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1、一理论部分：分两部分去讲总论：讲七个大问题。1、流行手诊方法的分类 2、手诊与中西医学的优劣对比 3、气色形态手诊的两大要素 4、中西医诊断学与手诊的对比 5、手诊的特点和优势 6、理论基础 7、应用原则及注意事项各论：近百种常见病，多发病的手诊方法第1页/共70页二实践部分：个人为每个学员手诊一次，目的为了教学互相实践，选出典型病例轮流实践第2页/共70页三书面及文字考试目的在于摸清学员的学习情况，备案供主管部门备查并发结业证四 理论实践总结五 问题解答第3页/共70页一、流行手诊方法的分类1、手纹：人生下来就有脊纹是不变的，另一个是褶纹是变的2、手型：包括掌、指、指甲3、气色形态：是中国政
2、府唯一承认并发文推广的项目，它具有准确诊断定位，定性 第4页/共70页二 中西医学的基本知识（一）诊疗知识1.中医诊断：方法：望 闻 问 切 目的：寒热虚实 治疗：导引 按摩 针灸 药物2.西医诊断：方法：问诊：问症状 查体征 辅助实验室检查物理化学 目的：诊病 定位 定性 治疗：手术 药物等第5页/共70页（二）一 二三四医学中的作用中西医学历来是我国两个庞大的医学系统这里简单做一对比预防（第一医学）临床（第二医学）中优（养生）中劣（辨证慢）西优（疫苗）西优（定位定性快）康复（第三医学）保健（第四医学）中优（植物调服）中优（外治内服）西劣（毒副作用）西劣（毒副作用）第6页/共70页三气色形态
3、的两大要素、位：概念各脏器在掌上均有它的绝对反应区大致分布规律：以中指竖直平分线为中心轴，用个字概括为上应上，下应下，内应内，外应背，分左右也就是说人的脏器上边的在上掌，下边在下掌背上的在手面，内部的掌心（男左女右原因是生殖器官的不同）第7页/共70页第8页/共70页、相包括：气色形态三个方面 A 气的概念很大，它包括了中医理论中的精气神和血，同时也包括了西医所指的机体免疫力，气是对体质概括。观察方法：红润光泽称有气，说明人的精气神充足，机体免疫力好；枯槁无华为无气，说明身体的精气神不足，机体免疫力差；万紫千红（红的太过）属于血液成分高（高血脂高血糖高血粘）第9页/共70页色：五种颜色所主五种
4、疾病白色炎症红色重炎症或出血点棕色慢性病或陈旧性疾病青色血液循环不好黑色危重病人综上所述：气色形态手诊法是由位和相两部分组成，手上有36个位（其中9个是重复的，实际只有27个位）可以概括为36+5 1+1=1第10页/共70页四 中西医诊断学与手诊的对比中医诊断学以望闻问切为手段，辩证论治，注重整体；西医诊断学以症状，体征实验室检查为手段，诊病的目的是定位定性；诊病各有长短。现行国家法规和临床实践来看，西医的定位定性诊断比较合法，故手诊用的是西医的诊断学标准，手诊的定位定相既是西医的定位定性正确性有事实说话第11页/共70页五 特点和优势1.简单 直观 方便 准确 全面 简单不用任何设备，无特
5、定条件 直观不须任何中间环节不会出现差错 方便随时随地 准确80%以上定位定性 全面手诊一次等于全面体检一次第12页/共70页2.无创痛，无损伤，极为安全3.经济实用：A经济 B时间 C知识经济4.超前诊断：A手诊中经常遇到这种情况，手诊时得出某一结论，但和病人的病情对不上号，似乎手诊错了，但过后，短则几天，长则几年，当时诊断结论当以验证，证明手诊有超前诊断的功能，其实有极深的理论意义 B.全社会都在跟着感觉走，但有些病是没有感觉的，一旦有感觉也是中晚期了，如心梗，癌症 C具有极大的医学价值第13页/共70页5.表现客观：易普及易复制，使用范围广，不论文化，年龄种族，高龄80多岁，低龄几岁，高
