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1、针灸、中药结合治疗周围性面瘫患者疗效观察,神经病学论文周围性面瘫是一种面神经性疾病,其主要临床表现为口眼歪斜,额纹变浅或消失,眼睑下垂,闭合漏缝或不能,示齿,口角偏向一侧,漱口漏水,患侧耳后压痛或偏头痛以及羞明,流泪。除此之外,该病的后遗症影响宏大,假如病程超过3个月,则患者的面部肌肉、神经功能都会遭到严重损害,出现面肌痉挛、咀嚼流泪的共同运动,严重者还能够出现面部倒错现象。针灸、中药两种治疗方式方法是治疗周围性面瘫的主要手段,它们的治疗效果各具优势、各有利弊。本次研究将结合30例周围性面瘫患者的临床治疗资料,深度解析针灸、中药结合治疗方式方法的临床效果,现报告如下。 1、资料与方式方法 1.
2、1一般资料本次研究选取本院2020年15月收治的30例周围性面瘫患者,男18例,女12例,年龄1468岁,病程36d。随机将30例患者分为研究组和对照组,各15例。 主要病异常感觉和状态态：感冒、牙龈痛、头皮发麻、耳后乳突疼、舌苔白或薄黄等。两组患者年龄、性别、病程差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。 1.2研究方式方法 1.2.1对照组15例患者采用针灸治疗,患者仰卧,针刺风池穴、阳白穴、上晴明、地仓穴、牵正穴、鱼腰穴、足三里穴、翳风穴、瞳子缪穴、颊车穴、承浆穴、承泣穴、头维穴等穴位,华而不实风池、头维、阳白、地仓、翳风、颊车、迎香等穴位要注意采用温针灸方式,加热毫针。一般情况下,
3、各穴位留针时间不超过30min,以30min为宜。针灸之后,对患者进行热敷处理,时间为15min。针灸治疗没有规定治疗周期,根据患者面部神经功能恢复情况,针灸1次/d,7d为1个疗程,观察患者3个月之后的临床疗效。 1.2.2研究组15例患者同样采取针灸治疗方式方法(详细治疗内容与对照组一样),同时内服中药,方剂成分：黄芪30g、桂枝15g、地龙15g、白附子15g、僵蚕15g、钩藤15g、生姜15g、赤芍12g、当归12g、川芎12g、大枣10g、白芷10g。假如患者伴有风寒疾患,需另外增加药剂,荆芥10g、防风10g、羌活10g,调节患者体内寒热之气,促进气体沟通。 如患者存在迎风流泪病症
4、,需加蝉蜕10g、菊花10g,修复患者眼部神经功能,促进气血上流。根据患者病异常感觉和状态态,选择药材种类、剂量,水煎150ml,每2天服用1剂,7d1个疗程,观察患者4个疗程之后的临床疗效。 1.3疗效判定标准 痊愈：患者面部神经功能完全恢复,无板滞疼痛及麻木感,能够进行常会性面部活动,如皱眉、鼓腮、露齿等行为,讲话时面部表情自然,眼脸闭合完全,口角平正；有效：患者面部神经功能基本恢复,眼脸可基本闭合,讲话时嘴角有稍微歪斜、表情自然；无效：患者面部神经功能没有恢复,面部板滞不适感明显,口角歪斜明显,讲话漏风,眼脸无法闭合,面部表情极不自然。总有效率=(痊愈+有效)/总例数 100%。 1.4
5、统计学方式方法本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理。计量资料以均数 标准差(x- s)表示,采用t检验；计数资料采用 2检验。P 0.05为差异具有统计学意义。 2、结果 两组周围性面瘫患者接受3个月疗程治疗后,研究组15例患者的恢复状况良好,总有效率高达93.33%,明显高于对照组53.33%,比拟差异具有统计学意义(P 0.05),详细数据见表1。 3、讨论 本组研究证明,针灸加内服中药治疗周围性面瘫临床效果显著,患者各项体征状态正常,且无药物敏感问题,周围性面瘫的治愈率很高。大多数周围性面瘫患者是由于吹风感寒受凉引发的神经功能障碍,所以不同年龄、性别、病程的患者,
6、其治疗效果各不一样。针灸治疗主要通过刺激穴位敏感度,修复患者面部神经元,但是该治疗方式方法的疗效单一,短期内见效慢。而对于突发性周围性面瘫,其治疗最佳期限是1周之内,由于患病时间越长,患者面部神经敏感性越差,所以周围性面瘫疾患只要早发现、早治疗才能发挥最大治疗成效。 针灸加内服中药治疗方式方法,针灸治疗对外缓解患者面部损坏神经,内服中药促进患者血液循环,驱除体内湿寒之气,有助于面部神经、肌肉功能恢复。 综上所述,中西医结合在治疗周围性面瘫方面其疗效优势明显,在中医药临床诊疗规范化体系的推动作用下,针灸与中药治疗技术得到了有效推广,已成为主流治疗方式方法,推广意义重大。 以下为参考文献： 1洪钰
7、芳,王洪文,张廷建.针灸加中药内服外敷治疗周围性面瘫后遗症临床观察.世界临床药物,2018,23(5):287-315. 2韩培德,董晓光,张园园.中西医结合治疗周围性面瘫30例临床体会.社区医学杂志,2018,12(115):157-167. 3陈庆华.针灸加内服中药治疗周围性面瘫50例疗效分析.临床医药实践杂志,2008,12(18):875-876. 4王洪杰,王晓光.远道刺结合中药治疗风寒型周围性面瘫的临床观察.辽宁中医药大学学报(社会科学版),2020,13(22):110-124. 5徐明,郑庆余.针灸配合中药内服治疗周围性面瘫80例疗效观察.中国社区医师(医学专业),2020,12(35):184-185.