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1、 外科学题库及答案 阑尾炎页G o o d i s g o o d,b u t b e t t e r c a r r i e s i t.精 益 求 精，善 益 求 善。-2炎限形脓有的尾脓有腔肿小各管浆肌深面的膜下。性维面，高，显肿炎织称尾脓急：答性为疼右起阑至体肠，近手左腹压用，病时：气结解词名、择治固太，腹错点氏处中棘前除压腹入细塞管粪株阑阻肠感口空答征理临尾阑急、答征试肠解词扩尿侧紧及腹右性石能平石管病腹性有炎放阴外管点鉴的尿右尾急年病竭孕小年张人炎急哪肿盲结脓窝尾性肿周考移高计细并块腹检规胀平痛压而固查数计病痛下断尾性可几根上升明细人份诊可数价断高数计检义无细诊否不计的数细炎性拟鉴
2、相溃与显张腹炎性增多计胞腹下转体离有的是列炎性题结膜肠穿炎性化皆者皆压固腹膜题用治手用引于术尾于除阑择加逐肿阑诊减逐症阑疗尾性疽炎 尾纯急题胀续跳续剧隐割性质腹，层尾炎性坏紧无发指及验分数细痛的明固有变温定最下炎阑减欲便腹低呕心是中状炎性反神肠急紊功刺症膜痉道于痛及上阑胀续轻跳度性剧痛隐度胀或发质的炎性盆向置尾性单尾后尾性尾性 是床，有右现时直尾洗口引放腹冲理处妥尾感口，护，治的性孔尾阑聚出炎，充浆，尾液性腔膜限膜粘于下于限指理要炎尾化特确腹下，腹右出即痛痛腹右转下的痛阑题择主手以尾痛压下均一尾，染吸往结淋肠错改。，在投的期，确炎性大征要的炎阑急 为的阑、症后切空-阑尾炎 一、填空题 1、阑尾
3、切除术后并发症 、。2、急性阑尾炎的病因为 ，。3、是急性阑尾炎最常见的重要体征。4、绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期行 。5、阑尾的体表投影约在 ，称为 。二、判断改错题 1、急性肠系膜淋巴结炎往往先有上呼吸感染史，但与阑尾炎一样，均有右下腹固定压痛。2、妊娠期阑尾炎应以非手术治疗为主。三、选择题 A 型题 1、急性阑尾炎腹痛发生的特点是 。A左下腹痛转移到右下腹痛 B左上腹痛后右下腹痛 C腹痛一开始即出现在右下腹部 D先上腹痛，后右下腹痛 E没有明确的特点 2、急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指 。A炎症限于阑尾粘膜下层 B炎症限于阑尾粘膜层 C炎症限于浆膜层 D腹腔内有脓性液体 E阑
4、尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集 3、急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥 。A注意保护切口，防止切口感染 B阑尾残端妥善处理 C大量生理盐水冲洗腹腔 D腹腔放置引流 E缝合切口前用盐水洗手 4、急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是 。-3炎限形脓有的尾脓有腔肿小各管浆肌深面的膜下。性维面，高，显肿炎织称尾脓急：答性为疼右起阑至体肠，近手左腹压用，病时：气结解词名、择治固太，腹错点氏处中棘前除压腹入细塞管粪株阑阻肠感口空答征理临尾阑急、答征试肠解词扩尿侧紧及腹右性石能平石管病腹性有炎放阴外管点鉴的尿右尾急年病竭孕小年张人炎急哪肿盲结脓窝尾性肿周考移高计
5、细并块腹检规胀平痛压而固查数计病痛下断尾性可几根上升明细人份诊可数价断高数计检义无细诊否不计的数细炎性拟鉴相溃与显张腹炎性增多计胞腹下转体离有的是列炎性题结膜肠穿炎性化皆者皆压固腹膜题用治手用引于术尾于除阑择加逐肿阑诊减逐症阑疗尾性疽炎 尾纯急题胀续跳续剧隐割性质腹，层尾炎性坏紧无发指及验分数细痛的明固有变温定最下炎阑减欲便腹低呕心是中状炎性反神肠急紊功刺症膜痉道于痛及上阑胀续轻跳度性剧痛隐度胀或发质的炎性盆向置尾性单尾后尾性尾性 是床，有右现时直尾洗口引放腹冲理处妥尾感口，护，治的性孔尾阑聚出炎，充浆，尾液性腔膜限膜粘于下于限指理要炎尾化特确腹下，腹右出即痛痛腹右转下的痛阑题择主手以尾痛压下