6、知，博导，低小学3年级不受限 制都可以学习6.同时得出中西医二者的诊断结论7.可手治8.减少病人的恐惧心理9.拥有自己独立的知识产权10.随时随地自我保健11.即将成为国家和世界标准第14页/共70页六 理论基础及依据中医诊断：中医诊断望舌，手诊望手，是中医望闻问切中望诊的一种生物全息律合法性：手诊只是给人们以提示性的诊断，最后拍板的是仪器，因此不承担任何风险中央政府的支持与肯定第15页/共70页七 应用原则及注意事项原则：1注重实践：从实践中来到实践中去，必须多看病例，学习是相互的，学是老师的责任，且短暂，而习是学生的，且漫长是终生的2扬长避短：长处：诊断常见病，多发病 短处：目前血液病，胰
7、和甲状腺，三种病尚未发现特殊的位，因此手诊不是万能的第16页/共70页3中西医并重：中西医诊断及手诊是三种不同的诊断方法，方法虽不一样，得出结论一致，手诊与中西医学的认识是相同的，因此得出的结论是相同的，而手诊遵循的仍是现行的中西医学的体系第17页/共70页注意事项环境光线，自然侧光患者手自然放松，平胸为佳望色易定睛，医患双方自然状态三不看：无手不看，手有皮肤脱落的不看重茧手不看（难分辩）第18页/共70页 各论一 开放部分：呼吸 消化 秘尿 生殖四个系统，占手诊中21个位，病只有两种，炎症和肿瘤，炎症分急性和慢性；肿瘤分良性 和恶性二 密闭部分：心脑血管占手诊中8个位，心 和脑的血管，只是名
8、称不同，位置不同，但病的共性相同，均为供血不足引起的疾病第19页/共70页三 其他部分：神经系统 运动系统占手诊中7个位，神经系统的病，头晕 头痛 失眠多梦，运动系统仅是肌肉和骨头病，只有颈椎和腰椎及风湿人体主要三大部分三大类疾病，而开放部分对人类健康的威胁最大，而密闭部分给人类的 财力 人力 精力损失较大，给社会也带来不可估量的损失第20页/共70页第一章 鼻 咽喉 气管 肺和胸膜1.鼻 位：中指竖直平分线与掌指交点略下方 病：炎症的一般规律 急性：位上白点或红点 慢性：位上棕色点 肿瘤的一般规律 良性：有气色白凸起外形规则 恶性：无气青紫暗红斑点外形不规则第21页/共70页第22页/共70
9、页病：A 急性鼻炎：在鼻区出现白点或红点 B 慢性鼻炎：在鼻区出现棕色点（请注 意与老茧的区别）C 鼻咽癌：在鼻区出现 无气青紫暗红斑 点外形不规则 第23页/共70页2 咽喉位：中指垂直平分线与 手掌部上1/4交点处病：A：急性咽炎：位上有 白点或红点 B：慢性咽炎：棕色点 C：鼻咽癌：第24页/共70页3 气管 支气管位：小指和无名指的中间线沿伸至感情线，呈条状病A急性气管炎支气管炎：位上有白色或红色斑点B慢性气管炎支气管炎：位上有棕色斑点C支气管肺癌：无气位上有青紫暗红边缘不清突起斑点第25页/共70页 4 肺位：小指与无名指的中间线以内连接感情线，呈长方块状一边一个病：A小叶性肺炎：在
10、肺区有几块白色或红色斑点（多出现在儿童和青少年）第26页/共70页第27页/共70页B大叶性肺炎：多为陈旧性呈方块状棕色C肺结核：分活动期和钙化期 活动期：呈灰白色圆或椭圆形团块 钙化期：呈棕色圆或椭圆形团块 D 肺癌：无气色浓边缘不清突起斑点第28页/共70页5 胸膜位：肺的两边无名指和小指平分线与感情线交会处呈条状，左右各一条病：A陈旧性胸膜炎：胸膜区棕色斑点 B女性小叶增生：白色边缘不清 C乳腺癌：无气青紫暗红边缘不清突起斑点第29页/共70页第二章 消化系统牙食道胃 结肠肛门肝胆第30页/共70页1 牙位：位鼻与咽之间的方块区域，（距鼻略近）假设在长方块上面画上十字线，按一般规律牙齿2
