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1、.优质护理服务考试试卷一、填空题优质护理内涵：“优质护理服务”是指（以病人为中心）强化基础护理，（全面落实护理责任制），（深化护理专业内涵），整体提升护理服务水平。世界卫生组织 2000 关于护理工作范畴的报告中指出，护士的工作主要包括四个方面：一是（照顾患者）方面、二是（协助治疗）方面、三是（健康指导）方面、四是（协调沟通）方面。3.分级护理依据：根据（患者的病情）及生活（自理能力）下达护理级别医嘱，护理级别分为特级护理及一、二、三级护理。4病人病情“九知道”：（床号）、（姓名）、诊断、主要病情、治疗、（护理问题）（护理措施）、护理级别、特殊阳性结果。5病情观察四及时：（发现病情及时）、报告
2、医生及时、（抢救处理及时）护理记录及时。6优质护理服务的目标：患者满意、（社会满意）、护士满意、（医生满意）。7“三好一满意”的服务：（服务好）、质量好、（医德好）、群众满意。8四防：防坠床、（防跌倒）、（防烫伤）、防导管滑脱。9.每名责任护士平均负责患者数量不超过（8 人）。.二、问答题基础护理的定义和范畴：基础护理：是实施临床护理的基本理论知识和技能，是专科护理的基础。内容包括观察病情、监测病人的生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救。基本范畴：生活护理基础和专科护理基础。2基础护理的具体工作内容：常规护理：T、P、R、BP 测量、晨晚间护理、护理记录单、卧位、翻身扣背等。生活
3、护理：饮食、排泄及病人清洁的护理（洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等）协助诊疗：如给药、输液、各种检查、治疗等。健康教育康复指导3.重病人基础护理落实目标：三短：头发、胡须、指（趾）甲六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门三保持：保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅保持床单位整洁、整齐、无尿渍和血渍保持病人卧位舒适、符合治疗、护理要求四无：无压疮、烫伤、坠床、护理并发症4三查七对的内容：.三查：操作前、操作中、操作后查七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间5责任护士的职责是什么？责任护士对所管病人病情要全面了解，包括病人的基本信息、主要诊断、主要检查阳性结果、主要治疗、主要用药以及药
4、物的副作用，做到认真详细地评估病情、提出护理问题，制订护理计划、实施护理措施，并对护理措施的落实情况及效果进行评价，对执行中存在的问题与主管医生沟通后协商解决。对病人进行健康教育，内容包括：患者所患疾病相关知识、用药注意事项、常见并发症的预防、指导病人合理饮食与运动，以促进康复。责任护士要关注患者的心理健康，对患者出现的心理问题要及时给于干预，同时要加强与患者家属的沟通，取得家属的支持和帮助，让患者保持良好的心理状态。责任护士锁管病房的清洁卫生，为患者创造一个安静、清洁、整齐、温馨的修养环境。为住院患者提供力所能及的帮助。6.住院患者基础护理服务项目包括哪些内容？晨间护理晚间护理对非禁食患者协
5、助进食|水卧位护理排泄护理.床上温水擦浴其他护理患者安全管理7患者安全管理包括哪些内容？按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道，有输液巡视卡并及时记录。对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施，危重病人使用腕带。患者外出检查，轻病人有护工陪检，危重病人由医务人员陪检。8.分级护理管理制度:患者入院后，由医师根据患者的病情及生活自理能力下达护理级别医嘱。护理级别分为特级护理及一、二、三级护理，护士根据护理级别设统一的标记，在住院病人一览表和床头牌上显示，患者在诊疗过程中，医师根据患者病情的转归情况，及时动态调整护理级别。护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制定的
6、诊疗计划，按照护理程序开展护理工作，为患者提供基础护理服务和专业技术服务。9病人分级护理标准（根据本科室标准）：根据卫生部综合医院分级护理指导原则对住院患者根据病情和生活自理能力确定并实施不同的护理级别，并进行动态调整，分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级.护理和三级护理。一、具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，如妊高症重度子痫前期、前置胎盘大出血等。重症监护患者；如产后大出血并失血性休克、羊水栓塞、DIC 等。各种复杂或者大手术后的患者。其他有生命危险、需要严密监测生命体征。二、具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：病
7、情趋向稳定的重症患者，如妊高症重度子痫前期、前置胎盘大出血、产后大出血并失血性休克、羊水栓塞、恶性肿瘤术后等病情已稳定者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，如妇科、产科腹部手术后麻醉未清醒者。生活完全不能自理且病情不稳定的患者。如妇科、恶性肿瘤腹部手术后的患者。生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。如宫外孕非手术治疗、前置胎盘等三、具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者；妇科、产科腹部手术后暂不能下床活动、胎膜早破的患者。生活部分自理的患者，如自然分娩等。.四、具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者。生活完全自理且处于康复期
8、的患者。10一、二、三级护理护理要点（措施）是什么？一级护理患者的护理要点：每小时巡视患者，观察患者病情变化。根据患者病情，测量生命体征。根据医嘱、正确实施治疗、给药措施。根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。提供护理相关的健康指导。二级护理患者的护理要点：每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化。根据患者病情，测量生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 提供护理相关的健康指导三级护理患者的护理要点：每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化。根据患者病情，测量生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。.提供护理相关的健康指导。.