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1、中医中医药对冠心病冠心病稳定性心定性心绞痛痛长期治期治疗价价值1 1.什么是冠心病什么是冠心病？冠状动脉性心脏病：简称冠心病，是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧（供血不足）所造成的缺血性心脏病。冠心病绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起。2 2.1904年，德国莱比锡病理学家Marechand首次提出动脉粥样硬化（Atherosclerosis,AS）一词，为广大医学工作者沿用至今。AS发病率与致死率甚高，发病历程缓慢，治疗甚难。因此，一直受到世界医学工作者关注和重视。动脉粥脉粥样硬化硬化3 3.冠状冠状动脉粥脉粥样硬化性心硬化性心脏病病冠状冠状动脉脉统称性心称性心脏病病 简称冠心病，亦称缺血
2、性心称冠心病，亦称缺血性心脏病病4 4.正常正常冠状冠状动脉造影示意脉造影示意图5 5.冠心病冠心病 冠状冠状动脉造影脉造影结果果右冠状右冠状动脉近端狭窄脉近端狭窄6 6.冠心病的分冠心病的分类l原原发发性心性心脏骤脏骤停停 l心心绞绞痛：痛：劳劳累性心累性心绞绞痛痛 自自发发性心性心绞绞痛痛 l心肌梗：心肌梗：急性心肌梗塞急性心肌梗塞 陈陈旧性心肌梗塞旧性心肌梗塞 l心力衰竭心力衰竭 l心律失常心律失常 7 7.8 8.9 9.1010.Libby P.Circulation.2001;104:365-372;Ross R.N Engl J Med.1999;340:115-126.单核核细
3、胞胞LDL-CLDL-C黏附分子黏附分子巨噬巨噬细胞胞泡沫泡沫细胞胞氧化的氧化的LDL-CLDL-C斑斑块破裂破裂CRPCRP动脉粥脉粥样硬化的病理机制硬化的病理机制 内皮功能受内皮功能受损是启是启动因子因子 LDL-CLDL-C是罪魁是罪魁祸首首 炎症反炎症反应贯穿全程穿全程高血高血压(+)(+)11.1212.ASAS进展期展期稳定型定型心心绞痛痛斑斑块破裂破裂ACS猝死破裂斑破裂斑块修复修复ACS后PCI/CABG术后从病理机制看临床冠心病患者类型 Peter Libby,Circulation 2001;104;365-372ACS病房围手术期慢性慢性稳定型定型CHDCHD门诊长期治期
4、治疗慢性慢性稳定型定型CHDCHD门诊长期治期治疗斑斑块形成形成1313.14Libby P.Circulation.2001;104:365-372;Ross R.N Engl J Med.1999;340:115-126.单核细胞LDL-C黏附分子巨噬细胞泡沫细胞氧化的LDL-C斑块破裂平滑肌细胞CRP斑块不稳定和血栓形成氧化炎症内皮功能受损动动脉粥脉粥脉粥脉粥样样硬化性疾病是系硬化性疾病是系硬化性疾病是系硬化性疾病是系统统性、性、性、性、进进展性疾病展性疾病展性疾病展性疾病从疾病从疾病进程看程看慢性慢性稳定型冠心病定型冠心病长期治期治疗的重点的重点1414.1515.1616.1717.