11、8-32颗牙计算，每个区域为7-8颗牙第31页/共70页病：龋齿小白点牙髓炎红点牙周炎大红白点拔牙棕色点第32页/共70页很多人把牙当作区域性小病，不重视，世界卫生组织把牙列入十大健康标准之一美国老年人牙齿早脱落的个数与老年痴呆成正比日本研究发现患牙周病的孕妇患流产比率高于正常倍牙周病与心肌炎，冠心病成正比，发病率高第33页/共70页食道胃位：胃在掌心呈圆形向左不超过生命线，向右不超过无名指的竖直平分线食道在中指中轴线上，咽与胃之间呈条状十二指肠在胃的右下方第34页/共70页病食道：慢性返流性食道炎棕色斑点：食道癌：青紫暗红斑点，边缘不清胃：慢性浅表性胃炎：有几个散在白点：胃十二指肠溃疡：多为
12、一暗红色或棕色斑点：胃癌：边缘不清，青紫暗红斑点第35页/共70页结肠位：在感情线下方至手腕部上1/3处，左不超过无名指竖直平分线病：A 慢性非特异性溃疡性结肠炎：棕色，发作期，红白点同时出现B 便秘：结肠右侧外1/2处有多个棕色斑点C 结肠癌：附便秘有棕色且边缘不规则的块状第36页/共70页第37页/共70页肛门位:在大拇指指腹的顶端病:痔疮,慢性的棕色斑点第38页/共70页肝胆位:肝有两个位置:肝大区(脂肪肝)在生命线与头脑线夹角处,只反应肝大和脂肪肝不反应肝炎,肝癌 肝区在生命线上2/3靠拇指侧弧形条状区域胆:在肝区内下1/3出点状第39页/共70页第40页/共70页病:慢性肝炎:在肝区
13、见到白色或浓青色或暗红色斑点肝癌:暗青紫红或深咖啡色边缘不清脂肪肝:多个白点胆:胆结石在肝区出现白色或沙粒样斑点慢性胆囊炎:有发暗的白色或黄色斑点有孤零零地特别点第41页/共70页第三章 泌尿生殖系统肾膀胱前列腺阴道子宫卵巢第42页/共70页第43页/共70页 肾 膀胱肾位:位于中指中轴线与掌部下1/4中点处,两侧各一片状膀胱位:位于生命线拇指与肾呈水平圆形病:急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎泌尿系结石:有沙砾状不规则,颜色发暗或亮白色边缘不清凸起的斑点慢性膀胱炎膀胱癌第44页/共70页前列腺位:中指中轴线与腕横纹(最上面一条)的高点略上方处病:急性前列腺炎:初患者色淡,发亮分布稀疏的凸起的白点,重者
14、炎症白点密集慢性前列腺炎:又叫前列腺肥大,呈黄色暗青色或黄中透白的斑点,多有凸起且边缘清晰前列腺癌:黑色边缘不清斑点第45页/共70页第46页/共70页 男子的精液80%以上到90%是前列腺液组成,炎症来自年老(生理性)性生活不卫生,男性病很多都是由前列腺并发症,阳痿 早泄 遗精 不育等,前列腺好了这些病没了 第47页/共70页子宫 阴道 卵巢统称盆腔炎子宫:位置与前列腺位置相同,只是在右手显示卵巢:位与子宫平行,左右各一,在子宫到手两边中点处病:急性盆腔炎:慢性盆腔炎子宫肌瘤 卵巢囊肿:白色或黄色凸起斑点边缘清晰子宫颈癌恶性:边缘不清 泌尿系统6个位置7+8+6=21个位第48页/共70页第
15、四章 心脑血管 心脑血管指心脏和大脑本身的血管,它不包括其他血管,心脏和大脑是生命中两个重要生命指标,国际标准病人心跳停止半小时内,经抢救无效者为临床死亡,反之不为,心脑是生命中的两个中枢,而心脑血管的发病率和死亡率一直居世界发达国家中的首位,手诊对此病的早期诊断有极强的优势,应重点掌握.心脑血管发病的机理是相同的,主要是由于病灶引起的供血不足,因此心脑血管一并讨论第49页/共70页心脑血管 心血管五个位全部位于大鱼际处冠状动脉:位 拇指和掌交横纹的中点处,它有两个动脉左右动脉环绕在心脏上左右心:从冠状动脉向腕横纹中点处连接,外侧为左心,右侧为右心,按左右心,再以上2/5划一条与拇指纹线平衡的
