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1、中医针刺配合龙珠软膏治疗面部痤疮的护理体会,中医美容论文痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎性反响，主要发生在颜面及胸背等多脂区，自限性，皮损多形。如粉刺、丘疹、脓疱、结节，常伴有皮脂溢出，以往痤疮被以为是皮脂腺疾病，本质上损害毛囊、皮脂腺及表皮，属于中医 肺风粉刺 范畴。痤疮多发于青春期男女，好发于面部，影响容貌形象，给患者的生活、交往带来众多不便，常产生心理压力1.近来，笔者采用中医针刺联合龙珠软膏治疗，效果较好，现将护理体会报道如下。 1临床资料 选取2020年10月-2020年4月到我院就诊的痤疮患者24例，年龄1632岁， 25岁和 25岁各12例，24例患者中男6例，女18例，痤疮严重程
2、度不等，重者整个面部，轻者鼻翼两侧、面颊散在数颗。排除严重内分泌失调及瘢痕体质者，治疗期间告知患者控制饮食，排除饮食不节、睡眠缺乏等因素的影响。先选取面针数枚，因头面部皮肤及肌肉浅薄，因而选用针具不宜过长，以针身长度0.52寸为宜。将面针放于75%的酒精中浸泡30min,起到消毒作用，患者用温和、无刺激性的洁面膏或洁面皂清洁面部皮肤，面针消毒好后置于无菌治疗碗内待干，选择患者需要治疗的局部皮肤，协助患者取舒适体位，用75%的酒精消毒待干，等待治疗。 两种治疗方案：方案一为将消毒好的面针尖端戳少量龙珠软膏刺于患处，有较大的脓疱时刺于脓疱边缘，避免正中心位置刺激患者，留针30min后拔针，再次清洁
3、面部皮肤，将龙珠软膏均匀涂抹在痤疮外表，涂抹厚度宜浅，不易过厚，留药34h清洁干净；方案二为先将面针刺于患者粉刺、丘疹、脓疱处，留针30min后拔针，对已成熟的脓疱可用无菌粉刺针做局部清创，彻底去除粉刺、脓疱内脓液及内容物1,注意危险三角区禁止挤压，清创后用无菌棉签将龙珠软膏均匀涂抹于患处34h,痤疮较重，有脓疱的部位可适当多涂。天天1次，连续12周，详细治疗周期视痤疮轻重程度而定，普通患者1周为宜，稍严重患者适当延长。经过临床治疗和观察，24例中完全恢复者20例83.33，痤疮愈合仅留下少数痘印者占4例16.67，患者均获得良好的治疗效果。 2护理 2.1治疗前护理评估患者的局部情况，观察面
4、部痤疮的恶性程度、面积，尤其此病病程较长，易反复，常对患者造成极大的心理压力。因而，治疗前要先评估患者的心理状况，具体向患者讲解痤疮的发病机制和相关知识，了解患者的生活习惯，获得患者的信任与配合，因人而异，由于患者的痤疮程度不同，需要的治疗时间也不同，治疗前需向患者解释清楚，避免在治疗经过中产生医患纠纷，在针刺前应对初针者做好解释工作，使之对针刺常识有所了解，消除紧张情绪，使针刺治疗发挥更好的效果。治疗前还应评估患者的疼痛耐受程度、患者有无针灸史、有无晕针，对于有晕针的患者，不宜采取此办法，可直接将龙珠软膏涂于患处。 2.2治疗中的护理治疗经过中操作应熟练、动作轻柔，把握中医针刺的进针方式方法
5、，稳准快，以减轻患者的疼痛，选择长短适宜的面针，进针经过中注意观察患者有无晕针倾向，询问患者感受，避免错位扎伤患者。操作者手指亦要消毒，以免感染，可先用肥皂水将手洗干净，避免因操作者手不卫生导致二次感染，进针时注意针刺的角度与深度，头面部肌肉不甚丰富，故一般情况下适宜斜刺，将针身与皮肤呈45度角倾斜刺入，或沿皮刺，将针身与皮肤呈15度角左右沿皮刺入，在留针经过中告知患者勿随意挪动头部或做低头等动作，避免面针脱出，勿用手碰或提捏面针，避免折针或断针，误伤患者，拔针后用棉签轻压针眼处，盘点留针数量。按压至无出血后将龙珠软膏均匀涂抹至患处。 2.3治疗后的护理治疗后用温清水或生理盐水清洁面部，可适当
