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1、正常分娩妇女护理正常分娩妇女护理1 1第1页，本讲稿共23页复习旧课复习旧课 受精与植入受精与植入 胎儿发育的特点胎儿发育的特点 2 2第2页，本讲稿共23页 教教 学学 目目 标标vv掌握计划生育技术的护理配合掌握计划生育技术的护理配合vv理解药物工具避孕的原理种类方法理解药物工具避孕的原理种类方法 vv了解女性绝育方法及护理措施了解女性绝育方法及护理措施vv了解人工终止妊娠方法的选择及并发症防治了解人工终止妊娠方法的选择及并发症防治vv运用计划生育妇女特点及护理进行生育宣教运用计划生育妇女特点及护理进行生育宣教 3 3第3页，本讲稿共23页教教 学学 重重 点点 教教 学学 难难 点点 短
2、效口服避孕药服用方法及用药妇女的护理措施短效口服避孕药服用方法及用药妇女的护理措施短效口服避孕药服用方法及用药妇女的护理措施短效口服避孕药服用方法及用药妇女的护理措施放置宫内节育器的禁忌症放置宫内节育器的禁忌症放置宫内节育器的禁忌症放置宫内节育器的禁忌症,放置时间放置时间放置时间放置时间,副反应及并发症副反应及并发症副反应及并发症副反应及并发症结扎术的术前准备结扎术的术前准备结扎术的术前准备结扎术的术前准备,手术配合及术后护理手术配合及术后护理手术配合及术后护理手术配合及术后护理 工具避孕和药物避孕的作用机制工具避孕和药物避孕的作用机制工具避孕和药物避孕的作用机制工具避孕和药物避孕的作用机制4
3、 4第4页，本讲稿共23页教教学学内内容容v 计计计计划划划划生生生生育育育育的的的的一一一一般般般般护护护护理理理理v 避避避避孕孕孕孕方方方方法法法法及及及及护护护护理理理理v 女女女女性性性性绝绝绝绝育育育育方方方方法法法法及及及及护护护护理理理理v 终终终终止止止止妊妊妊妊娠娠娠娠的的的的方方方方法法法法及及及及护护护护理理理理 5 5第5页，本讲稿共23页 计划生育妇女的一般护理计划生育妇女的一般护理 计划生育技术服务内容 计划生育妇女的特点及护理措施6 6第6页，本讲稿共23页避孕方法及护理避孕方法及护理避孕的概念 是用科学的方法在不妨碍正常性生活和身心健康的是用科学的方法在不妨碍
4、正常性生活和身心健康的情况下情况下,使育龄妇女暂时不受孕。使育龄妇女暂时不受孕。7 7第7页，本讲稿共23页药物避孕药物避孕 1.1.复方短效口服避孕药复方短效口服避孕药 (1)(1)作用机制作用机制:抑制排卵抑制排卵;改变宫颈粘液改变宫颈粘液;影响子宫内膜影响子宫内膜 (2)(2)适应症及禁忌症适应症及禁忌症 (3)(3)使用方法及注意事项使用方法及注意事项 (4)(4)药物不良反应药物不良反应 2.2.其它药物避孕其它药物避孕 3.3.护理措施护理措施 (1)(1)做好用药指导及心理护理做好用药指导及心理护理 (2)(2)掌握好使用者的适应症及禁忌症掌握好使用者的适应症及禁忌症 (3)(3
5、)交待药物使用及保存方法交待药物使用及保存方法 (4)(4)做好登记及随访工作做好登记及随访工作8 8第8页，本讲稿共23页工具避孕工具避孕 1.1.阴茎套阴茎套:9 9第9页，本讲稿共23页 工具避孕工具避孕2.2.宫内节育器宫内节育器(intrauterine device,IUD)(1)种类:1010第10页，本讲稿共23页 工具避孕工具避孕2.2.宫内节育器宫内节育器 (2)(2)避孕原理避孕原理:改善子宫腔内环境改善子宫腔内环境,导致子宫内膜表层的无菌性炎症导致子宫内膜表层的无菌性炎症 刺激刺激,阻碍受精卵着床阻碍受精卵着床.(3)(3)术前准备术前准备:(4)(4)适应症及禁忌症适
6、应症及禁忌症:(5)(5)放置时间放置时间:月经干净月经干净3-73-7天天;正常分娩正常分娩3 3个月后个月后;剖宫术后剖宫术后6 6个月个月;人工流产术后宫腔小于人工流产术后宫腔小于10CM;10CM;哺乳期排除早孕者哺乳期排除早孕者 (6)(6)节育器的选择及消毒节育器的选择及消毒,放置方法放置方法,宫内节育器的取出术宫内节育器的取出术.(7)(7)宫内节育器的负反应宫内节育器的负反应:出血出血;腰腹酸胀腰腹酸胀 (8)(8)宫内节育器的并发症宫内节育器的并发症:感染感染;异位异位;脱落脱落;带器妊娠带器妊娠1111第11页，本讲稿共23页 安全期避孕法安全期避孕法 是指通过避开易孕期性