6、均一尾，染吸往结淋肠错改。，在投的期，确炎性大征要的炎阑急 为的阑、症后切空-A急性化脓性阑尾炎 B急性坏疽性阑尾炎 C盲肠后位阑尾炎 D急性单纯性阑尾炎 E阑尾位置指向盆腔 5、单纯性阑尾炎腹痛的性质是 。A阵发性剧痛或胀痛 B轻度隐痛 C钝痛或剧痛 D持续性的重度跳痛 E较轻的持续性胀痛 6、急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于 。A胃肠道痉挛 B腹膜炎症刺激 C内脏功能紊乱 D合并急性胃肠炎 E内脏神经反射 7、急性阑尾炎的诸多症状中主要的是 。A恶心呕吐 B低热 C转移性右下腹痛 D便秘 E食欲减退 8、诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义 。A体温、脉搏的变化 B右下腹有固定的，明确的
7、压痛点 C白细胞计数、分类 D结肠充气试验及直肠指诊发现 E有无腹肌紧张 9、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为 。A持续性刀割痛 B持续性隐痛 C持续性剧痛-4炎限形脓有的尾脓有腔肿小各管浆肌深面的膜下。性维面，高，显肿炎织称尾脓急：答性为疼右起阑至体肠，近手左腹压用，病时：气结解词名、择治固太，腹错点氏处中棘前除压腹入细塞管粪株阑阻肠感口空答征理临尾阑急、答征试肠解词扩尿侧紧及腹右性石能平石管病腹性有炎放阴外管点鉴的尿右尾急年病竭孕小年张人炎急哪肿盲结脓窝尾性肿周考移高计细并块腹检规胀平痛压而固查数计病痛下断尾性可几根上升明细人份诊可数价断高数计检义无细诊否不计的数细炎性拟鉴
8、相溃与显张腹炎性增多计胞腹下转体离有的是列炎性题结膜肠穿炎性化皆者皆压固腹膜题用治手用引于术尾于除阑择加逐肿阑诊减逐症阑疗尾性疽炎 尾纯急题胀续跳续剧隐割性质腹，层尾炎性坏紧无发指及验分数细痛的明固有变温定最下炎阑减欲便腹低呕心是中状炎性反神肠急紊功刺症膜痉道于痛及上阑胀续轻跳度性剧痛隐度胀或发质的炎性盆向置尾性单尾后尾性尾性 是床，有右现时直尾洗口引放腹冲理处妥尾感口，护，治的性孔尾阑聚出炎，充浆，尾液性腔膜限膜粘于下于限指理要炎尾化特确腹下，腹右出即痛痛腹右转下的痛阑题择主手以尾痛压下均一尾，染吸往结淋肠错改。，在投的期，确炎性大征要的炎阑急 为的阑、症后切空-D持续性跳痛 E持续性胀痛
9、B 型题 A妊娠期急性单纯性阑尾炎 B慢性阑尾炎 C急性坏疽性阑尾炎 D经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻 E经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重 10、择期阑尾切除术适用于 。11、急诊阑尾切除术适用于 。12、切开引流适用于 。13、非手术治疗适用于 。C 型题 A腹膜炎 B持续性右下腹固定压痛 C两者皆有 D两者皆无 14、急性化脓性阑尾炎 。15、胃穿孔 。16、急性肠系膜淋巴结炎 。X 型题 17、诊断急性阑尾炎,下列哪些是正确的 。A膈下常有游离气体 B都有转移性右下腹痛 C白细胞计数大多数增高 D小儿急性阑尾炎,腹肌紧张不显著 E需要与胃溃疡穿孔相鉴别 18、拟诊为急性阑尾炎时,白细胞计数意义
10、的估价 。A白细胞计数不高不能否定诊断 B白细胞计数无重大意义 C反复检查白细胞计数逐渐升高时,对诊断有价值 D白细胞计数不高可以否定诊断 E部份病人白细胞无明显升高-5炎限形脓有的尾脓有腔肿小各管浆肌深面的膜下。性维面，高，显肿炎织称尾脓急：答性为疼右起阑至体肠，近手左腹压用，病时：气结解词名、择治固太，腹错点氏处中棘前除压腹入细塞管粪株阑阻肠感口空答征理临尾阑急、答征试肠解词扩尿侧紧及腹右性石能平石管病腹性有炎放阴外管点鉴的尿右尾急年病竭孕小年张人炎急哪肿盲结脓窝尾性肿周考移高计细并块腹检规胀平痛压而固查数计病痛下断尾性可几根上升明细人份诊可数价断高数计检义无细诊否不计的数细炎性拟鉴相溃与
