其心理压力。患者普遍的心理就是恐惧、消极以及绝望等不良的情绪，因而护理人员要多巡查细观察，还要多和患者谈心鼓励其心志，尽力知足肝炎患者心理的需求。4 小结 重症肝炎由于病情重、病程长，临床观察发现其变化快且并发症多，这就导致该病的死亡率较高，一旦到了晚期就极难治疗。因而，其护理的护士必需要熟悉专业知识，随时把握患者病情和变化趋势，并预后可能发生的问题，要做到早汇报、早抢救、早治疗，积极自动采用办法，同时还要从生活、心理等各个方面进行护理，谨防发生并发症，为患者提供周密、及时以及合理护理，为患者减轻痛苦并降低病死率。 5 以下为参考文献1 邓艳琼.重症肝炎患者的临床观察与护理J.临床和试验医学杂志,2008,28(2):187.2 黄文奋.重症肝炎患者的临床观察与护理J.现代护士,2010,30(1):101.3 李学英.45例重症肝炎患者的观察与护理J.西南军医,2011,31(11):1156.