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1、XX 市医院护士岗位管理试点工作实施方案 为加强医院护士队伍科学管理，完善护理管理体系，调动护士积极性，稳定和发展临床护士队伍，促进全市护理事业健康、全面、可持续发展，根据省卫生厅河北省医院护士岗位管理试点工作实施方案，结合我市实际，在全市组织开展护士岗位管理试点工作，特制定本实施方案。一、指导思想 贯彻落实公立医院改革关于充分调动医务人员积极性、完善人事和收入分配制度的工作要求，在改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面进行医院护士管理方式改革，建立和完善有利于调动护士积极性、提升护理服务品质和护士
2、职业生涯发展的管理机制，激励护士服务临床一线，为人民群众提供更加安全、优质、满意的护理服务。二、基本原则（一）以护理服务模式改革为基础。在改革临床护理服务模式、实行“以病人为中心”的责任制整体护理、责任护士全面履行护理职责的基础上，开展护士岗位管理的相关工作，促进优质护理服务健康持续发展。（二）以建立岗位管理制度为核心。破除护士身份界限，将护士从按身份管理转变为按岗位管理，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，通过实施护士岗位管理，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。（三）以促进护理队伍健康发展为目标。建立和完善与护士岗位管理相匹配的绩效考核分配制度和激励机制，提高临床护士收入，落实护士待遇保障、晋
3、升空间、培训支持和职业发展，稳定临床护士队伍，促进护士队伍健康发展。三、工作任务 按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、完善护士管理机制的原则，从岗位设置、护士配置、绩效考核、岗位培训、职称晋升等方面建立和完善护士岗位管理制度，改革护士管理方式，实现护士从身份管理向岗位管理的转变，主要任务包括：（一）科学设置护理岗位。1.医院护理岗位设置按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则，根据实际需要科学设置护理岗位，制定护理岗位设置名录和岗位职责说明书，建立岗位责任制度。明确每个岗位的工作职责、任务目标和护士任职资格，各岗位护士选拔任用以工作业绩和工作能力为主要指标，实行
4、竞聘上岗、公平竞争。2.医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。护理管理岗位是从事医院护理管理工作的岗位，临床护理岗位是护士为患者提供直接护理服务的岗位，其他护理岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗位。护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上。3.临床护理岗位的设置遵循责任制整体护理工作模式配备护士。医院在充分调研分析的基础上确定护理岗位。根据各专业不同病种、不同病人、不同治疗和护理、风险责任程度等确定科室系数，对科室进行分类；根据岗位工作量、工作性质、能力要求对护士岗位进行分级，并确定科室护士层级比例，赋予各岗位护士相应的职责。（二）合理配置护士
5、数量。1.医院根据服务规模、床位数量和床位使用率等因素，在达到卫生部护理人力配置标准的基础上，按照护理岗位的职责和任职条件要求合理配置护士，岗位职责与护士能力相对应，护士数量和能力满足工作需要。特别是临床护理岗位，要按照岗位需求合理配置、动态调整，以保障患者安全和责任制整体护理的落实。2.医院普通病房实际护床比不低于0.4:1，每名护士负责的患者平均不超过8 个。重症监护病房护患比为2.5-3:1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1，其他危重病人多、工作量和护理风险较大的病房护患比例要达到0.6-0.8:1，并根据技术要求合理配置高层级护士。门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗
6、量、手术量等综合因素合理配置护士。3.临床科室根据不同专科疾病护理特点、工作量，与责任制护理密切结合，实行科学的排班制度。需要24 小时持续性工作的临床护理岗位应当科学安排班次，保证工作量大、夜班和高风险时段护士配置，保障医疗安全和护士身心健康；护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者护理的连续、全程、个性化、人性化和对护士管理的科学化、人性化。4.医院制定护士人力紧急调配预案，建立机动护士人力资源库，做到人力资源的科学调配，根据不同科室床位使用率、危重患者比例、工作量等，及时调整临床护理岗位护士配备，提高管理效率，并保证突发事件及特殊情况下临床护理人力的应急调配。（三）完善绩效考核制度。1
