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1、考试题库及答案（外科第二部分）以下每一考题以下有 A、B、C、D、E 5 个备选答案，请从中选一个最佳 答案 1 等渗性脱水病人，如大量输人生 理盐水治疗可导致 A.低氯血症 B.低钙血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高氯血症 2.人体酸碱平衡的调节主要依靠 A.泌尿系统调节固定酸 B.血液缓冲系统 C.呼吸系统排岀挥发酸 D 以上三者共同作用 E.肾素一血管紧张素一醛固酮系统 和抗利尿激素的共同作用 3.下列哪一个选项为低钾区别于高 钾的心电图表现 A.QT 间期延长 B.U 波 C.QT 间期延长 D.QRS 增宽 E.以上均不是 4.关于补钾原则，下列哪种说法正 确 A.补钾的浓度宜
2、低于 0.3%B.补钾的速度一般不宜超过 20mmol/h C.每日补钾量不宜超过 100200mmol D.每小时尿量超过 40ml 后，再从静 脉输给氯化钾溶液 E.以上各项均对 5.下列哪一项为自体输血的适应证 A.胸、腹腔开放性损伤，超过 4 小 时以上者 B.合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能 不全或原有贫血者 C脓毒血症或茵血症者 D.异位妊娠破裂 E.凝血因子缺乏者 6.造成休克死亡的最主要的原因是 A.呼吸困难综合征 B.急性心肌梗塞 C.急性肾功能衰竭 D.脑疝 E.急性肝功能衰竭 7.在休克监测中，哪项观察结果表 示预后极差甚至死亡率可达 100%A.中心静脉压低于 0.49KP
3、a B.肺动脉楔压超过 4.OKPa C.乳酸盐浓度超过 8mmol/L D.动脉二氧化碳分压高于 5.33KPa E.血小板计数低于 8.0X 10 10/L&如未发生休克，休克指数应是 A.0.1 B.0.5 C.1.0 D.1.5 E.2.0 9.在心肺复苏过程中，如发生阵发 性室性心动过速，宜首选 A.肾上腺素 B.阿托品 C.氯化钙 D.利多卡因 E.碳酸氢钠 10.下列哪一个手术属于择期手术 A.脾破裂 B.乳癌根治术 C.嵌顿疝 D.绞窄疝 E.胃溃疡的胃大部切除术 11.下列各项感染中，哪一种属于特 异性感染 A.大叶性肺炎 B.肝脓肿 C.唇痈 D.新生儿皮下坏疽 E.肺结核
4、球 12.下列哪一项是深部脓肿的特点 A.局部隆起 B.有波动感 C.在疼痛区的某一部位可出现凹陷 性水肿 D.有红、肿、热、痛的典型症状 E.与正常组织分界清楚，压之剧痛 13.引起甲沟炎的常见致病菌为 A.金黄色葡萄球菌 B.B 溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.真菌 E.产气荚膜杆菌 14.下列哪一个特点是革兰氏染色阴 性杆菌败血症的特点 A.主要致病菌是金黄色葡萄球菌 B.感染性休克发生早，持续时间长 C.热型为稽留热或弛张热 D.常可见转移性脓肿 E.并发心肌炎较多见15 下列哪种伤口属于清洁伤口 E.皮肤癌 B 视盘苍白、视力明显减退，视野 E.中央区 A.腹股沟疝修补术切口 向心缩
5、小 B.胸部被砍伤后 9 小时的伤口 18.下列哪项措施属于对癌症的二级 C 视神经乳头中央凹陷消失 25.急性乳房炎的常见致病菌是 C.头面部撞伤 14 小时的伤口 预防 D 视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张 A.金黄色葡萄球菌 D.胃大部切除术的切口 A注意保护环境，包括大气、水源 扭曲 B 大肠杆菌 E.脓肿切开引流的伤口 与土壤等环境防污染 E.视野检查发现生理盲点扩大 C变形杆菌 B 改善生存质量，对症性治疗 D 脆弱类杆菌 16.下述哪一个是烧伤浅H的临床 C 改进烟草质量使之无害化 22.黑色素瘤在下列哪类人中发展得 E.B 溶血性链球菌 表现 D 对高发区及高危人群定期检查 更快
