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1、K2MG-EHSWI+04-001K2MG-EHSWI+04-001环境、健康安全、企业社会责任目标指标环境、健康安全、企业社会责任目标指标项项 分值分值目目质量标准质量标准考核方法考核方法得分得分41.肢体偏瘫的程度、伴随症状及生活自理能力。一项未评估扣2分未评估扣2分未评估扣2分未评估扣2分一项掌握不全扣2分一项未做扣2分措施、物品不到位一项扣5分不当一项扣2分措施不到位一项扣2分指导、观察、记录不认真扣5分未认真观察记录扣5分措施不到位一项扣2分未指导一项扣2分护理22.对疾病的认知程度及生活自理能力。评23.体位、心理社会状况。估24.中医辨证：肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气2虚血瘀
2、、阴虚风动、风火蔽窍、痰火蔽窍、痰湿蒙窍。0分15.进行入院介绍。护士掌握病人的十知道内容：床0号、姓名、年龄、主要病史及阳性体征、既往史、过敏史、心理状况、饮食、主要治疗、护理问题及措施。11.密切观察肢体偏瘫的部位、程度及伴随症状，观0察生命体征，并按要求做好及时、客观的护理记录。12.对急性期患者，观察意识、神志、生命体征四肢0活动等，发现病情加重应立即采取应急措施，并立即报告医师，协助进行治疗及抢救工作。53.注意患者良肢位摆放，根据病情给予肢体物理治病疗。情54.按中医之肝阳暴亢证、风痰阻络证、痰热腑实证、观气虚血瘀证、阴虚风动证等辨证施护。护理措施具体察有效，并逐一落实到位。655
3、.根据病情及康复要求，制定符合患者的功能康复0分计划观察患者肢体知觉、肌力、步态、精神状况等。嘱患者注意休息及防寒保暖。56.按时巡视患者，保持输液通畅，严格控制输液速度，并观察用药后的疗效，及时记录。57.做好防褥疮、防跌倒等风险评估，措施到位，标识清楚。58.口腔、皮肤、会阴清洁无破损及异味。头发、胡须、指甲清洁，符合要求。59.中药汤剂一般宜温服，忌生冷。健康指导未指导扣3分510.饮食护理：少量多餐，宜进食低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、易消化食物，避免饮食过饱，忌辛辣刺激、肥甘厚味及动风发物。一项未做扣251.保持病室环境清洁、安静、舒适，室内空气新鲜，分温湿度适宜。协助日常生活，卧
4、床休息。指导方法不52.指导患者避免情绪紧张、激动及劳累、便秘、感染等不良刺激，掌握自我排解不良情绪的方法，如转具体扣2分移法、音乐疗法、谈心释放法。处置不当一23.保持大便通畅，大便时勿用力努挣，必要时遵医项扣2分嘱使用缓泻剂。1 1未指导扣3分34.饮食护理：少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、K2MG-EHSWI+04-001K2MG-EHSWI+04-001环境、健康安全、企业社会责任目标指标环境、健康安全、企业社会责任目标指标20分低盐、高维生素、清淡、易消化食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。55.告知患者及家属肢体功能锻炼的重要性及注意事项，注意劳逸结合，按要求进行康复锻炼。未指导扣3分世上没有一件工作不辛苦，没有一处人事不复杂。不要随意发脾气，谁都不欠你的2 2