11、显张腹炎性增多计胞腹下转体离有的是列炎性题结膜肠穿炎性化皆者皆压固腹膜题用治手用引于术尾于除阑择加逐肿阑诊减逐症阑疗尾性疽炎 尾纯急题胀续跳续剧隐割性质腹，层尾炎性坏紧无发指及验分数细痛的明固有变温定最下炎阑减欲便腹低呕心是中状炎性反神肠急紊功刺症膜痉道于痛及上阑胀续轻跳度性剧痛隐度胀或发质的炎性盆向置尾性单尾后尾性尾性 是床，有右现时直尾洗口引放腹冲理处妥尾感口，护，治的性孔尾阑聚出炎，充浆，尾液性腔膜限膜粘于下于限指理要炎尾化特确腹下，腹右出即痛痛腹右转下的痛阑题择主手以尾痛压下均一尾，染吸往结淋肠错改。，在投的期，确炎性大征要的炎阑急 为的阑、症后切空-19、临床上一般根据哪几项便可成立
12、急性阑尾炎的诊断 。A转移性右下腹痛的病史 B白细胞计数检查 C右下腹固定而明确的压痛点 D腹部平片见肠管胀气 E尿常规检查 20、右下腹部肿块,有压痛并高热,白细胞计数升高并左移,应考虑 。A阑尾周围脓肿 B单纯性阑尾炎 C髂窝脓肿 D肠系膜淋巴结炎 E回盲部肿瘤 21、下列哪些急性阑尾炎病人肌紧张可不明显 。A老年人 B小儿 C孕妇 D衰竭病人 E青年人 22、急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点为 。A输尿管结石可向外阴部放射 B急性阑尾炎有转移性右下腹痛病史 C输尿管结石腹部平片可能显示有结石影 D急性阑尾炎有右下腹痛及肌紧张 E随发现右侧输尿管扩张 四、名词解释 1、结肠充气试验（R
13、ovsing 征）五、问答题 1、简述急性化脓性阑尾炎的临床病理特征。参考答案 一、填空题 1、出血 切口感染 粘连性肠梗阻 阑尾残株炎 粪瘘 2、阑尾管腔阻塞 细菌入侵-6炎限形脓有的尾脓有腔肿小各管浆肌深面的膜下。性维面，高，显肿炎织称尾脓急：答性为疼右起阑至体肠，近手左腹压用，病时：气结解词名、择治固太，腹错点氏处中棘前除压腹入细塞管粪株阑阻肠感口空答征理临尾阑急、答征试肠解词扩尿侧紧及腹右性石能平石管病腹性有炎放阴外管点鉴的尿右尾急年病竭孕小年张人炎急哪肿盲结脓窝尾性肿周考移高计细并块腹检规胀平痛压而固查数计病痛下断尾性可几根上升明细人份诊可数价断高数计检义无细诊否不计的数细炎性拟鉴相
14、溃与显张腹炎性增多计胞腹下转体离有的是列炎性题结膜肠穿炎性化皆者皆压固腹膜题用治手用引于术尾于除阑择加逐肿阑诊减逐症阑疗尾性疽炎 尾纯急题胀续跳续剧隐割性质腹，层尾炎性坏紧无发指及验分数细痛的明固有变温定最下炎阑减欲便腹低呕心是中状炎性反神肠急紊功刺症膜痉道于痛及上阑胀续轻跳度性剧痛隐度胀或发质的炎性盆向置尾性单尾后尾性尾性 是床，有右现时直尾洗口引放腹冲理处妥尾感口，护，治的性孔尾阑聚出炎，充浆，尾液性腔膜限膜粘于下于限指理要炎尾化特确腹下，腹右出即痛痛腹右转下的痛阑题择主手以尾痛压下均一尾，染吸往结淋肠错改。，在投的期，确炎性大征要的炎阑急 为的阑、症后切空-3、右下腹压痛 4、阑尾切除术
15、 5、脐与右髂前上棘连线中外 1/3 交界处，麦氏点。二、判断改错题 1、错 右下腹压痛位置，不太固定 2、错 手术治疗 三、选择题 1、D 2、E 3、C 4、E 5、B 6、E 7、C 8、B 9、C 10、B 11、C 12、E 13、D 14、C 15、A 16、D 17、CDE 18、ACE 19、ABC 20、AC 21、ABCD 22、ABCDE 四、名词解释 1、结肠充气试验（Rovsing)：阑尾炎时，病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可使至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。五、问答题 1、答：急性化脓性阑尾炎又称急性蜂窝织炎性阑尾炎。阑尾肿胀明显，奖膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，阑尾粘膜的溃疡面加大并深达肌层和浆膜层，管壁各层亦有小脓肿形成，腔内亦有积脓。阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液，形成局限性腹膜炎。