5、1818.我国心血管病占死因我国心血管病占死因首位首位,政府十分重政府十分重视!1919.心血管病死亡率及死因构成比居高不下，仍居首位。(估计我国每年死于心血管病的约350万人，其中一半以上与高血压有关。心血管病死亡占总死亡原因的41%；居各种死因的首位)成为我国重要公共卫生问题.2020.心血管病患病和死亡情况 估计我国心血管病（冠心病、脑卒中、心衰、高血压）现患人数2.3亿，每10个成年人中有2人是心血管病。2121.我国每天心血管病死亡9590人，估计每小时心血管病死亡400人，每10秒钟心血管病死亡1人。农村居民心血管病死亡率增加速度高于城市居民。2222.心血管病变化趋势预测 根据中
6、国冠心病政策模型预测，2010到2030年仅考虑人口老龄化和人口增加的因素，中国35岁至84岁人群中心血管病（心绞痛、心肌梗死、冠心病猝死和脑卒中）事件数增加将大于50%。2010到2030年心血管病事件数增加约2130万，死亡增加约770万。2323.“卫生部心血管病防治研究中生部心血管病防治研究中心心专家委家委员会会”在北京召开会在北京召开会议重点重点讨论-制制订“我国心血管病我国心血管病防治的中防治的中长期期规划划”2424.卫生部心血管病防治研究中心生部心血管病防治研究中心第一届第一届专家家专家委家委员会第三次全体会会第三次全体会议纪 要要会议地点：北京金台饭店会议主持人：高润霖院士、
7、刘力生教授、诸骏仁教授、胡盛寿主任出席会议人员：卫生部防治研究中心第一届专家委员会全体委员。卫生部心血管病防治研究中心第一届全国专家委员会第三次全体会议在主任委员高润霖院士等的主持下胜利召开。会议开始，卫生部疾病预防控制局孔灵芝副局长和防治中心主任胡盛寿教授就大会的召开分别致辞。孔局长介绍了我国面临的心血管病防治背景和国家卫生部计划构建我国心血管疾病预防控制体系情况，希望在本次大会期间各位专家为制订我国心血管病防治中长期规划献计献策。制制订我我国国心心血血管管病病防防治治中中长期期规划划，要要站站在在国国家家的的高高度度全全面面规划划。心心血血管管病病防防治治主主要要是是实现防防治治策策略略的
8、的前前移移和和防防治治战线的的下下移移。开开展展社社区区人人群群防防治非常重要，是防治工作的基治非常重要，是防治工作的基础。2525.COURAGE最佳最佳药物治物治疗和最佳和最佳药物物+介入介入治治疗稳定性冠心病的定性冠心病的对照研究照研究OptimalOptimalOptimalOptimal Medical Therapy with or without PCI Medical Therapy with or without PCI Medical Therapy with or without PCI Medical Therapy with or without PCI for St
9、able for Stable for Stable for Stable Coronary DiseaseCoronary DiseaseCoronary DiseaseCoronary DiseaseN Engl J Med 2007;356.2626.COURAGE研究设计稳定性冠心病患者：至少有一支冠状动脉70%的狭窄和明确的心肌缺血的证据，或至少有一支冠状动脉80%的狭窄和典型的心绞痛症状22872287名名稳定性冠心病患者定性冠心病患者随机分组最佳最佳药物物+介入介入治治疗PCI PCI group(N=1149)group(N=1149)最佳最佳药物治物治疗Medical gro
