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1、寻常型银屑病使用皮肤三维CT诊断的价值,皮肤病学论文摘 要： 目的 对寻常型银屑病应用皮肤三维CT诊断的价值进行讨论。方式方法 选取2021年4月2021年4月进入本院的银屑病患者共46例, 将其设为观察组, 同期选取46例其他皮肤病患者, 将其设为对照组, 应用皮肤三维CT进行检查, 分析各组影像学表现及敏感性和特异性。结果 观察组中Munro微脓肿的检出率93.48%, 银屑病样增生的检出率为69.56%, 真皮乳头血管牛乳扩张的检出率为58.69%, 角化不全的检出率为89.13%, 对照组分别为4.35%、10.87%、19.56%、26.09%, 差异均有统计学意义 (P 0.05)
2、 。Munro微脓肿、银屑病样增生、真皮乳头血管牛乳扩张、角化不全的敏感性分别为93.48%、95.65%、78.26%、73.91%, 特异性分别为97.83%、60.87%、76.09%、82.61%。结论 Munro微脓肿是临床诊断寻常性银屑病的重要根据, 其存在较高的敏感度和特异度, 利于疾病的治疗。 本文关键词语： 寻常型银屑病; 皮肤三维CT; 诊断; Munro微脓肿; 银屑病是一种具有特征性皮损的慢性易复发的炎症性皮肤病, 发病初期患者的主要异常感觉和状态为炎性红色丘疹, 随后逐步扩大为棕红色斑块, 边界清楚。该病病程长, 且反复发作1。临床诊断时, 易与扁平苔藓、玫瑰糠疹、脂
3、溢性皮炎、慢性湿疹等皮肤混淆, 不能准确诊断无法施行有效的治疗方案。本组实验选取2021年4月2021年4月进入本院的银屑病患者共46例, 将其与其他皮肤病进行检查比照, 旨在讨论皮肤三维CT诊断寻常型银屑病的应用价值, 现报告如下。 1、 资料与方式方法 1.1、 一般资料 选取2021年4月2021年4月进入本院的银屑病患者共46例, 将其设为观察组, 华而不实女性16例 (34.78%) , 男性30例 (65.22%) , 患者最小年龄6岁, 最大年龄74岁, 平均年龄 (42.39 0.57) 岁, 根据病变进展至消退分析, 进行期22例, 静止期10例, 退行期14例, 同期选取4
4、6例其他皮肤病患者, 将其设为对照组, 华而不实女性15例 (32.61%) , 男性31例 (67.39%) , 患者最小年龄7岁, 最大年龄75岁, 平均年龄 (41.79 0.67) 岁, 根据病变进展至消退分析, 进行期24例, 静止期11例, 退行期11例, 对照组和观察组的基本资料比照, 差异无统计学意义 (P 0.05) , 具有可比性。 1.2、 方式方法 所选仪器为微维皮肤三维CT系统, 型号为Vivascope1500, 由康奥中国有限公司提供。选择典型皮损, 取适宜体位, 皮损部位涂少量自来水, 介质为B超润滑剂, 施行皮肤三维CT扫描, 进一步判定患者有无Munro微脓
5、肿、银屑病样增生、真皮乳头血管牛乳扩张、角化不全等影像学表现2。 1.3、 统计学分析 本组诊断实验牵涉到的数据信息均采用SPSS 20.0专用软件进行分析, 计量资料用t检验, 计数资料用 2检验, 分别用均值标准差和百分比表示, 差异有统计学意义以P 0.05表示。 2、 结果 2.1、 诊断检出率 观察组中Munro微脓肿的检出率93.48%, 银屑病样增生的检出率为69.56%, 真皮乳头血管牛乳扩张的检出率为58.69%, 角化不全的检出率为89.13%, 对照组分别为4.35%、10.87%、19.56%、26.09%, , 差异均有统计学意义 (P 0.05) , 见表1。 2.
