慢性心力衰竭的药物治疗从经验到循证.ppt

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治疗一、治疗原则及目的:原则是:不能局限于缓解症状,必须从长计议,采取综合治疗措施:1.病因治疗,2.调节心力衰竭的代偿机制,减少其负面效应和对抗神经体液因子的过分激活等3.对症治疗目的是:1.提高运动耐量,改善生活质量2.阻止或延缓心室重塑,防止心肌损害进一步加重3.降低死亡率治疗方法(一)病因治疗1 基本病因治疗2 消除诱因(二)一般治疗 生活方式 起居及饮食的指导(三)药物治疗I级:控制危险因素;ACEIII级:ACEI;利尿剂;B;用或不用地高辛III级:ACEI;利尿剂;B;地高辛IV级:ACEI;利尿剂;地高辛;AA;病情稳定后慎用B慢性收缩性心力衰竭按心功能NYHA分级:抗心律失常药物VPC与非持续性VT/心房颤动类抗心律失常药物 减少早搏 增加死亡率胺碘酮 总死亡率?心律失常死亡

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