10、up(N=1138)Medical group(N=1138)2.5-2.5-7yr7yr（4.6y4.6yr r）N Engl J Med 2007;356.2727.稳定性冠心病介入治定性冠心病介入治疗未减少心血管事件的未减少心血管事件的发生率生率P=NS终点事件发生率（%）N Engl J Med 2007;356.主要终点：全因死亡、非致死性心梗次要终点：死亡、心梗、卒中、不稳定心绞痛药物+介入和单独药物治疗终点事件的发生率无差异2828.THANK YOUSUCCESS2023/2/162023/2/162929.COURAGECOURAGE研究研究结论稳定性冠心病患者的介入治定性冠
11、心病患者的介入治疗不能降低不能降低心血管事件的心血管事件的发生率生率介入治介入治疗不能改善不能改善稳定性冠心病患者的定性冠心病患者的预后后介入治介入治疗不宜作不宜作为稳定性冠心病患者的定性冠心病患者的初始治初始治疗N Engl J Med 2007;356.3030.新英格新英格兰医学医学杂志志社社评 健康生活方式健康生活方式，阿司匹林，阿司匹林，调脂，脂，阻滞阻滞剂和和ACEIACEI是二是二级预防的有效方式防的有效方式对病情不病情不稳定、左主干病定、左主干病变、或者、或者药物治物治疗控制控制不佳的患者，不佳的患者，仍然仍然应该考考虑再血管化治再血管化治疗在二在二级预防中，防中，PCIPCI
12、不占主不占主导地位地位3131.冠心病的冠心病的现代治代治疗药药物物物物 改善心肌缺血改善心肌缺血改善心肌缺血改善心肌缺血 减少心肌耗氧减少心肌耗氧减少心肌耗氧减少心肌耗氧 扩张扩张冠脉冠脉冠脉冠脉 抗血小板聚集抗血小板聚集抗血小板聚集抗血小板聚集 纠纠治高危因素治高危因素治高危因素治高危因素:防治高血防治高血防治高血防治高血压压、血脂异常、糖尿病或糖、血脂异常、糖尿病或糖、血脂异常、糖尿病或糖、血脂异常、糖尿病或糖代代代代谢谢异常等等异常等等异常等等异常等等介入治介入治介入治介入治疗疗冠脉搭冠脉搭冠脉搭冠脉搭桥术桥术干干干干细细胞、基因治胞、基因治胞、基因治胞、基因治疗疗改善生活方式改善生活
13、方式改善生活方式改善生活方式 戒烟、减肥、运戒烟、减肥、运戒烟、减肥、运戒烟、减肥、运动动、饮饮食、食、食、食、劳劳逸逸逸逸结结合、心情等合、心情等合、心情等合、心情等3232.冠心病二冠心病二级预防的两个防的两个ABCDEABCDEA A -血管血管紧张素素转换酶抑制抑制剂（ACEIACEIACEIACEI）与阿司匹林与阿司匹林（AspirinAspirinAspirinAspirin）B B -阻滞阻滞剂（-blocker-blocker-blocker-blocker）与控制血与控制血压（Blood-pressureBlood-pressureBlood-pressureBlood-pr
14、essure）C C-戒烟戒烟（Cigarette-quittingCigarette-quittingCigarette-quittingCigarette-quitting）与降胆固醇与降胆固醇（Cholesterol-Cholesterol-Cholesterol-Cholesterol-loweringloweringloweringlowering）D D -合理合理饮食食（DietDietDietDiet）与控制糖尿病与控制糖尿病（Diabetes-controlDiabetes-controlDiabetes-controlDiabetes-control）E E -运运动（Ex