6、A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，E.减少职业性暴露于致癌物 A.老人 26.Richter 疝是指 皮温稍增高 B 小孩 A 在病人行走、劳动时疝突出，在 B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿 19 下列哪一种药物是作用于 M 期 C.男性 平卧、休息时又可回纳到腹腔中 胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮 的细胞周期时相特异药物 D.孕妇 B.盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱 温增高 A.卡氮芥 E.妇女 都是疝囊壁的一部分 C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，B.更生霉素 C.嵌顿的内容为部分肠壁，系膜侧 皮肤湿度稍低，去表皮后创面 C.长春新碱 23.Honler 综合征是指 肠壁及其系膜并未进入疝
7、囊 呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血 D.阿糖胞甙 A 甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶 D.嵌顿的小肠是 Meckel 憩室 管 E.羟基脲 B甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难 E.嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈“W”D 创面无水泡，蜡白或焦黄，可见 C甲状腺癌压迫颈交感神经节产生 形 树枝状栓塞血管，感觉消失，皮 20.下列哪种肿瘤对放射线高度敏感 系列症状 温低 A基底细胞癌 D甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难 27.下列哪一项是直疝的特点 E.以上各项都不是 B.胃肠道腺癌 E.甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列 A.多见于儿童及青壮年 C 宫颈鳞癌 症状 B.经腹股沟管突出，可进阴囊 17下列哪一个肿瘤可
8、能出现 CEA D.乳癌 C.疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄 升高 E.多发性骨髓瘤 24.乳房患病机会最多的象限是 形 A前列腺癌 A外上象限 D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧 B.肝癌 21.下列哪个表现是视神经继发萎缩 B外下象限 E.较易嵌顿 C.肺癌 的表现 C内下象限 D.甲状脉癌 A.视神经乳头充血、边缘模糊不清 D内上象限 28.Ferguson 法是 A显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊 B.在精索后方把腹内斜肌下缘和联 合腱缝至耻骨梳韧带上 C.利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻 转，在精索后方缝至腹股沟韧带 上 D 把精索挑起，在其后方把腹内斜 肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带 上
9、E.在精索前方将腹内斜肌下缘和联 合腱缝至腹股沟韧带上 29.在各种常用的腹部切口中，最常 发生切口疝的是 A 经腹直肌切口 B.腹部横切口 C.沿肋缘斜切口 D.正中切口 E.旁正中切口 30.腹部最易受损的内脏是 A.肝脏 B.十二指肠 C.横结肠 D 脾 E.肾脏 31.在腹部闭合性损伤行手术治疗 时，如未找到明确损伤时，应进行 探查的顺序是 A.肝、脾等实质性器官-胃-十二 指肠第一部T空肠T回肠T大肠 及它们的系膜-盆腔器官 B.肝、脾等实质性器官-十二指肠 第一部-胃-回肠-空肠-大肠 及它们的系膜-盆腔器官 C.肝、脾等实质性器官-膈肌-胃 十二指肠第一部空肠回肠-大肠以及它们的
10、系膜-盆腔器官 D.胃-肝、脾等实质性器官-膈肌 十二指肠第一部空肠回肠-大肠以及它们的系膜-盆腔器官 E.胃-膈肌-肝、脾等实质性器官 十二指肠第一部空肠回肠-大肠以及它们的系膜-盆腔器官 32.微小胃癌是指 A.癌灶的直径v 2cmk B.癌灶的直径v 1.5cm C.癌灶的直径v 1cm D.癌灶的直径v 8mmn E.癌灶的直径v 5mm 33.下列哪一种途径属于恶性程度较 高的胃癌进行的跳跃式转移 A.胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋 巴结 B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区 淋巴结 C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周 围淋巴结 D.胃癌通过胸导管转移到左锁骨上 淋巴结 E.胃癌转移至肠系膜
