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1、福州市干休所60岁以上老抑郁与生存质量调查,医学心理学论文离退休老是我们国家老年人群体的一个重要组成部分，其精神心理健康状况亦不容忽视。随着传统的生物医学形式向当代的 生物 - 心理 - 社会 医学形式的转变，过去常用的患病率、治愈率等指标已不能全面评价疾病对人体健康的影响，因而，覆盖面更广的生存质量成为评价疾病预防和治疗效果的有效指标。国内有研究以为，健康相关生存质量与老年抑郁症的发生密切相关。本研究采用抑郁自评量表 SDS 和世界卫生组织生存质量测定量表简表 WHOQOL-BREF，对福州市某干休所 60岁以上的老进行调查，讨论抑郁与生存质量的互相关系，结果报道如下。 1、 对象与方式方法
2、 1.1 研究对象 2020 年 9 月，以福州市某干休所为调查单位，对全部年龄 60 岁的老进行调查，发放问卷 280 份，回收有效问卷 255 份，回收率91.1%。华而不实男性 186 人 占 72.9%，女性 69 人占 27.1%，年龄为 6093 岁，平均 74.26 6.93 岁。 1.2 方式方法 1.2.1 调查工具 1 一般情况调查表：包括被调查者的年龄、性别、受教育程度、健康状况、退休前工作、婚姻状况以及月收入等。 2 ZUNG 氏抑郁自评量表 SDS：该量表有 20 道问题，所有项目采用 4 个等级评分方式方法，华而不实 2、5、6、11、12、14、16、17、18、
3、20 为反向评分，总分乘以 1.25 后为最后得分。断定标准为抑郁总分低于 50 分者为正常，5060 分者为轻度抑郁，6170 分者是中度抑郁，70 分以上者是重度抑郁。 3 世界卫生组织生存质量量表简表 WHOQOL-BREF 中文版：该量表内容包括生理、心理、社会、环境 4 个领域和健康状况综合自我评分，采用 5 级评分法，每个条目评分从 15 分不等，得分越高表示生活质量越好。本文中所用的常模数据来自 2000 年广州市芳村区老年人生存质量的抽样调查研究和一项对白血病患者生存质量的调查研究。 1.2.2 调查方式方法 调查全程质量控制，由经过统一培训的调查员现场进行问卷调查，对能独立完
4、成的，自行填写，对不能独立完成的，由调查员就问卷内容进行询问，根据受试者的意见进行填写。 1.2.3 统计学方式方法 全部资料用 Excel 录入数据，应用 SPSS15.0 进行统计分析，主要有一般描绘叙述性分析、 2检验、方差分析、复相关分析等。 2、 结 果 2.1 一般人口学特征 255 名老中，男 186 名，女 69 名，89.7%为高中或高中以上文化，83.5%自我感觉健康状况一般或更好，退休前为机关、老师或医务人员占 98.0%，当前在 已 婚占 78.8%，收入在 5 000 元以上占 93.3%。国家机关比例男性高于女性，收入水平男性高于女性，受教育程度、健康状况和婚姻状况
5、男女差异无统计学意义。见表 1。 2.2 老抑郁状况 全部 255 名老，SDS 平均得分为 54.77 8.30 分，无抑郁 50 人 19.6%，轻度抑郁 141 人 55.3%，中度抑郁 64 人 25.1%，无重度抑郁，抑郁总发生率 80.4% 205/255。 2.3 老生存质量状况 全部 255 名老生理领域 64.97 14.39 分，心理领域 58.68 14.97分，社会关系领域 67.39 14.66 分，环境领域63.63 13.38 分，健康状况综合自我评分为83.90 12.25 分。生理领域、社会关系领域和环境领域生存质量得分均高于我们国家常模水平 P0.05，心理
6、领域得分低于我们国家常模水平 P0.05。见表 2。 2.4 老抑郁发生与生存质量的互相关系 根据抑郁情况分为非抑郁、轻度抑郁和中度抑郁 3 组，对其生存质量的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和健康状况综合自我评分 5 个方面进行比拟，3 组别各领域得分差异均有统计学意义P0.05。两两比拟结果，心理领域和环境领域得分非抑郁组高于轻度抑郁组，轻度抑郁组高于中度抑郁组；生理领域得分和健康状况综合自我评分非抑郁组和轻度抑郁组高于中度抑郁组；社会关系领域得分轻度抑郁组高于中度抑郁组。见表 3。 2.5 老抑郁与生存质量各领域得分的复相关分析 以抑郁得分作因变量，以生理领域得分、心理领域得分
