《推、揉、捏手法治疗小儿外感风寒型咳嗽疗效观察,中医儿科论文.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《推、揉、捏手法治疗小儿外感风寒型咳嗽疗效观察,中医儿科论文.docx（5页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、推、揉、捏手法治疗小儿外感风寒型咳嗽疗效观察,中医儿科论文咳嗽是 6 岁下面儿童的常见病、多发病，尤其在冬、春季节或季节交替、温度变化无常之时更易发病。该病相当于西医学的急性气管炎范畴。诸多医者研究调查发现，小儿呼吸系统疾病在诸多儿科疾病中排名首位，尤其在门诊，就诊患儿的病例数到达全部病例的 80%以上1-3.华而不实小儿支气管炎患儿的数量无论是门诊还是病房均排名前三。李小荣4指出，外感咳嗽在儿科常见病中的发病率排名即有阐述，无论是外邪袭肺，或是他脏病变累及肺部，均可影响肺的基本功能-宣发及肃降，导致患儿咳嗽： 五脏六腑皆令人咳，非独肺也 .(活幼心书 咳嗽云： 咳嗽者，固有数类 初中时未有不
2、因感冒而伤于肺。 明确指出咳嗽多是由外感所致。(景岳全书提出： 外感之嗽，无论四时，必皆因于寒邪。 这与来晓娟等11结合当代医学与临床观察得出的结论一致，即风寒是引起外感咳嗽的主要原因。外感咳嗽的病位在肺，主要病机为肺失宣肃。风为百病之长，与寒邪相合侵袭患儿口鼻或皮毛，寒性主收引，肺气壅遏，宣发及清肃功能失常，则痰液滋生，阻塞气道，肺气出入受限，发为咳嗽。若日久拖延不愈，肺气虚损，正气虚弱，则转化为内伤咳嗽。 3.2 小儿推拿组方 风寒咳嗽因风寒之邪侵袭人体而致病，病变性质属于表证、实证，因而，在治疗上以祛风、散寒、宣肺、止咳为总则。本手法处方总结众人经历体验，具体表现出下面配伍特点：1开关配
3、穴，手法处方中以推天门又名开天门和闭天门作为小儿推拿治疗的起式和收式，属于小儿推拿特定的开关配穴。刘氏小儿推拿法中形象地比喻开窍为进入房间的 开门 , 关窍则如出门后的 关门 ,开关相配，可促使人机体内外相连，施于患儿体表的推拿穴位手法才能够到达临床疗效12.在治疗初始应用推天门，可集中小儿注意力、开启穴位、激活人体气血、调和阴阳，以达阴平阳秘。借当代医学观点来看，可提高人体内在本身免疫系统的抗病能力，进而恢复健康。在治疗结束后应用闭天门，可升提气血，并使治疗信息相对独立，以加强疗效。这一开一关具体表现出了小儿推拿的特殊与取穴的完好性。2效验配穴，推天门、推坎宫同属头面四大手法，可调阴阳、祛风
4、邪、通鼻窍。推肺经可治一切外感病症，有调理肺卫、祛风散邪、宣肺止咳化痰之功；膻中为八会穴之气会，揉之可理气开胸，化痰止咳。二者相合而用，可治小儿呼吸系统疾病。肃肺法与搓摩胁肋，二者施术部位分别在患儿的前胸、后背及胸廓两侧，具有明显的近治作用，合而用之，化痰效果显著。3反佐配穴，推三关可温里散寒，补益气血；而退六腑则可通腑泄热。这 2 个穴位定位相对分别位于前臂的尺、桡侧，成效上亦相对前者主治一切虚证、寒症，后者主治一切里实热症， 临床上将两者合而用之，可起到互相制约的作用，以防止寒热调整太过，最终到达寒热平调的目的。4善用效穴，有干性啰音者加用效穴小横纹，以化积、退热、消胀。有湿性啰音者加用效
5、穴掌小横纹，可清热散结，宽胸宣肺，化痰止咳。除此之外，揉天突可理气、利咽、止咳、化痰，亦能通过局部穴位刺激引起人体的呕吐反射，促使痰液排出体外，到达祛邪效果。捏脊作为常用的小儿保健穴位，可扶正祛邪，培本固元，进而激发患儿免疫系统，提高本身抗病能力。(黄帝内经云： 正气内存，邪不可干；邪之所凑，其气必虚 .黄蜂入洞、揉外劳宫，可祛风邪、解肌表、散外寒、温里阳；清天河水可清热解表，治一切热症。诸法共用，起到宣肺散寒，止咳化痰之效。 总之，推拿疗法是医者根据患儿病情，注重整体观念，运用辨证施治，选取相应穴位，采取特定手法，来治疗小儿咳嗽的一种外治法。此法具有无痛苦、无毒性反响的优点，小儿推拿本身为外
6、治法，其对人体具有一种良性的、有序的、双向调节的刺激，但又同样具有温清和补泻之效，推拿之法，方便效宏，比针药更合适小儿。 如此突出的优势正逐步被更多的患儿及家长认同。纵观此推拿手法处方，既重视小儿推拿穴位的配伍应用，如开关配穴，效验配穴，反佐配穴等，又重视经历体验效穴的应用，整方取穴少，手法快，操作时间短，既为广大医务工作者提供治疗根据，又为广大推拿喜好者提供学习途径。作者运用此法治疗小儿外感咳嗽疗效满意，应大力推广，弘扬中华传统疗法，使更多的患儿得益。 以下为参考文献 1 刘丽华，陈兰，樊启红。 我院儿科住院病人疾病谱 20 年变迁分析J.长江大学学报：自然科学版，2018,812：180-
7、182. 2 赵春梅。 西宁地区综合医院儿科门诊疾病谱分析J. 中国社区医师：医学专业，201812：126-127. 3 樊琳。 9600 例儿科急诊患儿疾病谱和临床特征分析J. 中国初级卫生保健，2020,286：63-64. 4 李小荣。 小儿外感咳嗽的临证体会J. 河南中医，2006,2610：37. 5 姚勇志，王力宁。 小儿特禀质咳嗽的中医证治规律研究讨论J. 中医儿科杂志，2020,104：12-14. 6 严剑 ,沈选彬 ,刘卫华。 中西医结合治疗小儿咳嗽的对照研究J. 医学信息，2020,265：354. 7 王欣 ,张明霞 ,王建平。 杏苏散加减治疗儿童外感咳嗽 180 例J. 中医研究，2018,234：42-43. 8 欧秀梅。 止嗽散加减治疗小儿外感咳嗽 40 例J. 中医儿科杂志，2008,43：20-21.