15、erciseExerciseExerciseExercise）与教育与教育（EducationEducationEducationEducation）3333.冠心病二冠心病二级预防的第三个防的第三个ABCDEABCDE A A（ARBSARBSARBSARBS）用于用于用于用于对对ACEIACEIACEIACEI治治治治疗疗有禁忌或不能耐受者有禁忌或不能耐受者有禁忌或不能耐受者有禁忌或不能耐受者B B（BMI controlBMI controlBMI controlBMI control）减减减减轻轻体重，在体重，在体重，在体重，在18.524.918.524.918.524.918.52
16、4.9之之之之间间C C（Chinese medicineChinese medicineChinese medicineChinese medicine）中中中中药药具有保具有保具有保具有保护护血管、改善微循血管、改善微循血管、改善微循血管、改善微循环环、降脂、降血黏度、抗氧化等作用降脂、降血黏度、抗氧化等作用降脂、降血黏度、抗氧化等作用降脂、降血黏度、抗氧化等作用D D（Drink and foodDrink and foodDrink and foodDrink and food）主要包括主要包括主要包括主要包括饮饮水，水，水，水，B B B B类维类维生素，抗氧化生素，抗氧化生素，抗氧
17、化生素，抗氧化剂剂，预预防防防防动动脉粥脉粥脉粥脉粥样样硬化、硬化、硬化、硬化、预预防冠心病防冠心病防冠心病防冠心病E E（EmotionEmotionEmotionEmotion）抑郁、易怒、抑郁、易怒、抑郁、易怒、抑郁、易怒、紧张紧张等是冠心病等是冠心病等是冠心病等是冠心病发发作的重要作的重要作的重要作的重要因素，因素，因素，因素，现现代医学研究代医学研究代医学研究代医学研究发现发现，情，情，情，情绪变绪变化在高血化在高血化在高血化在高血压压、冠心、冠心、冠心、冠心病病病病发发病中具有非常重要的作用病中具有非常重要的作用病中具有非常重要的作用病中具有非常重要的作用3434.治治疗慢性慢性稳
18、定性心定性心绞痛痛药物分物分类 阿司匹林阿司匹林阿司匹林阿司匹林/氯氯吡格雷吡格雷吡格雷吡格雷 受体阻滞受体阻滞受体阻滞受体阻滞剂剂 调调脂治脂治脂治脂治疗疗 血管血管血管血管紧张紧张素素素素转换酶转换酶抑制抑制抑制抑制剂剂中中药改善症状改善症状受体阻滞受体阻滞受体阻滞受体阻滞剂剂硝酸硝酸硝酸硝酸酯类药酯类药物物物物钙钙拮抗拮抗拮抗拮抗剂剂中中药 中中华心血管病心血管病杂志志 2007,35(3):193-2062007,35(3):193-206改善改善预后后3535.麝香保心丸特点麝香保心丸特点成分：人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、成分：人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、
19、蟾酥、冰片合香、蟾酥、冰片中医中医药理：理：芳香温通，益气芳香温通，益气强心心 nn快速安全快速安全快速安全快速安全缓解解心心绞痛症状痛症状nn第一第一第一第一个促个促进治治疗性血管新性血管新生的中成生的中成药n应用用历历史最史最史最史最长长的冠心病的冠心病治治疗药物物n成分成分最明确最明确最明确最明确，质量可控量可控 nn长长期期期期治治疗临床床收益明收益明显4.4.促促进治治疗性血管新生性血管新生2.2.保保护血管内皮血管内皮1.1.快速快速扩张冠状冠状动脉脉3.3.抑制血管壁炎症抑制血管壁炎症用于心肌缺血引起的心用于心肌缺血引起的心用于心肌缺血引起的心用于心肌缺血引起的心绞绞痛、胸痛、胸
