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1、先天性肠闭锁治疗及护理要点1.教师简介 2.学学习习目目标标l了解先天性肠闭锁的原因、临床表现、诊断及治疗方法l掌握先天性肠闭锁的护理要点3.内容提内容提纲纲l发病原因l临床表现及诊断l治疗方法l护理要点4.发发病原因病原因l胚胎早期，肠闭锁被认为是肠道再度空化过程发生障碍所致；而胚胎后期的肠闭锁则可能因宫内一段肠管血运障碍所致，常见于肠扭转、肠套叠、血管分支畸形和胚胎期炎症。5.肠闭锁的病理变化6.流行病学流行病学l先天性肠闭锁是新生儿期肠梗阻的常见病因，约占1/31/4，男婴多于女婴，发生率1/15001/2000，低出生体重儿占13。7.临临床表床表现现l先天性肠闭锁是新生儿时期主要的急
2、腹症之一。l肠闭锁可发生于肠道任何部位，多见于空肠、回肠。8.临临床表床表现现l依据闭锁和肠狭窄的部位、类型不同，临床表现各异：高位肠闭锁或狭窄(十二指肠及空肠上段)。低位肠闭锁或狭窄(空肠末段及回肠)。9.10.11.临临床分型床分型l闭锁型 l闭锁型l闭锁型 l闭锁型12.13.14.15.16.17.18.19.诊诊断断l宫内超声lX线腹部平片l钡剂灌肠lCT检查20.B超超图图示示21.X线线22.钡剂钡剂灌灌肠图肠图片片23.治治疗疗方法方法手术是唯一的治疗方法 24.手手术术方法方法l肠切除吻合术l肠造瘘肠吻合术l胃肠（或十二指肠空肠）吻合术根据病理类型选择合理的手术方式和提高手术
3、技术是提高治愈率的关键之一25.端端吻合方式端端吻合方式26.端端侧侧吻合方式吻合方式27.护护理要点理要点l术前护理l术后护理28.术术前前护护理理l保暖l禁食水、胃肠持续减压l保持呼吸道通畅l补充营养及纠正水电解质平衡紊乱l患儿进入手术室后,病房护士准备好一切抢救用物品29.术术后后护护理理l一般护理：保暖l呼吸护理：保持呼吸道通畅l肠道护理：维持有效胃肠减压l疼痛护理l切口护理：防止感染l支持治疗：营养支持、水电解质平衡l门诊随访30.小小结结l新生儿肠道闭锁为常见的消化道畸形，既往术后死亡率较高，其原因固然与手术本身有关，但与手术后护理不当亦有密切关系，因此,采取合理的护理措施,减少并发症的发生，提高患儿的生存质量起到至关重要的作用。32.Thank you33.考考题题 34.