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1、肝素抗凝血浆在急诊生化检验中使用的可行性,医学检验论文采用传统方式方法进行血清分离存在一定的缺陷，这对于及时检出报告影响较大，同时血液中的有构成分也会在分离时遭到毁坏。肝素锂在近些年来临床生化检验中应用较为广泛，其较传统血清检验有着很多方面的优势1.我院对 150例受检者进行急诊生化检验，旨在讨论肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性，现报道如下。 1 资料与方式方法 1.1 一般资料 将我院 2020 年 3 月至 2020 年 8 月期间的 150 例受检者作为本次研究对象，华而不实男 79 例，女 71 例，年龄 14 64岁，平均46.2 4.8岁。 1.2 方式方法 选用仪器为日立 7
2、600 全自动生化分析仪及配套试剂，检验方式方法：于来院次日清晨通过常规方式方法采集静脉血液 6mL,将血液标本分别注入普通枯燥管及肝素钠抗凝管中，分别为3mL,在将肝素抗凝管充分颠倒混匀后，设置 3000rpm 的离心速度进行离心操作，进行血浆分离以作备用，时间控制在15min 左右2.普通枯燥管待华而不实的血液凝固之后，将标本放置在温度为 37的恒温水浴箱中，放置时间控制在 18min左右，然后进行离心操作，分离血浆以作备用3.将黄疸、脂血、溶血标本除去，分别对血清及血浆进行检测，每份样品均进行 3 次测量，取 3 次检验结果的平均值作为最终检验结果。 1.3 观察指标 对血清组与血浆组受
3、检者的各项检验指标进行观察与分析，主要包括 APOA、LDL-C、HDL-C、TG、APOB、Alb、Crea、Urea、TCHE、DBlL、TBlL、UA、Cl-、ALP、AST、ALT、Mg2+、Ca2+、LDH、CK-MB、CK、TCO2、K+、Na+、TP、GlU、GGT等临床检验指标，并抽取华而不实具有统计学意义的指标数据进行分析。 1.4 统计学方式方法采用 SPSS19.0 软件进行统计学分析处理，计数资料比拟行卡方检验，计量资料比拟采用x- s进行表示，行 t 检验，P 0.05 表示清楚差异有统计学意义。 2 结果 血清组与血浆组经过血液检验之后，结果显示两组受检者在 APO
4、A、LDL-C、HDL-C、TG、APOB、Alb、Crea、Urea、TCHE、DBlL、TBlL、UA、Cl-、ALP、AST、ALT、Mg2+、Ca2+、LDH、CK-MB、CK、TCO2等指标比拟，差异无统计学意义P 0.05；两组在 K+、Na+、TP、GlU、GGT 指标比拟，差异有统计学意义P 0.05，详细见表 1. 3 讨论 肝素属于硫酸粘多糖的一种，其大约拥有 15000 的分子量，同时具有良好的抗凝作用，能够对凝血酶、凝血活酶等活性及构成产生对抗，进而对血小板聚集产生抑制作用。肝素的抗凝机制主要是通过结合抗凝血酶，抑制 PF3、VIII 及IXa 之间的互相作用，并且能够
5、使得抗凝血酶 III 灭活丝氨酸蛋白酶的能力得到进一步加强，进而与凝血酶的构成产生对抗4.除此之外，肝素还能够对凝血酶自我催化作用产生抑制，因此其对于检测结果来讲一般影响不大。 当下临床上通常都是将静脉血清作为生化检验所用的有效标本，并且正常参考值设定及诊断根据也多来自静脉血清，然而由于在分离血清时需要等待较长时间，而在这里期间血细胞可能因遭到种种因素的影响而毁坏、形变，导致一些检验项目存在误差，并且时间越长检验结果偏差越大5.本组中，两组在 K+、Na+、TP、GlU、GGT 指标比拟，差异有统计学意义P 0.05。并且通过结果分析发现检测数值呈高度相关。通过比拟，找到华而不实的校正方式方法
6、，使肝素抗凝血浆检测结果与血清检测结果保持一致。笔者以血清 K+与血浆 K+为例，分析存在差异的可能原因有下面几个方面：血液自行凝固经过中血小板的毁坏，血小板的钾离子浓度高于血浆释放入血；渗出现象。就临床上微观医学研究发现，由于细胞内外存在细胞膜而导致浓度不一样，细胞内外离子会产生互相游离的现象，主要就是细胞内 K+外渗，所以会在一定程度上增加本来血清K+浓度；电极反响。在抗凝试管中，血液会和华而不实的肝素发生反响，测定 K+时由于遭到肝素离子电极反响的影响，所以试管中的血清 K+浓度会高于血浆K+浓度。 综上所述，肝素锂抗凝血浆在急诊生化检验中具有很高的临床应用价值，其具有分离血浆速度快、误
7、差小、不易溶血、抗凝能力强等优点。由于肝素抗凝血浆不存在血液凝固的现象，因此使得急诊生化检验的质量及效率得到大大提高，尤其对于一些急诊患者的抢救具有特别重要的作用。因而，在多种生化检验中均可将其作为标本使用，尤其对急诊生化检验较为适用，值得推广。 以下为参考文献 1 李立昕 . 肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的临床研究 J. 中国现代医药，2018,21:110-111. 2 楼许柏，高伟英，楼芳 . 肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析 J. 现代医学，2018,20:16-17. 3 苏少华 . 肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的研究 J. 中国当代医生，2007,06:13-14. 4 高艳飞 . 讨论肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性 J. 中国伤残医学，2020,09:208-209. 5 袁明军 . 肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析 J. 中国卫生产业，2020,27:155-156+159.