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1、医院骨科创伤性休克应急预案医院骨科创伤性休克应急预案（一）适用范围：发生创伤性休克的骨科患者。（二）目的：降低骨科创伤性休克的病死率和致残率。（三）抢救步骤：1.保持气道通畅：采用侧卧位或平卧位，头偏一侧，有利于气道分泌物排出，防止因误吸呕吐物而导致窒息，舌后坠阻塞气道时，应插入气管导管或用舌钳将舌拔出，必要时可行气管切开。2、姿势：术前术后应抬起床头 15-30 度，以便静脉回流。3.迅速建立两路静脉通路(如有需要)以纠正休克。速效血灌注扩张治疗休克，同时保持平卧，注意保暖。急查血常规，如有必要可尽早输注血浆浆，红细胞悬液等。监控血压，必要时使用升压药，如多巴胺。4.给于呼吸支持治疗，采用鼻
2、导管或面罩持续吸氧。必要时气管插管或气管切开，予以呼吸机辅助呼吸治疗，并及时监测血气变化。5.在保证安全的情况下，给病人止痛药物。6.对骨折部位采取及时、有效的外固定。7.包扎，止血。使用止血药物。8.洛赛克防止应激性溃疡。9.加强基础护理，对于昏迷病人要注意保暖，定时翻身拍背，清理呼吸道，预防坠积性肺炎。10.完善各项检查：三大常规检查，血型鉴定、血气分析、胸部及头颅 CT、心电图等。11.实时做好抢救护理记录。（四）抢救流程骨科创伤性休克抢救流程骨科创伤性休克抢救流程了解患者伤情、治疗过程保持呼吸道通畅必要时建立人工气道建立静脉通道，必要时深静脉置管遵医嘱输液、输血纠正休克床头抬高 10-30 度双下肢抬高外固定骨折镇痛药物包扎、止血药控制伤口继续出血严密监测生命体征及病情变化完善各项检查血型、常规、血气、CT 等必要时手术清创、复位固定使用抗酸药物、镇静药，营养支持实时做好抢救护理记录