学生自主选择实习单位审批表(个人联系).pdf

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学生自主选择实习单位审批表 姓名 性别 学号 近期免冠 彩色照片（一寸）政治面貌 民族 所在院系 专业 班级 学生电话 家庭电话 家庭地址 实习单位 实习单位电话 申请事由：实习学生签名：年 月 日 学生家长 意见及保证 同意学生个人自主选择实习单位，并对以下事宜做出保证：1解决好学生个人住宿等问题，保证实习条件。2积极加强安全教育，采取有效防范措施避免安全问题和事故的发生。3对学生的实习及就业指导等问题，加强管理和保障，保证教学质量。学生家长签名：年 月 日 班主任意见 班主任签名：年 月 日 所在院系 审核意见 （盖章）负责人签名：年 月 日 备 注