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1、氟西汀结合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析,精神病学论文抑郁症是比拟常见的一种精神类疾病 , 在临床上表现为心情低落、思维延迟缓慢、意志活动减退、记忆力下降、睡眠障碍以及全身乏力等异常感觉和状态 , 患者发病后 , 假如没有得到及时有效的治疗 , 往往容易导致病情发展恶化 , 甚至出现自杀现象 ,严重威胁患者生命安全1.相关调查报告显示 , 近年来 , 随着生活节拍的进一步加快和工作、生活压力的增大 , 我们国家抑郁症患者的人数呈现出逐年上升的趋势 , 在一定程度上严重影响患者的身体健康和生活质量。临床上在治疗重度抑郁症时 , 比拟常用的是单一药物疗法 , 但是治疗效果较差。因而 ,本文主
2、要讨论了氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果 , 现将详细结果报告如下。 1资料与方式方法 1. 1一般资料 本次研究对象为本院 2020 年 3 月 2020 年9 月收治的 100 例重度抑郁症患者 , 随机分为对照组和观察组 , 各 50 例。对照组男 27 例 , 女 23 例 , 年龄 2466 岁 , 平均年龄 36.9 9.7 岁 , 病程 15 年 , 平均病程 3.7 1.1 年 ;观察组男28例， 女22例， 年龄2564岁， 平均年龄36.3 9.2岁 , 病程 24 年 , 平均病程 3.3 1.2 年。两组患者年龄、性别以及病程等一般资料比拟 , 差异无统计
3、学意义 P 0.05， 具有可比性。 1. 2方式方法 临床上主要给予对照组常规治疗 , 即口服盐酸氟西汀 PATHEON FRANCE, 批准文号 :H20180443, 规格 20mg， 初始剂量为 20 mg/d, 服药时间为早餐后 , 根据患者病情变化 , 逐步增大剂量 , 可为 40 mg/d, 1 个疗程为 8 周 ;观察组在对照组治疗的基础上 , 再运用奥氮平 Lilly del CaribeInc, 批准文号 :H20180945, 规格 10 mg 联合治疗 , 初始剂量为 2.5 mg/d, 服药时间为晚上睡前口服 , 治疗期间可根据患者病情变化逐步增大剂量 , 可为 5
4、mg/d, 并且将最高剂量控制在 5 mg/d 下面 , 1 个疗程为 8 周。 1. 3疗效断定标准 临床上在对治疗效果进行评价时 , 主要根据下面 4 个标准 :痊愈 :临床异常感觉和状态完全消失 , 汉密顿抑郁量表 HAMD 与汉密顿焦虑量表 HAMA 评分较治疗前下降 75% ;显效 :临床异常感觉和状态明显改善 , HAMD 与 HAMA评分较治疗前下降 50%75% ;有效 :临床异常感觉和状态有所缓解 ,HAMD 与 HAMA 评分较治疗前下降 25%50% ;无效 :临床异常感觉和状态没有出现任何变化 , HAMD 与 HAMA 评分较治疗前下降 25%, 甚至病情进一步发展恶
5、化。总有效率 = 痊愈 + 显效 + 有效 = 总例数 100%. 1. 4统计学方式方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。 计量资料以均数 标准差 x- s 表示 , 采用t检验 ;计数资料以率 % 表示 , 采用 2检验。P 0.05 表示差异具有统计学意义。 2结果 经过 8 周治疗 , 观察组 30 例痊愈 , 13 例显效 , 4 例有效 ,3 例无效 , 治疗总有效率为 94.0%, 而对照组 20 例痊愈 , 10例显效 , 7 例有效 , 13 例无效 , 治疗总有效率为 74.0%, 两组临床疗效比拟差异具有统计学意义 P 0.05。见表 1.并且治疗期间 , 观
6、察组 1 例患者出现头晕异常感觉和状态 , 3 例嗜睡 , 不良反响发生率为 8.0%, 而对照组 3 例患者出现头晕异常感觉和状态 , 5 例嗜睡 , 不良反响发生率为 16.0%, 两组患者不良反响发生率比拟差异具有统计学意义 P 0.05。 3讨论 抑郁症是临床上比拟常见的一种精神障碍疾病 , 该病具有较高的发病率 , 在一定程度上严重影响患者的身体健康和生活质量。临床上在治疗抑郁症时 , 比拟常用的药物是氟西汀 , 该药作为一种选择性血清再吸收抑制剂 , 能够对神经突触细胞再吸收神经递质血清素进行抑制 , 使受体与突触细胞相结合 , 进而有效提高血清素水平2.临床研究资料表示清楚 ,氟
7、西汀进入人体后 , 主要被肠道所吸收 , 能够与大量血浆蛋白相结合 , 分布广泛。在服药 4 周后 , 药物基本能够到达稳态血浆浓度 , 经过肝脏代谢 , 并且该药的消失半衰期通常为46 d, 在肾脏的代谢作用下 , 随尿液排出体内3.奥氮平作为一种非典型抗精神病类药物 , 相比拟 D2受体而言 , 该药对5-HT2受体具有较好的亲和力， 进入人体后， 能够活化5-HT1A受体 , 使抗抑郁作用得到充分发挥 , 并且能够选择性作用于中脑边缘系统 , 在一定程度上有助于提高患者的认知功能4. 固然治疗的经过中 , 患者容易出现头晕、嗜睡等不良反响 ,但不会影响治疗效果 , 停止用药后 , 不良异
8、常感觉和状态自然消失5. 本次研究结果显示 , 相比拟对照组而言 , 观察组的治疗总有效率高、不良反响小 , 治疗效果显着。 综上所述 , 临床上运用氟西汀和小剂量奥氮平联合治疗重度抑郁症患者 , 不仅不良反响小、安全性高 , 在一定程度上还能提高治疗效果 , 改善患者预后生活质量 , 具有一定的推广和应用价值。 以下为参考文献： 1 刘艳萍 , 潘贵春 , 陆雪山 . 氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析 . 现代医学 , 2020, 512：128-129. 2 梁丽君 . 氟西汀联合奥氮平治疗 53 例重度抑郁症临床观察 . 中国民族民间医药 , 2020, 194：49. 3 张蓉 . 小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的随机对照研究 . 精神医学杂志 , 2020, 45：274-276. 4 程为力 , 胡绘姐 , 夏俊凝 . 氟西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症疗效观察 . 新乡医学院学报 , 2018, 37：284-286. 5 谢珍国 , 方伟 , 汪华蓉 , 等 . 奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的系统评价 . 中国药房 , 2018, 1211：1113-1115.