6、使用清爽保湿型洁面产品，避免强碱性洁面产品的刺激。可适当使用温和无刺激性的保湿产品。避免使用粉质化装品及油性护肤品，以免加重毛孔阻塞，加重痤疮。患者宜注重饮食调理，饮食有节、宜清淡，不宜食用辛辣、油炸、面包等食物，可多食水果蔬菜，多食富含维生素E、维生素C的食物，保持大便通畅，作息规律，起居有常，保持充足的睡眠，勿熬夜。 痤疮严重时，好了也容易留下色素斑，在太阳光下，紫外光会加深色素斑的痕迹，面部色泽不一致，随着年龄增加，黑斑的几率也大大提高，因而外出时要注意防晒，以伞、帽子及各种遮掩物较合适，减少使用防晒乳及隔离霜，避免分值阻塞助长痤疮。 对于已结痂的部位，勿用手扣痂，避免留下瘢痕。临床调查
7、发现，除了合理的饮食习惯和规律的作习对人体内分泌有影响外，情绪刺激对人的影响也很大，人在发怒时，皮脂腺分泌太多，懊恼时皮脂腺又闭塞，进而导致毛囊内细菌感染时机增加，引起毛囊周围不同程度炎症导致痤疮发生，因而，要对患者做好必要的心理指导，告知其保持情绪稳定，避免情志刺激。 3讨论 中国医学以为：外部容貌只是人体这个有机整体的一部分，它的荣衰与脏腑、经络、气血有密切联络2.(灵枢 经脉篇讲： 夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起。 讲明人的生长与健康，致病与治病，皆与经络有着不可分割的关系。而针灸美容就是通过针刺、艾灸经穴来调整经络气血，对人体一定的穴位进行适量的刺激、激发
8、经络气血的运行，借以协调脏腑，濡养面部皮肤，到达美颜润泽的目的。通过刺激面部经络腧穴，能够使局部组胺和乙酰胆碱等神经递质增加，刺激血管扩张，促进血液循环、淋巴循环，增加局部营养供给，替皮肤各层组织补充充足的营养和水分，到达袪病养颜、保健美容的效果3. 中医以为痤疮的发病与风热外袭、肺经郁热、胃肠积热、血热偏盛、血瘀痰结和阴虚缺乏有关，因而，应当从补益脏腑，调理经络气血着手，而针灸美容就是从这种整体观念出发，滋补脏腑气血，保健身体，使健康与美容相辅相成，龙珠软膏集多种中药配制而成，有清热解毒、活血通络、消肿散结、止血生肌之成效4,诸药共奏起到遇肿则消、遇脓则排、去腐生肌的作用5,中医针刺配合龙珠
9、软膏将中医美容的疏通经络和中药的药物渗漏原理结合在一起，以针刺的通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，使脏腑功能趋于调和，进而到达防治疾病的目的合理的使用，能起到有效的活血散结成效，对改善患者面部皮肤起到良好效果。 通过临床治疗和观察，以上两种方式方法对治疗面部痤疮均有明显的效果，对于痤疮较轻、仅出现面部丘疹、结节者方案一更为实用。对于痤疮较重者，面部已出现化脓或脓疮者，实行面部清创的方案二更为适宜。研究表示清楚，中医针刺配合龙珠软膏治疗面部痤疮有显着的效果。 以下为参考文献： 1朱聚。局部清创术联合龙珠软膏治疗痤疮的护理J.中国临床护理，2020,62：150-151. 2孙广仁。中医基础理论M.北京：中国中医药出版社，2020. 3向阳。针刺美容技法图解M.北京：中国医药科技出版社，2008. 4陈洁。龙珠软膏治疗痤疮疗效观察J.中国麻风皮肤病杂志，2007,244：295. 5朱聚。局部清创联合龙珠软膏治疗痤疮的护理J.中国临床护理，2020,62：150-151.