11、血管根部淋巴 结 34.下述哪一种是血运性肠梗阻 A.寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻 B.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻 C.肿瘤压迫引起的肠梗阻 D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻 E.由于肠管痉挛引起的肠梗阻 35.结肠癌最常见的大体病理类型是 A.肿块型 B.浸润型 C.溃疡型 D.弥散型 E.以上均不是 36.小儿急性阑尾炎的特点是 A.大网膜发育不全，且盲肠位置较 高，病情不同于成人 B.病情发展快且重，早期即出现高 热、呕吐等 C.右下腹体征不明显、很少有局部 的明显压痛和肌紧张 D.穿孔率可达 30%，并发症及死亡 率也比较高 E.以上均是 37.直肠肛管周围脓肿中哪一种是临 床上最常见的
12、A.坐骨肛管间隙脓肿 B.骨盆直肠间隙脓肿 C.肛管括约肌间隙脓肿 D.肛门周围脓肿 E.直肠后间隙脓肿 38.在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检 查时宜 A.越深越好 B.在溃疡的边缘 C在肿瘤的中心 D.取 1 2 块组织 E.以上都对 39.在肝、胆疾病的诊断中，被认为 是首选诊断手法的是 A.B 型超声检查 B.腹部 x 线平片 C.内镜逆行胰胆管造影 D.低张性十二指肠检查 E.核素显像扫描 40.前列腺增生的患者，尿流梗阻的 程度与下列哪个因素关系最密切 A前列腺增生的程度 B.前列腺增生持续的时间 C.前列腺增生部分的位置 D睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡 E
13、.前列腺增生结节的种类 41.下列哪一项是骨折的早期并发症 A 脂肪栓塞 B.坠积性肺炎 C.创伤性关节炎 D关节僵直 E.缺血性骨坏死 42.骨折的专有体征是 A.压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍 B.疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感 C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦 感 D.畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音 或骨擦感 E.反常活动、局部肿胀和淤斑、骨 擦音或骨擦感 43.导致股骨头缺血性坏死的主要因 素是 A 股圆韧带内小凹动脉的损伤 B 股骨干滋养动脉升支的损伤 C,股深动脉的损伤 D旋股外侧动脉的损伤 E.旋股内侧动脉的损伤 44 造成半月板损伤的因素是 A 膝的半屈 B 胰
14、的挤压 C 膝的内收外展 D膝的旋转 E.以上四个因素的共同作用 45.Codman 三角是下项哪种骨肿瘤 的特点 A骨巨细胞瘤 B 骨肉瘤 C.骨软骨瘤 D 骨纤维内瘤 E.尤文肉瘤 46.在各种直肠癌手术中，术后控制 排便功能最为满意的是 A.Hartmann 手术 B.拉下式直肠癌切除术 C.乙状结肠造口术 D.Miles 手术 E.Dixon 手术 47.目前对小肝癌的定位诊断的各种 检查方法最好的是 A.B 超检查 B.CT 检查 C放射性核素肝扫描 D 选择性腹腔动脉或肝动脉造影 E.磁共振成像 48.引起急性血源性骨髓炎最常见的 致病菌是 A.溶血性金黄色葡萄球菌 B.乙型链球菌
15、 C.嗜血属流感杆菌 D.白色葡萄球菌 E.产气荚膜杆菌 49在发生骨转移的肿瘤中，原发病 灶以下列哪项为最多见 A 前列腺癌 B.甲状腺癌 C 乳腺癌 D 胃肠道恶性肿瘤 E.肾癌 50.肘关节脱位固定复位后，在固定 期间即应开始肌肉操作练习，在 进行功能锻炼时最好避免 A 作脓二头肌收缩动作 B中药薰洗浸泡肘关节 C 麻醉下作手法扳正 D 练习肘关节屈、伸和前臂旋转活 动 E.理疗和体疗 51下列关于输血速度的描述中，错 误的是 A.成人一般调节在每分钟 46ml B.对血容量正常的贫血患者，每次 输血量以 450ml 为宜 C 老人或心脏病人每分种约 1ml D.小儿以每分钟 10 滴左
