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1、心肺复苏基本生命支持技术操作标准项目技术操作程序分值扣分标准扣分仪表仪表端庄,服装整洁,手机静音,粘贴考号。4衣、帽、鞋不整洁操作戴首饰操作时手机响112物品准备物品准备:弯盘1个(内备纱布2块);简易呼吸器1套;(检查简易呼吸器完好性并安装);护理记录单、笔;必要时备复苏板1块、脚凳1个(口述)。5缺少或多一种用物未口述11评估1. 携用物至床旁,放于床头。判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者双肩,两侧呼叫;确认患者意识丧失(口述无反应)。4未呼叫未双侧呼叫未轻拍未口述11112.判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,触摸
2、有无搏动,同时观察患者胸廓起伏,迅速判断患者有无呼吸(判断时间为610s),如无颈动脉搏动及自主呼吸(口述:患者颈动脉无搏动、无自主呼吸),立即呼救,寻求他人帮助,看表,口述抢救时间,计时。立即进行胸外按压。7判断位置不正确判断时间长或短未口述未呼救未计时221113.将床放平,软床胸下垫复苏板(口述),协助患者取去枕仰卧位,将四肢平放于身体两侧,解开腰带、衣领,暴露胸部。摆放步骤:头-上肢-下肢-解开腰带-解开领扣,暴露前胸。5未放平床未口述未摆放体位未松解衣领腰带暴露胸部不充分11111操作中1.确定按压部位:一手食指和中指沿近侧肋弓行至胸骨下切迹,另一手食指中指紧贴标出2横指,另一手的掌
3、跟置于此处胸骨体上,男性患者两乳头连线中点(胸骨中下1/3交界处)。一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于该手手背上,双手掌根重叠,手指勿触及胸壁,肩、臂与胸骨垂直,利用上身重量垂直下压。15定位方法不正确按压部位不正确按压姿势不正确5552.按压深度:胸骨下陷5cm-6cm,而后迅速放松,使胸廓完全回弹。反复进行,按压与放松比例:1:1,按压频率100次/分-120次/分。15按压深度不正确按压比例不正确按压频率不正确手掌离开胸壁53523. 清理呼吸道。将患者头偏向操作者,弯盘放于口边,有义齿取下(口述),纱布缠于一手食指或二指清理口腔内异物及分泌物。污染纱布放在弯盘中,撤去弯盘置。仰头
4、抬颏法开放气道(口述:对怀疑颈椎损伤患者采用推举下颌法)。5清理呼吸道手法不正确开放气道方法不正确未口述2214将简易呼吸器连接氧气,调节氧流量(810L/min)4未连接氧气氧流量不正确225.应用简易呼吸器:一手以“EC”手法固定面罩(使面罩与患者面部密闭,注意上提下颌,保持气道通畅),待储氧袋充盈后,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400600mL,频率1012次/min,见到胸部起伏。18手法不正确面罩漏气储氧袋未充盈送气量不正确频率不正确胸部未起伏5213436.胸外按压与人工呼吸比例:30:2;操作5个循环后,再次判断患者颈动脉搏动及呼吸(判断时间不超过10s),如已恢复,做出判断(
5、口述):患者自主呼吸、颈动脉搏动恢复,双侧散大的瞳孔回缩,面色、口唇、末梢由紫绀转红润,指端温暖,复苏成功,停止心肺复苏。进行下一步生命支持。计时结束。(如颈动脉搏动及呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断)(口述)。6比例不正确判断时间长或短未口述3217.安置患者,注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化(口述)。2未安置患者未口述11操作后1.整理用物:纱布放入医疗垃圾筒内,弯盘放入污染区待消毒,简易呼吸器拆解后放于500mg/L含氯消毒液进行浸泡消毒30 min,储氧袋用75%乙醇擦拭消毒。4一处不正确扣2分2.清洗双手;在护理记录单上记录操作开始时间、过程、效果、患者反应等,并签全名。2未洗手未记录或未签字11评价1.操作步骤正确,动作规范熟练、无缺项,急救意识强。4操作步骤不正确、不熟练急救意识差222.操作时间3分钟(呼救开始至操作5个循坏结束)。每超过30秒扣1分,超2分钟停止操作2