7、交，不用其它药具而达到避孕目的的是指通过避开易孕期性交，不用其它药具而达到避孕目的的方法，又称方法，又称自然避孕自然避孕 排卵前后排卵前后4-54-5日内为易孕期，其余时间不易受孕，被视日内为易孕期，其余时间不易受孕，被视为为安全期安全期 排卵期一般为下次月经前第排卵期一般为下次月经前第1414日，排卵日前后共日，排卵日前后共9 9日左右的时间日左右的时间为为非安全期非安全期051116213035(天数）天数）月经来潮月经来潮易孕期易孕期月经来潮月经来潮安全期安全期安全期安全期排卵排卵1212第12页，本讲稿共23页女性绝育方法及护理女性绝育方法及护理经腹输卵管结扎术经腹输卵管结扎术:护理措
8、施护理措施:1.1.术前准备术前准备:心理护理心理护理 做好术前一切准备做好术前一切准备 2.2.手术时配合手术时配合:1313第13页，本讲稿共23页3.3.手术后护理手术后护理:(1)(1)密切观察生命体征密切观察生命体征,有无腹痛及内出血征象有无腹痛及内出血征象.(2)(2)鼓励早下床活动鼓励早下床活动.(3)(3)协助医生观察切口协助医生观察切口,保持伤口干燥清洁保持伤口干燥清洁.(4)(4)术后卧床数小时后术后卧床数小时后,体温体温,脉搏正常脉搏正常,无腹痛及内无腹痛及内 出血方可活动出血方可活动.1414第14页，本讲稿共23页 终止妊娠的方法及护理终止妊娠的方法及护理 妊娠妊娠2
9、424周前周前,用人工方法终止妊娠的方法有用人工方法终止妊娠的方法有:药物抗早孕药物抗早孕药物抗早孕药物抗早孕:适用于妊娠适用于妊娠7 7周之内周之内;负压吸宫术负压吸宫术负压吸宫术负压吸宫术:适用于妊娠适用于妊娠1010周之内周之内;钳刮术钳刮术钳刮术钳刮术:适用于妊娠适用于妊娠11-1411-14周之内者周之内者.1515第15页，本讲稿共23页 药物抗早孕药物抗早孕 米非司酮米非司酮米非司酮米非司酮(RU486)(RU486)(RU486)(RU486)用法用法:25mg,:25mg,每日每日2 2次口服次口服,共共3 3日日,于第于第4 4日上午用米索日上午用米索前列醇前列醇0.4mg
10、0.4mg一次顿服一次顿服;副反应为恶心呕吐副反应为恶心呕吐,下腹痛和乏力等下腹痛和乏力等.完全流产率达完全流产率达90%-95%;90%-95%;如药流失败及时终止手术如药流失败及时终止手术,不全流产者不全流产者,出血量多时需出血量多时需急时刮宫急时刮宫.1616第16页，本讲稿共23页人工流产术人工流产术 1.1.适应症：适应症：（1 1）避孕失败自感终止妊娠者。）避孕失败自感终止妊娠者。（2 2）因各种疾病不能继续妊娠者。）因各种疾病不能继续妊娠者。2.2.禁忌症：禁忌症：（1 1）全身各种病症的急性期。）全身各种病症的急性期。（2 2）生殖器官急性炎症。）生殖器官急性炎症。（3 3）妊
11、娠剧吐致酮尿症者。）妊娠剧吐致酮尿症者。（4 4）术前）术前8 8小时内有小时内有2 2次体温达到或超过次体温达到或超过37.537.5以上者。以上者。1717第17页，本讲稿共23页人工流产术人工流产术 3.3.人工流产并发症防治人工流产并发症防治:(1)(1)子宫穿孔子宫穿孔 (2)(2)人工流产综合征人工流产综合征 (3)(3)不全流产不全流产 (4)(4)感染感染1818第18页，本讲稿共23页药物引产药物引产 利凡诺引产适用于妊娠利凡诺引产适用于妊娠15-2415-24周周 1.1.禁忌症禁忌症:(1)(1)肝肾功能不全者肝肾功能不全者 (2)(2)各种疾病急性期各种疾病急性期 (3
12、)(3)严重的心脏病严重的心脏病,高血压高血压,血液病血液病 2.2.用药剂量用药剂量:100mg/100mg/次次,其反应量其反应量120mg,120mg,中毒量中毒量500mg.500mg.1919第19页，本讲稿共23页药物引产药物引产 3.3.用物准备用物准备:4.4.并发症防治并发症防治:(1)(1)全身反应全身反应,体温升高体温升高.(2)(2)产后出血产后出血.(3)(3)胎盘胎膜残留胎盘胎膜残留.(4)(4)感染感染.2020第20页，本讲稿共23页提问提问 计划生育的概念，内容？计划生育的概念，内容？2121第21页，本讲稿共23页 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理小小 结结 本次课主要介绍了短效口服避孕药本次课主要介绍了短效口服避孕药,宫内节育器宫内节育器,输卵管结输卵管结扎术人工流产术，药物引产扎术人工流产术，药物引产.重点要求理解重点要求理解:短效口服避孕短效口服避孕药的服用方法药的服用方法,用药妇女的护理措施用药妇女的护理措施,宫内节育器禁忌症宫内节育器禁忌症,放放置时间置时间,副反应副反应,并发症及不同孕周人工终止妊娠方法的选择及并发症及不同孕周人工终止妊娠方法的选择及并发症防治并发症防治.掌握计划生育手术的护理配合掌握计划生育手术的护理配合.2222第22页，本讲稿共23页2323第23页，本讲稿共23页