16、线分为上下左右四个部分 上部外侧为左心房 内部为右心房 下部外侧为左心室 内侧为右心室第50页/共70页第51页/共70页传导系:位左心的外1/2处高血压:位中指最下一节掌面左1/2,高血压与冠心病不同,国际上标准是舒张压达到90毫米汞柱时,就称为高血压是世界卫生组织五大重病之一 心血管 脑血管 癌症 高血压 糖尿病第52页/共70页一 脑血管 有三个位全部位于中指根部 共有部分:A高粘脂血症:整个手掌红润太过,万紫千红,说明血液成份太高(高血脂 高血粘 高血糖)B动脉硬化狭窄供血不足 冠状动脉硬化:位大拇指根部中点处 病:冠状动脉则表现为硬而扭曲的小血管凸起出来很明显,一般来说35岁以上者既
17、可诊断为冠状动脉硬化,35岁以前可能是主动脉本身就不好,脑力劳动,长期伏案工作消耗了心血,血液循环也相应不足故手诊要结合年龄,职业,和其他体表特征而定第53页/共70页第54页/共70页脑动脉硬化位:掌与中指根部的左右两侧病:脑梗 有凸起的扭曲的青筋血管,即使无症状也不能掉以轻心 第55页/共70页第56页/共70页总结上述A B高血粘和动脉硬化均属未病的范畴,都是没有感觉的的,皇帝内经说上工不治以病治未病,均说明要三早,早发现早诊断早治疗预防的重要第57页/共70页二 心血管疾病冠心病:因冠状动脉狭窄致使心机缺血而导致的心疼和心梗两种疾病,二者性质相同,均属供血不足,但心绞痛不属于次范畴病:
18、心梗:在心区出现一团暗红色或棕色斑 点(集中在一块)心绞痛:则在心区出现红色血丝团心机炎:整个心区出现红白相间或青色斑点(多见于年轻人和小儿)第58页/共70页高血压在高血压区出现多个白点,与冠心病不同往往病人会出现以下情况低的压舒张压100时,它没有感觉,药物降压后反觉不舒服,原因是习惯了耐药性这类病人开始用药效果好,过一段时间减效,再换一种药,反复多次后只有配上几种药时病人才会有效第59页/共70页脑梗它包括脑血栓和脑溢血两种,二者均属缺血性疾病,血栓是塞在血管内,而溢血则是溢到血管外范围更大些病:出现一团青色斑点,因我们见到的大部分是恢复中的病人,故在手上的表现与血栓相同第60页/共70
19、页第五章 其它部分一 神经系统失眠多梦:位:食指最下一节 病:近日休息不好出现白点,已经休息不好出现棕色斑点,过去和现在一直休息不好,出现白色和棕色兼有 食指下花白色为疲劳第61页/共70页头痛:位:在中指最下一节 病:包括偏头痛血管神经性头痛和一般性头痛,偏头痛:在位上出现一侧较细的青筋年轻女性多见(注意与高血压区分)一般性头痛在头区见到白点头晕:位:中指最下一节上面的顶端中点病:呈棕色第62页/共70页二 糖尿病位:小鱼际下1/3处 片状 病:可见白色或红色斑点;病程较长的患者往往全手呈红色,很难与高粘脂区别,高血糖病人后患无穷,此病本人不会死人,单它的并发症会给病人造成极大的伤害,如白内
20、障 青光眼 下肢远端坏死等,在一周内连续两次空腹查血糖在6.0以上者为糖尿病第63页/共70页 三 运动系统颈椎病:位:在手背中指掌指关节处 病:出现棕色斑点或形状改变或非梭形腰椎:位:手背中指掌指关节至手腕的下1/3处病:出现棕色斑点风湿:位:大鱼际根部下1/3处 片状 外侧 病:多呈青色 第64页/共70页第65页/共70页第66页/共70页第67页/共70页 实践部分 文字考试部分第68页/共70页 理论与实践总结第一 懂法律第二 重应用 首先帮助自己 主动保健 自己 了如指掌 三部分 四阶段 保健主动对所有影响健康因素进行干预;然后在帮助别人,根据他人需要和可能第三 练技术 注意客观条件 注意程序三步五分法 注意客观全面看待结果 注意技巧第69页/共70页感谢您的观看。第70页/共70页