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1、糖尿病肾功能诊断中血清胱抑素C的应用,泌尿科论文糖尿病是由多种病因综合诱发的内分泌代谢性疾病，大部分糖尿病患者存在不同程度的肾功能损伤，且易诱发糖尿病肾病等严重并发症，因此准确评价糖尿病患者肾功能具有重要意义1.临床研究表示清楚，血清胱抑素C可作为评价糖尿病肾功能损伤的灵敏指标，本次研究为探究血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的价值，选取240例糖尿病患者与110例健康者进行肾功能检测比照，报道如下。 1 资料与方式方法 1.1 一般资料：资料随机选自2020年7月至2020年7月本院收治的糖尿病患者240例，华而不实120例单纯糖尿病患者为组，120例糖尿病肾病患者为组，并随机选取同时期于本院
2、行健康体检的健康者110例，将其设为对照组。组男女比例6555,年龄为3473岁，平均59.53 5.73岁；组男女比例6852,年龄为3572岁，平均58.17 4.86岁；对照组男女比例5951,年龄为3672岁，平均58.60 4.75岁。三组受检者上述资料均无明显差异P 0.05。 1.2 方式方法：所有送检者均采用全自动生化分析仪进行检测，晨起空腹行静脉抽血5 mL,15 min的离心后取血清待用。血清胱抑素C采用免疫透射比浊法检测，血肌酐与尿素氮以常规方式方法进行检测。分析组三项检测指标的阳性检出率，参考范围：血清胱抑素C 1.03 mg/L为阳性指标，血肌酐阳性指标为男性 133
3、 mol/L,女性 106 mol/L,尿素氮 8.2 mmol/L为阳性指标2. 1.3 观察指标：观察三组的血清胱抑素C、血肌酐及尿素水平，以及组肾功能指标的阳性检出率。 1.4 统计学分析：研究资料均以SPSS20.0软件进行处理，计量资料以标准差x- s表示，组间比拟以t检验，计数资料以百分比%表示，采用 2检验，当P 0.05表示清楚差异有统计学意义。 2 结 果 2.1 三组肾功能检测指标：糖尿病患者血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮等指标水平均高于健康者，且组患者三项指标水平均高于组，比照差异具有统计学意义P 0.05，见表1. 2.2 组肾功能指标的阳性检出率：比照组肾功能指标的检测
4、结果，血肌酐的阳性检出率为70.83%85/120；尿素氮阳性检出率为60.83%73/120，血清胱抑素C的阳性检出率为95.83%115/120，血清胱抑素C的检出率明显高于其他两项P 0.05。 3 讨 论 糖尿病具有较长病程，致使机体长期处于代谢紊乱中，不仅严重损害患者的肾脏，而且易引发一系列严重并发症。肾功能的损伤程度与临床治疗及预后效果具有密切关系，因此肾功能损伤的早期检测与诊断特别关键3.本次研究选取240例糖尿病患者与110健康者进行肾功能的检测比照，分析血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的价值，以期为糖尿病肾功能的早期诊断提供可行根据。 研究结果显示，属于糖尿病患者的组与组的血
5、清胱抑素C、血肌酐及尿素氮等指标水平均高于健康者的对照组，且组患者三项指标水平均高于组，华而不实组的血清胱抑素C水平为1.78 0.51mg/L,明显高于组的0.68 0.32mg/L与对照组的0.52 0.13mg/L,比照差异具有统计学意义。分析其主要原因，肾功能检测常以患者的内源标志物进行肾小球过滤率的评价，内源标志物主要包括血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮等4-5.血肌酐属于体内肌酸代谢产物，大量研究表示清楚血肌酐水平会遭到患者性别、年龄、饮食及肥胖等因素影响，且其变化与肾小球过滤率无线性关系，只要当肾小球过滤率功能的降低幅度大于50%时，血肌酐才会出现小幅升高，而这时的肾功能已遭受严重损
6、伤，因此血肌酐水平不能作为评价患者肾功能的理想标准6.尿素氮在很大程度上受血容量、心功能及代谢分解等肾功能外在因素的影响，因此其无法评价早期轻度的肾功能损伤。而血清胱抑素C属于非糖化的低分子量蛋白，此类蛋白拥有分子量小且能够顺利通过肾小球的特点，因此其能够再肾小管近端被分解，除此之外人体内的血清胱抑素C产生于代谢均呈现恒定状态，因此可敏感地检测肾功能损伤程度7. 同时比照组的三项肾功能指标的阳性检测结果发现，血清胱抑素C的阳性检出率为95.83%,明显高于血肌酐的70.83%与尿素氮的60.83%,比照差异较为明显，表示清楚血清胱抑素C是糖尿病肾功能检测的有效指标。原因正如上文所述，血清胱抑素
7、C不受患者年龄、性别、炎性反响及活动量等一系列因素影响，当肾小球稍微损伤时，血清胱抑素C可准确感悟并呈现上升水平，且肾小球不能影响其恒定状态8.血清胱抑素C的众多特性决定其能够作为评价肾功能的理想指标。 综上所述，血清胱抑素C可作为反映糖尿病肾功能的理想指标，可为糖尿病肾病的早期诊断提供可靠根据。 以下为参考文献： 1 杨雀飞，谭贵海，何彪，等。胱抑素C在早期肾功能损伤的诊断价值J.检验医学与临床，2020,1112：1603-1604. 2 黄汝东。血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义J.中国实用医药，2020,710：61-63. 3 王颖。血清胱抑素C在糖尿病患者肾功能检测中的意义J.
8、维吾尔医药，2020,174：22-24. 4 蓝永乐，李介华，钟国权。血清胱抑素C检测在糖尿病肾功能损害诊断中的应用价值J.检验医学与临床，2020,1010：1264-1266. 5 王有法。尿微量清蛋白与血清胱抑素C联合检测对早期肾功能损伤的临床讨论J.国际检验医学杂志，2020,356：763. 6 洪映玲。血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义J.中外医学研究，2020,1119：69-72. 7 吴光远。血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义J.中国临床实用医学，2020,65：60-62. 8 田桂芳。血清胱抑素C检测糖尿病肾功能的临床意义J.中国实用医药，2020,826：85-87.