6、2、诊断敏感性和特异性 Munro微脓肿、银屑病样增生、真皮乳头血管牛乳扩张、角化不全的敏感性分别为93.48%、95.65%、78.26%、73.91%, 特异性分别为97.83%、60.87%、76.09%、82.61%, 见表2。 3、 讨论 表1 两组诊断检出率比照n (%) 表2 两组诊断敏感性和特异性n (%) 临床对寻常型银屑病尚无明确界定, 初步研究以为与免疫因素、感染因素、遗传因素、精神因素及内分泌因素有密切的关系, 及早准确诊断, 对提高治疗效果改善预后均有积极的影响3。皮肤三维CT属于一种新型诊断技术, 主要利用计算机三维断层成像技术, 直观、动态且实时观察患者皮肤病发生
7、、发展及疗效4。研究证明, 皮肤三维CT与组织病理学诊断结果类似性更大。除此之外, 皮肤三维CT与传统病理活检相比, 具有众多优点, 如无创性、检查速度快、病人舒适度高、可重复检查等, 遭到广大患者及医务人员的普遍认可。 皮肤三维CT诊断寻常型银屑病, 通过对患者皮肤各个组织进行光折射, 使其成像, 进而观察患者Munro微脓肿、银屑病样增生、真皮乳头血管牛乳扩张、角化不全5、6。结合研究结果显示:观察组中Munro微脓肿的检出率93.48%, 银屑病样增生的检出率为69.56%, 真皮乳头血管牛乳扩张的检出率为58.69%, 角化不全的检出率为89.13%, 对照组分别为4.35%、10.8
8、7%、19.56%、26.09%, 且Munro微脓肿、银屑病样增生、真皮乳头血管牛乳扩张、角化不全的敏感性分别为93.48%、95.65%、78.26%、73.91%, 特异性分别为97.83%、60.87%、76.09%、82.61%。除此之外, 皮肤三维CT对其他皮肤病的真皮乳头上方变薄及颗粒层变薄等进行测量。然而Munro微脓肿的敏感性和特异性比拟高, 为寻常型银屑病确实诊提供了重要参考信息7。Munro微脓肿是寻常型银屑病的病理表现之一, 是由于应用皮肤三维CT诊断, 能够对病变部位进行重复扫描, 进而提高疾病检出率, 同时为疾病后期治疗提供更丰富、更有效的医学根据8。 研究表示清楚
9、, Munro微脓肿是临床诊断寻常型银屑病的重要根据, 其存在较高的敏感度和特异度, 利于疾病的治疗, 因此, 皮肤三维CT是诊断寻常型银屑病的有效选择, 方案可行性高, 有进一步推广的价值。 以下为参考文献： 1王慧琴, 唐承波, 唐红, 等.miR-21及其靶蛋白RASA1在寻常型银屑病患者皮肤组织中的表示出及意义J.中华全科医学, 2021, 15 (7) :1141-1143. 2李萌萌, 徐飞, 闫薇, 等.临床诊断为寻常型银屑病的患者与健康人外周关节超声改变的比拟J.中国皮肤性病学杂志, 2021, 12 (3) :153-154. 3王倩, 刘伟, 张丽霞, 等.中性粒细胞/淋巴
10、细胞比值与寻常型银屑病及银屑病关节炎的关系J.中国皮肤性病学杂志, 2021, 14 (10) :1017-1019. 4王慧琴, 黄睿, 陈春丽, 等.microRNA-21和microRNA-34a在新疆维吾尔族寻常型银屑病患者皮肤组织中的表示出及意义J.中华实用诊断与治疗杂志, 2021, 30 (12) :1222-1224. 5万国忠.在寻常型银屑病中HBD-2、MMP-9及TNF- 的表示出与PASI评分的正相关关系J.基因组学与应用生物学, 2021, 16 (12) :5000-5006. 6Swindells K, Burnett N, Rius-Diaz F, et al.
11、Reflectance confocal micros-copy may differentiate acute allergic and ir ritant contact dermatitis in vi-voJ.J Am Acad Dermatol, 2021, 50 (2) :220-228. 7Belanger A, de Oliveira C, Maheux M, et al.Plaque Psoriasis:Understanding Risk Factors of This Inflammatory Skin PathologyJ.Journal of Cosmetics, Dermatological Scienes and Applications, 2021, 6 (18) :67-80. 8余晓玲, 舒丹, 吴超, 等.寻常型银屑病患者甲损害临床特征分析J.中华皮肤科杂志, 2021, 49 (12) :849-852.