7、、社会关系领域得分、环境领域得分为自变量，进行复相关分析，结果复相关系数 R0.506，决定系数 R20.256 F21.533，P0.05。 3 、讨 论 老年抑郁是指存在于老年期 60 岁 这一特定人群的抑郁症，以持久的抑郁心境为主要临床特征，其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等，且不能归因于躯体疾病和脑器质性病变。 抑郁是老年人中最常见的情感障碍之一，严重影响老年人心身健康和生活质量，但起病较隐匿、表现不典型、多以轻症和躯体异常感觉和状态为主，导致家庭、社会和医护人员对该病的辨别率低或易误诊为其他疾病、或被以为是伴随机体衰老的正常现象而得不到足够的重视。 WHO 对生存质量的定义
8、是：不同文化和价值体系中的个体对与他们的目的、愿望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。生存质量是一个内涵广泛的概念，它包含了个体的生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和与周围环境的关系。在流行病学研究中，WHOQOL 量表能帮助获得特定人群具体生存质量的资料，以便人们了解疾病、发展治疗手段，而且在社会服务和卫生服务效果的检测中发挥重要作用。 255 名老中，国家机关的比例男性高于女性，收入水平也是男性高于女性，讲明了在如今的社会中，固然女性的地位和收入有所改变，但男性仍然占据着主导地位。文翠的研究也表示清楚，男性老年人的生存质量得分明显高于女性，因而，在对老年人的关心中，更
9、需要注重对女性关爱。 调查显示老的抑郁发生率高达 80.4%，远远高于同地区干休所老抑郁异常感觉和状态的检出率，究其原因，可能与调查工具、职业、环境、受教育程度、收入水平等因素的不同有关，但其高发生率需引起足够重视。 调查结果显示老生存质量在生理、社会关系和环境领域得分则高于全国水平，心理领域的得分低于全国水平，福州为经济较发达地区的省会城市，老的所享受的福利待遇、卫生服务、寓居环境等较为优越，因而，总体的生存质量得分比拟高。但是，老文化水平较高，想法比拟多，想问题比拟复杂，经常带有一些负性的情绪，同时退休以后人际关系和生活方式的改变也会导致的情绪上的变化，因而，在心理领域的生存质量相对较低，
10、这也是老抑郁发生率较高的原因之一。 复相关分析结果，抑郁得分与生存质量 4 个领域的复相关系数 R0.506，决定系数 R20.256，表示清楚老抑郁与生存质量存在较强的相关性。已有研究表示清楚，低的生存质量更容易诱发抑郁，本研究也得出类似的结论。同时，抑郁对生存质量也是一个重要的影响因素，抑郁异常感觉和状态越严重，其生存质量越差。两者互为因果，互相影响。 老是老年人的一个特殊群体，离退休前往往是身居要职，能够享受比拟多的社会资源，具有比拟强烈的优越感。离退休之后，随着人际关系和生活方式的改变，在心理上容易产生失落感和孤单感，在一定程度上能够加重抑郁的异常感觉和状态。离退休对老来讲不仅仅仅是不
11、再工作，而是意味着在心理社会各方面的一次重新调整、重新适应，这一重新适应的经过对于离退休老的心理卫生具有重要意义，应给予足够重视。 综上所述，生存质量是影响老抑郁的重要因素。类似干休所这种养老机构，需提高卫生保健服务质量，加强对老的健康教育，帮助他们建立健康的生活方式，加强自我保健能力，预防慢性疾病；重视老的精神需求，指导他们正确的评价自个的健康状况，减少情绪波动，提高心理承受能力，以积极、稳定的情绪适应养老机构的生活。同时，子女和家人也要加强与长辈的沟通，在生活上多给予照顾和关心，减少老的负性情绪。这些措施对于提高老晚年生存质量和预防抑郁具有举足轻重的作用。 以下为参考文献： 1 范珊红，化
12、前珍，马艳，等. 老年人健康相关生活质量与抑郁异常感觉和状态发生率的关系 J. 当兵的人护理杂志，2007，24 7B：16-18. 2 郝元涛，方积乾，Power MJ，等. WHO 生存质量评估简表的等价性评价J. 中国心理卫生杂志，2006，20 2：71-75. 3 孙建萍. 老年人的心理卫生J. 护士进修杂志，2002，17 7：487-489. 4 王丹芬，雷晓明，刘临兰，等. 中国人的抑郁症及其社会文化考虑J. 中国全科医学，2004，7 5：315-317. 5 方积乾，万崇华，郝元涛. 与健康有关的生存质量的研究大概情况J. 中国康复医学杂志，2000，15 1：39-43.
13、 6 郝元涛，方积乾，李彩霞，等. 世界卫生组织生命质量量表及华而不实文版 J. 国外医学：社会医学分册，1999，16 3：118-122. 7 文翠，李淑杏，刘豪杰，等. 河北省老年人生存质量现在状况及影响因素J. 当代预防医学，2020，40 17：3222-3224. 8 王善钻，夏向南. 福州地区干休所老抑郁异常感觉和状态调查J. 中华保健医学杂志，2020，14 1：28-30. 9 廖红. 老年抑郁的特征及对生活质量的影响J. 中国老年保健医学，2018，8 5：33-35. 10 刘嵘，胡立文，高倩，等. 农村留守居民抑郁和生存质量现在状况及关系J. 实用预防医学，2020，19 4：481-483，492.