7、.医院以实施护士岗位管理为基础，建立与之相匹配的绩效评价体系，实行岗位绩效工资制度。依据科室和护理岗位类别和护士级别，以护士岗位职责落实为基础，以科学、全面和可量化操作为原则，以日常工作表现为重点，以岗位职责胜任情况为基础，定期进行职业道德、工作业绩、业务能力考核。2.完善收入分配制度和激励机制，绩效考核结果作为护士个人收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升的关键指标，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。完善护士职称评聘标准，护士专业技术职务晋升和聘任侧重临床一线护理岗位，注重临床实际工作表现和能力，护士的职称与其工作能力要相适应。3 护士职业道德评定主要包括护士规范执业、尊重患者、体现人
8、文关怀和维护患者权益等；业绩考核主要包括岗位工作完成情况以及患者满意度等；业务能力测试主要包括专业技术水平、服务能力和正确执行专业技术规范和标准情况。护理管理岗位增加相关政策理论水平、管理能力等考核内容。（四）加强岗位培训和护士培养。二、完善护士岗位培训制度。以护士岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，针对不同层次需求开展护士岗位培训，突出护理专业内涵，注重护士思维能力、实践能力和综合素质的培养，增强培训的科学性和实用性，提高护士队伍的专业技术水平和服务能力，适应临床护理发展的需要。2.加强新护士培训。对新护士培训以临床科室带教式为主，在医院内科、外科等大科系进行轮转培训，实行岗前培训和岗位规范化
9、培训。岗前培训应当包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风以及医患沟通等内容；岗位规范化培训应当包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等。3.加强专科护理培训。根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，按照卫生部和省卫生厅的要求，重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业领域的骨干培养，提高专科技术水平。4.加强护理管理培训。对从事护理管理岗位的人员按照要求进行护理管理岗位培训，包括现代管理理论在护理工作中的应用、护士人力资源管理、人员绩效考核、护理质量控制与持续改进、护理业务技术管理等，提高护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。5.
10、促进护士职业发展。以岗位需求为导向，建立与岗位等级相匹配的护士进阶培养体系，晋级标准以护士业务能力为主要评价指标，结合护士学历水平、工作年限、职称等，有计划、有目标地对护士进行培养，为护士成长创造良好的发展环境，促进护士职业发展。四、实施步骤 全市医院护士岗位管理试点工作按以下四个阶段实施：（一）部署启动阶段（2013年 1 月-3月）。市卫生局下发试点工作实施方案，确定试点医院。各试点医院成立试点工作领导小组，明确管理责任，建立工作机制，协调医院人事、财务、护理管理等部门，按照各自职责，密切配合，共同做好全院护士岗位调查分析、工作方案制定、组织动员和人员培训工作。各医院工作方案2013 年
11、3 月底前报市卫生局医政科。（二）实施运行阶段（2013年 4 月-10月）。各试点医院从护理岗位设置、护士配备、绩效考核、岗位培训和护士职业发展等方面开展综合试点工作。2013 年 4 月底前，各试点医院将护理岗位设置名录及配置数量报市卫生局医政科。（三）总结推广阶段（2013年 11 月-12月）。市卫生局分别对试点医院工作开展情况进行评估总结，召开试点工作总结会议，对试点医院工作经验进行全市推广。五、工作要求（一）提高认识，加强领导。各试点医院要充分认识实施护士岗位管理对于推动优质护理服务，促进护理工作发展的重要性和必要性。医院领导要高度重视护士岗位管理试点工作，并纳入医院整体发展思路中
12、，赋予护理、人事、财务等部门相应的工作职权，充分发挥相关职能部门的作用，使护士岗位管理工作得以有效落实。（二）积极探索，不断完善。护士岗位管理的实施尚处在尝试和探索阶段，护士岗位设置、岗位职责和准入标准的合理性需要不断修正和完善，各试点医院要服务临床实际，建立并逐步完善管理机制，循序渐进地推进护士岗位管理工作，建立完善的护士管理体系和绩效考核分配制度，激发改革和创新活力，为推动医院人事和分配制度改革奠定基础。（三）加强指导，不断提高。市护理质控中心要加强对试点医院工作进行指导，不断总结经验，定期对相关医院的实施情况进行督导检查，促进我市医院护士岗位管理和优质护理服务工作开展。各单位在工作过程中要及时掌握和分析实施情况和实际效果，研究解决遇到的问题和困难，确保医院护士岗位管理工作扎实推进。