20、痛、胸痛、胸闷闷及心肌梗塞及心肌梗塞及心肌梗塞及心肌梗塞“脉脉”“芳香温通芳香温通”类药物，作用于：物，作用于：特点突出特点突出：专业专业保保保保护护血管血管血管血管的中成的中成的中成的中成药药36.n起效时间：麝麝香香保保心心丸丸和和硝硝酸酸甘甘油油相相似似，最最快快3030秒秒，一一般般在在3 35 5分分钟之内之内n心电图有效率：麝麝香香保保心心丸丸和和硝硝酸酸甘甘油油无无显著性差异著性差异n副反应：麝麝香香保保心心丸丸的的副副反反应明明显低于硝酸甘油。低于硝酸甘油。麝香保心丸麝香保心丸与硝酸与硝酸酯类疗效效对比比3737.更适合与阿司匹林合用“血”、“脉”两条途径治疗冠心病避免抗凝作用
21、叠加避免胃肠道不良反应叠加冠状动脉性心脏病，尤其适合老年、合并高血压或高血脂患者，或他汀类依从不良者。2粒 tid3838.3939.麝香保心丸改善麝香保心丸改善长期期预后机理研究后机理研究 血管保护作用-远期预后的改善血管新生-促进自身修复代偿对心梗进程的影响-系统生物学评价4040.远期期预后改善后改善与与促促进治治疗性血管新生性血管新生4141.治治疗性血管新生性血管新生（Therapeutic Angiogenesis Therapeutic Angiogenesis Therapeutic Angiogenesis Therapeutic Angiogenesis）手手术搭搭桥（冠脉
22、旁路血管移植（冠脉旁路血管移植术）药物搭物搭桥（药物促物促进的治的治疗性血管新生）性血管新生）通通通通过过药药物物物物、基基基基因因因因治治治治疗疗或或或或其其其其他他他他手手手手段段段段促促促促进进冠冠冠冠状状状状动动脉脉脉脉的的的的血血血血管管管管新新新新生生生生，以以以以达达达达到到到到改改改改善善善善心心心心肌肌肌肌缺缺缺缺血血血血症症症症状状状状和和和和患患患患者者者者预预后后后后的的的的目目目目的。的。的。的。4242.血管新生血管新生(angiogenesis)(angiogenesis)相当于废墟上重建 在在在在缺缺缺缺血血血血区区区区域域域域现现有有有有血血血血管管管管基基基
23、基础础上上上上通通通通过过芽芽芽芽生生生生(sprouting)(sprouting)、分分分分枝枝枝枝方方方方式式式式形形形形成成成成成成成成熟熟熟熟的的的的血血血血管管管管，由由由由初初初初级级网网网网状状状状血血血血管管管管结结构构构构到到到到复复复复杂杂网状血管网状血管网状血管网状血管结结构的构的构的构的过过程。程。程。程。l l 血管内皮血管内皮血管内皮血管内皮细细胞基底膜降解、胞基底膜降解、胞基底膜降解、胞基底膜降解、细细胞外基胞外基胞外基胞外基质质消化吸收。消化吸收。消化吸收。消化吸收。l l 内皮内皮内皮内皮细细胞向血管生胞向血管生胞向血管生胞向血管生长长刺激物方向移行和增殖。
24、刺激物方向移行和增殖。刺激物方向移行和增殖。刺激物方向移行和增殖。l l 移行的血管内皮移行的血管内皮移行的血管内皮移行的血管内皮细细胞伸展，彼此相胞伸展，彼此相胞伸展，彼此相胞伸展，彼此相连连形成血管芽形成血管芽形成血管芽形成血管芽孢孢。l l 血管内皮血管内皮血管内皮血管内皮细细胞增殖使中空的管腔延胞增殖使中空的管腔延胞增殖使中空的管腔延胞增殖使中空的管腔延长长。4343.血管新生研究的中医血管新生研究的中医药理理论基基础“活血生肌”、“袪瘀生新”创伤愈合不良、溃疡不愈、心肌缺血侧枝代偿不足等。戴瑞鸿，冠心病心肌缺血的治疗性血管生成与中医药中国中西医结合杂志.2000,20(3).-163
25、-1644444.中西医中西医结合治合治疗冠心病的特色冠心病的特色“血血”“”“脉脉”两条途径，整体治两条途径，整体治疗，体，体现中医中医药特色特色n活血化瘀活血化瘀n复方丹参滴丸复方丹参滴丸n丹参片丹参片n益气活血益气活血n芳香温通芳香温通n麝香保心丸麝香保心丸血血脉脉n降低血粘度降低血粘度n抗血小板抗血小板n抗凝溶栓抗凝溶栓n血管血管扩张 n内皮保内皮保护n血管新生血管新生中西医中西医结合合治治疗心心脑血管血管疾病疾病4545.麝香保心丸的促血管新生作用的麝香保心丸的促血管新生作用的证据据体外体外体外体外组织组织学学学学实验实验：麝香保心丸能：麝香保心丸能：麝香保心丸能：麝香保心丸能促促促