16、右为宜 E.对大量出血引起休克的，应快速 输入所需的血量 52下列关于输血症的各项操作中，哪一项是不适宜的 A 输血前仔细核对病人和供血病姓 名、血型和交叉配合血单 B.检查血袋是否渗漏，血液颜色有 无异常 C.向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注 D.不可向全血或浓缩红细胞内加人 任何药物 E.输血完毕后，血袋保留 2 小时,以便必要时进行化验复查 53.下列哪一项不是自体输血的禁忌 症 A.血液受到胃肠道内容物、消化液 或尿液等污染者 B 血液可能受到恶性肿瘤细胞沾污 者 C.合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 D 胸、腹腔开放性损伤，超过 4 小 时以上者
17、E.异位妊娠破裂 54.休克时心肌受损的机制中不包括 下列哪一项 A.低氧血症 B.代谢性酸中毒 C.高钾血症 D.高钠血症 E.心肌抑制因子 55.下列对休克病人的紧急抢救措施 中，哪种不适宜 A 病人的体位采取头和躯干抬高 1520、下肢抬高 20 30的 体位 B.尽量控制活动性大出血，可使用 休克服（裤、袜等）C.保持呼吸道通畅，必要时可做气 管插管或气管切开 D 保持病人安静，避免过多搬动 E.可间歇吸氧，给氧量每分钟 68L 56.对手术耐受力不良的病人所做的 特殊准备的要求不恰当的是 A营养不良的病人最好能达到氮正 平衡 B 对高血压病人应于术前适当应用 降压药物，降至正常再手术
18、 C.贫血病人手术前应少量多次输血 予以矫正 D.急性心肌梗塞病人 6 个月内不施 行择期手术 E.呼吸功能障碍的病人麻醉前给药 量要少，以避免呼吸抑制和咯痰 困难 57 对急性蜂窝织炎的治疗中，下列 哪种措施不正确 A.患处休息，局部用热敷、中药外 敷或理疗 B适当地加强营养 C应用磺胺药或抗生素控制感染 D对口底及领下的急性蜂窝织炎，经短期抗炎治疗无效时，宜及早 切开减压 E.对捻发音性蜂窝织炎应立即使用 强效广谱抗生素 58在心肺后期复苏中，哪项处理不 适宜 A 利用器械或呼吸器进行人工呼吸 B 因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤 压更有效，故宜使用胸内心脏挤 压 C 肾上腺素是心脏复苏时最常
19、用、效果最好的药物 D 利多卡因是治疗室性早搏或阵发 性室性心动过速的药物 E.如出现心室纤颤，宜进行电除颤 治疗 59下列各缝线的折除时间，哪个不 正确 A 头、面颈部 45 日拆线 B 下腹部、会阴部 67 日折线 C 腹部、上腹部和背部 1012 日拆 线 D 近关节处可 12 日以后拆线 E.减张缝合 14 日拆线 60.下列哪一项不属于非特异性感染 A.急性蜂窝织炎 B肺结核球 C新生儿皮下坏疽 D.急性淋巴管炎 E.急性化脓性腱鞘炎 61.下列哪一项不是革兰氏染色阴性 杆菌败血症的特点 A 主要致病菌为大肠杆菌、变形杆 菌和绿脓杆菌 B.热型一般为间歇热 C.感染性休克发生较晚，持
20、续短，血压下降慢 D 少见转移性脓肿 E.很少并发心肌炎 62对已患破伤风的患者中，下列哪 项处理不适宜 A.静脉缓慢滴人破伤风抗毒素 B.使用适量镇静剂和安眠药物，以 减少病人对外来刺激的敏感性 C 对已作气管切开的病人可用硫喷 妥钠作肌肉注射缓解抽搐 D 对有肺部感染者可肌肉注射副醛 以缓解抽搐 E.给予各种药物时，可口服的病人 尽量口服，以减少对病人的刺激 63.在组织修复过程中发生的变化下 列哪项不正确 A 伤后 6 小时左右，伤口边缘可出 现成纤维细胞 B.约 12 小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管 C.成纤维细胞、内皮细胞、新生血 管等共同构成肉芽组织，可充填 组织
21、裂隙 D成纤维细胞能合成前胶原和氨基 多糖，使肉芽组织硬度和张力强 度增加 E.细胞增生的同时伴有细胞间的基 质沉积 64对于不同的伤口，选用引流物及 药物不恰当的是 A.线部伤口使用凡士林纱布 B.肉芽组织一般无须在局部使用抗 生素 C.分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布 D.伤口较小而较深时，应将凡士林 纱条送达伤口底部 E.绿脓杆菌感染可用 0.1%苯氧乙 醇、磺胺嘧啶银软膏 65.肿瘤细胞在组织化学方面的变化 不包括 A.去氧核糖核酸(DNA)含量增多 B.核糖核酸(RNA)含量减少 C.骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强 D.肝癌的脱氢酶活性增高 E.肺鳞状细胞癌的脂酶活性随分化 程
22、度降低而减弱 66.恶性肿瘤的血清学检查结果中，下列哪项不正确 A 骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升 高 B 前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶 增高 C 恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低 D.肝癌血清乳酸脱氢酶增高 E.肺癌患者血清的 a 酸性糖蛋白可 增高 67.下列哪种化疗药物不属于抗代谢 类药 A.环磷酰胺 B.5氟尿嘧啶 C.6巯基嘌吟 D.呋喃氟尿嘧啶 E.阿糖胞甙 68.下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲 状腺大部切除术 A.妊娠期的甲状腺肿 B.巨大甲状腺肿影响工作和生活者 C 结节性甲状腺肿继发有功能亢进 者 D.肿大的甲状腺压迫气管、食管或 喉迫神经而引进临床症状者 E.胸骨后甲状腺肿 69.如
23、一患者思有继发性甲亢，则其 最不可能具有的临床特点是 A先有结节性甲状腺肿大多年，以 后逐渐出现功能亢进症状 B.年龄多在 40 岁以上 C.肿大腺体呈结节状，两侧多不对 称 D.易发生心肌损害 E.常伴有眼球突出 70对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不正确 A.颈部摄片了解有元气管受压或移 位 B.服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状 后即可行手术治疗 C.喉镜检查，确定声带功能 D.详细检查心脏有无扩大、杂音等,并作心电图检查 E.测定基础代谢率，选择手术时机 71.在行甲状腺大部切除术中，下列 哪项操作不当 A.充分显露甲状腺腺体 B.切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状 腺下极，以避免损伤喉上神经
24、 C.如要结扎甲状腺下动脉，要尽量 离开腺体背面 D.在一般情况下，每侧残留腺体以 成人拇指末节大小为宜 E.手术野应常规放置橡皮片引流 2448 小时 72.下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的 特点 A.与雌激素作用活跃有密切关系 B.好发于 1825 岁 C.乳房胀痛具有周期性特点 D.月经周期对肿块的大小无影响 E.好发于乳房外上象限，多数单发 73.引起乳癌发病的易感因素不包括 A.乳癌家族史 B.绝经晚于 52 岁 C.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病 D.另一侧乳房曾思乳癌 E.高蛋白饮食 74.早期食管癌的 x 线表现不包括 A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄 B.局限性粘膜皱襞增粗和断裂 C
25、.局限性管壁僵硬 D.局限、小的充盈缺损 E.小龛影 75.下列哪一项最不可能是直疝的特 占 八、A 多见于老年人 B.很少嵌顿 C.疝块呈半球状，基底较宽 D.精囊位于疝囊的后方 E.回纳疝块后压住深环疝块仍可突 出 76.下列哪一项不是急性血源性骨髓 炎好发于儿童长骨干骺端的原因 A 长骨干骺端毛细血管血流缓慢 B.细菌易于停滞于该处 C.儿童长骨干骺端尚未发育成熟 D儿童骨骺极附近的微小终末动脉 与毛细血管更为弯曲 B.该处血流丰富而流动缓慢，细菌 易于沉积 77.下列哪一项不是引起蛛网膜下腔 出血的病因 A 脑血管畸形 B.脑梗塞 C.烟雾病 D 颅内肿瘤卒中 E.颅内动脉瘤 78.下
26、列哪一项临床表现不应考虑为 急性骨髓炎 A该区有一明确压痛区。B.白细胞和中性粒细胞计数增高 C.长骨干骺端疼痛非常剧烈，不愿 活动患肢 D 患肢表面有曲张血管，可摸到一 肿块 E.急骤的高热和毒血症表现 79.下列哪项不是腰椎间盘突出症的 体征 A 第三腰椎横突尖压痛 B.压痛及骶棘肌痉挛 C腰部活动受限 D腰椎侧突 E.直腿抬高试验和加强试验阳性 80 下列各项关于手外伤的处理中，错误的是 A 单纯指端皮肤缺损，可用中厚皮 片移植，闭合创口 B.张力过大的创口，应采用“Z”字 成形术 C.创口方向纵行越过关节，也应采 用“Z”字成形术 D不适于游离植皮者，可考虑用带 蒂皮瓣移植 E.创底组