26、促进鸡进鸡胚胚胚胚绒绒毛尿囊膜的血管生成作用毛尿囊膜的血管生成作用毛尿囊膜的血管生成作用毛尿囊膜的血管生成作用（加有生理盐水的CAM）（加有麝香保心丸的CAM）汪珊珊，李勇等。麝香保心丸对鸡胚绒毛尿囊膜及培养的血管内皮细胞的促血管生成作用，中国中西医结合杂志2003,23(2)4646.47双向调节 对斑块血管新生的抑制在同一动物双模型（同时有心肌缺血和动脉粥样斑块）发现：n n麝麝香香保保心心丸丸促促进缺缺血心肌血管新生血心肌血管新生n n麝麝香香保保心心丸丸抑抑制制斑斑块血管新生血管新生4747.结 论临临床床床床常常常常用用用用的的的的冠冠冠冠心心心心病病病病治治治治疗疗药药物物物物中中
27、中中，麝麝麝麝香香香香保保保保心心心心丸丸丸丸等等等等有明确的有明确的有明确的有明确的促血管新生作用促血管新生作用促血管新生作用促血管新生作用。中中中中药药促促促促血血血血管管管管新新新新生生生生的的的的机机机机理理理理复复复复杂杂，可可可可能能能能涉涉涉涉及及及及血血血血管管管管生生生生长长因子及其受体，以及血管抑制因子等多方面。因子及其受体，以及血管抑制因子等多方面。因子及其受体，以及血管抑制因子等多方面。因子及其受体，以及血管抑制因子等多方面。对对同同同同时时伴伴伴伴有有有有的的的的心心心心梗梗梗梗范范范范围围受受受受限限限限、心心心心室室室室重重重重构构构构的的的的改改改改善善善善和和
28、和和心心心心功功功功能能能能的的的的改改改改善善善善，血血血血管管管管新新新新生生生生可可可可能能能能是是是是参参参参予予予予机机机机理理理理之之之之一。一。一。一。双双双双向向向向调调节节：抑抑抑抑制制制制斑斑斑斑块块内内内内血血血血管管管管新新新新生生生生和和和和基基基基质质降降降降解解解解，稳稳定斑定斑定斑定斑块块；降低；降低；降低；降低肿肿瘤微血管密度。瘤微血管密度。瘤微血管密度。瘤微血管密度。4848.49麝香保心丸循麝香保心丸循证医学研究医学研究要要证实中成中成药的安全、有效性的安全、有效性 必必须按照按照现代循代循证医学模式医学模式进行行临床研究床研究中山医院中山医院葛均波院士葛
29、均波院士复旦大学复旦大学领衔100100家家三甲医院三甲医院参与参与27002700例例慢性慢性稳定性定性冠心病患者冠心病患者临床床观察察科学科学评价麝香保心丸治价麝香保心丸治疗慢性慢性稳定性冠心病患者定性冠心病患者疗效、安全性、效、安全性、远期心血管事件期心血管事件影响影响葛均波院士葛均波院士上海市心血管病研究所所上海市心血管病研究所所长复旦大学附属中山医院教授复旦大学附属中山医院教授范范维琥教授琥教授中国中西医中国中西医结合学会心血管合学会心血管专业委委员会主任委会主任委员复旦大学附属复旦大学附属华山医院山医院终身教授身教授华山医院山医院范范维琥教授琥教授49.化学物化学物化学物化学物质组
30、质组学学学学明确了明确了2828个个药物物入血成分入血成分 代代谢组学学麝香保心丸麝香保心丸调节心梗心梗时炎症反炎症反应、能量代、能量代谢、心肌肥大的代心肌肥大的代谢过程程麝香保心丸麝香保心丸对心心梗相关功能基因梗相关功能基因/差异基因的影响差异基因的影响 基因基因组学学血管新生关血管新生关键促促进因子因子/抑制因子研抑制因子研究究 蛋白蛋白组学学冠心病治冠心病治疗相关受相关受体体调控研究控研究麝香保心丸增效麝香保心丸增效减毒机理研究减毒机理研究测定了蟾酥等定了蟾酥等药物物组分的体内代分的体内代谢中中药干干预系系统机体机体应答系答系统麝香保心丸系统生物学研究 专项名称：名称：“重大新重大新药创