27、织血循环不佳者，可尽量 游离周围的软组织予以覆盖，然 后植上中厚皮片 81肾损伤非手术疗法中下列哪项不 恰当 A 抗感染治疗 B.应用止血剂 C 观察血压、脉搏及腰部肿块和血 尿的变化 D 血尿消失后宜早期下床活动 E.抗休克治疗 82关于三腔管及其应用，下列说法 中错误的是 A.一般胃气囊充气量为 150200ml，食管气囊为 100150ml B.三腔管一般放置 24 小时 C 如出血停止，可先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察 1224 小时，如确已止血，即将管缓缓拉出 D 放置三腔管的时间不宜超过 35 日 E.每隔 12 小时，应将气囊放空 1020 分钟，如有出血，再充气压迫 82
28、.引起上消化道大出血的原因不包 括 A胃十二指肠溃疡 B.出血性胃炎 C慢性胃炎 D 门静脉高压症 E.胃癌 84.下列哪项不宜做脾切除术 A.2 岁儿童脾外伤 B 脾脓肿 C.戈谢病 D海洋性贫血 E.自体免疫性溶血性贫血 85.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙 述中，错误的是 A 如胸膜腔内为气体，选在锁中线 第二肋间前胸膜腔上引流为宜 B 如胸膜腔内为液体，选在腋中线 和腋后线之间的第 68 肋间插管引 流 C 为保持管腔通畅，要经常挤压引 流管 D拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管 E.病人宜取乎卧位 B1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用 在考题前列出的 A、B、C、D、
29、E 5 个备选答案，请从中选择一个与 问题关系最密切的答案，并在答 题卡上将相应题号的相应字母所属 方框涂黑。某个各选答案可能被选 择一次、多次或不被选择。A.适用于老年、或合并有心功能不 全、或儿童的慢贫血 B.适用于多次输血后产生白细胞凝 集抗体而有发热反应的贫血 C.适用于器官移植，尿毒症以及血 液透析的病人 D适用于治疗因粒细胞减少而抗生 素治疗无效的严重感染 E.适用于严重的再生障碍性贫血、输大量库血或体外循环心脏手术 后血小板锐减 86.少含白细胞红细胞 87.洗涤红细胞 88.血小板 A 多见于乳管内头状瘤 B.多见于乳管阻塞的乳管内乳头状 瘤 C.可见于终止哺乳后 D 可见于正
30、常月经期，早期妊娠或 囊性增生病 E.可见于因上皮增生而有乳头状体 形成的乳腺囊性增生病 89.鲜红色血性溢液 90.乳样溢液 91 浆液性无色溢液 A.多发年轻女性，属低度恶性，转 移多在颈部淋多巴结 B多见中年人，属中度恶性，主要 转移途径是经血液到达肺和骨 C 多见老年，属高度恶性，早期可 发生局部淋巴结转移，并常经血 液转移至肺、骨 D 发生于滤泡旁组织，分泌大量降 钙素 E.细胞排列呈巢状或束状，无乳头 或滤泡结构，其间质内有淀粉样 沉着 92 乳头状腺癌 93.滤泡状腺癌 94.未分化癌 A 急性胃肠炎 B 急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D溃疡病穿孔 E.急性阑尾炎 95.上腹刀割样
31、痛，板样腹，右下腹 有压痛 96恶心，转移性右下腹痛，右下腹 有压痛 97 恶心、发热、突发右上腹疼痛，右上腹压痛，肌紧张 A 腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明 B 腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气 C 腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭 气 D腹腔穿刺抽出液为血性，胰腺淀 粉酶含量高 E.腹腔穿刺抽出掖为血性，臭气重 98 胃二十指肠急性穿孔 99.急性阑尾炎穿孔 100.出血性坏死性胰腺炎 A 足背或肠后动脉搏动减弱，可反 复出现游走性浅静脉炎 B 出现持续性静息痛，夜间更为剧 烈 C 患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃 疡形成 D.干性坏疽变为湿性坏疽，出现高 热、烦躁等全身毒血症症状 E.苍白