31、制制”科技重大科技重大专项 麝香保心丸麝香保心丸现代科学研究与技代科学研究与技术创新新 申申报专题编号：号：2008ZX09202 2008ZX09202 5050.抑制心室扩大，心肌重构减弱危险因素内皮保护括冠状动脉促血管新生抑制血栓形成缩小心梗面积增强心肌收缩心肌损伤保护促生物利用度Ca+胞内浓度PAFPAF胶原蛋白胶原蛋白TXATXA2 2 PGIPGI2 2NONOICAM-1ICAM-1 VCAM-1VCAM-1抗凝血抗凝血酶酶活活性性心律心律耗氧量耗氧量纤纤溶溶酶酶活性活性纤维纤维蛋白原蛋白原TFTFAAAATNFTNF，ILIL血管收血管收缩缩血血压压升高升高EC 增殖胰胰岛岛素
32、活性素活性Ca+胞内浓度血管内皮血管内皮细细胞分化胞分化VEGFVEGFBcl-2/BaxAng Ang 心肌心肌营营养成养成分分脂肪代脂肪代谢谢NONO，SODSOD脂脂质过质过氧化氧化中性粒中性粒细细胞胞进润进润麝香麝香酮 麝香-1 甲醇提取肉桂肉桂酸桂皮醛苏合香冰片龙脑蟾酥bufalin牛黄人参Rg1Rb1Re牛黄酸胆酸鹅去氧胆酸熊去氧胆酸麝香保心丸中的麝香保心丸中的组效关系研究效关系研究体现了君臣佐使配伍，减毒增效，整合调节特点5151.麝香保心丸代麝香保心丸代谢组学学总结AldosteroneAldosteroneCorticosteroneCorticosteroneCortiso
33、lCortisolEpinephrine Epinephrine CreatineCreatineUridineUridineGlutamate Glutamate Oxalosuccinic acid Oxalosuccinic acid LTA4LTA4DeoxyinosineDeoxyinosineGlycerateGlycerateThymidineThymidineDeoxycorticosteroneDeoxycorticosterone抑制心肌肥大抑制心肌肥大纠正能量代正能量代谢紊乱紊乱减减轻炎症反炎症反应调控代控代谢物物作用效作用效应下下调上上调代代谢组学得分学得分图充分的反充
34、分的反映了麝香保心丸的正向干映了麝香保心丸的正向干预效果。在血液的效果。在血液的1515个个标志物志物中中5 5个个（心肌肥大，炎症）（心肌肥大，炎症）可可以被麝香保心丸以被麝香保心丸逆逆转；在尿；在尿液的液的1616个生物个生物标志物中志物中5 5个个（能量代（能量代谢相关）相关）可以被其可以被其逆逆转。从血液和尿液的从血液和尿液的3-153-15天天动态代代谢图谱中可以看出，麝中可以看出，麝香保心丸在心肌梗死的香保心丸在心肌梗死的长期期治治疗中有着很好的中有着很好的调控作用，控作用，有有时间依依赖作用。作用。SXSX通通过改善心肌改善心肌能量代能量代谢，提高心肌能量利用程度，从提高心肌能量
35、利用程度，从而减少心肌而减少心肌细胞凋亡，胞凋亡，延延缓心肌梗死心肌梗死进展展 5252.世界世界卫生生组织“维多利多利亚宣言宣言”合理膳食合理膳食适量运适量运动戒烟限酒戒烟限酒心理平衡心理平衡 健康生活方式健康生活方式 (上医治未病上医治未病)5353.在在发病机制及其防冶病机制及其防冶方面存在很多方面存在很多:?“山重水复疑无路，山重水复疑无路，柳暗花明又一村柳暗花明又一村”动脉粥脉粥样硬化是硬化是健康、健康、长寿的大寿的大敌！5454.2020世世纪末是冠脉灌注年代末是冠脉灌注年代;2121世世纪将是微血管再灌注年代将是微血管再灌注年代!谢谢!5555.THANK YOUSUCCESS2023/2/162023/2/165656.