32、、紫绀、潮红 101.Raynaud syndrome 发病期 102.Buerger 病营养障碍期 103.Buerger 局部缺血期 A 质硬、粗糙、不规则、常呈桑棋 样，棕褐色 B.易碎、粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色 C.X 线可见分层现象，常形成鹿角 形结石 D.X 线不被显示 E.光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观 104.草酸钙结石 105.纯尿酸结石 106.胱氨酸结石 A 血压升高，粘膜和粘膜下层出现 感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩 散 B.阑尾各层均有水肿和中性粒细胞 浸润、粘膜表面有小溃疡和出血 占 八、C.阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着 D阑尾管壁坏死或部分坏
33、死；呈暗 紫色或黑色 E.大网膜移至右下腹部，将阑尾包 裹并形成粘连，出现炎性肿块 107.急性化脓性阑尾炎 108.坏疽性及穿孔性阑尾炎 109.阑尾周围脓肿 A后尿道损伤 B.球部尿道损伤 C.腹膜内膀胱破裂 D腹膜外膀胱破裂 E.悬垂部尿道损伤 110.阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血 111 骨盆多处骨折后出现排尿困难 A.葡萄球菌 B.大肠肝菌 C 绿脓肝茵 D 变形杆菌 E.溶血性链球菌 112.原发性腹膜炎的病原茵 113.继发性腹膜炎的病原茵 A 由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过障碍 B由于神经反射或毒素刺激引起肠 壁肌功能紊乱，以致肠内容不能 正常运行 C.由
34、于肠系膜血管栓塞或血栓形成 而导致 D 梗阻并伴有血运障碍 E.段肠拌两端完全阻塞 114.绞窄性肠梗阻 115.闭袢性肠梗阻 116.机械性肠梗阻 A2 型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 5 个 备选答案，请从中选择一个最佳答 案，并在答题卡上将相应题号的相 应字母所属方框涂黑。117 某男性患者，37 岁，矿工，因 在坑道工作时突然发生塌方，被 埋 6 小时后被救出，双臀及大腿明显 肿胀，血清钾 5.5mmol/L，诊断 为挤压综合征，为观察肾并发症，下 列哪项指标最有意义 A.血压、脉搏 B 中心静脉压 C.出血、感染 D.尿量、尿钠 E.神志、瞳孔
35、118 女性，44 岁，因肠结核后发生 肠梗阻三无，来院就诊，病人呼 吸深快，血 pH7.0，即给予 5%碳酸 氢钠纠正酸中毒，接着患者出现 了手足抽搐，应立即给予 A.5%碳酸氢钠 B.10%氯化钾 C.10%葡萄糖酸钙 D.盐酸 E.醋酸钠 119.一患者输血过程中，刚输人几 十毫升，即诉头痛、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感，之后即出 现寒战、高热、休克、抽其静脉 血发现血浆呈粉红色，初步诊断为输 血并发溶血反应，下列处置中哪 项不宜 A.静注地塞米松，输入血浆、右旋 糖酐来纠正低血容量，抗休克 B.口服苯海拉明 25mg，异丙嗪 25mg、地塞米松 5mg 肌肉注射 C.给予5%碳酸氢
36、钠 250ml 静注，以碱化尿液，防止肾小管阻塞 D防治弥散性血管内凝血 E.换血治疗法 120.男性，55 岁，背部一痈切开引 流，同时应用广谱抗生素 2 周防 止感染，背部切口愈合较好，1 日前 突然发生寒战、高热，很快出现 神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜 检查看到其眼底视网膜和脉络膜 上有小的、白色发亮的圆形隆形，诊 断为 A.革兰染色阳性细菌败血症 B.革兰染色阴性细菌败血症 C.真菌性败血症 D.压氧菌败血症 E.脓毒败血症 121.男性，35 岁，骑自行车与汽车 相撞后 1 小时来诊，见他面色苍 白，查体：BP8/6KPa，脉搏 110 次/分，右上腹压痛，肌紧张，立 体腹平片见
37、左膈升高，胃结肠间距增 宽，最可能的诊断应为 A 肝破裂 B.脾破裂 C.小肠破裂 D胰腺损伤 E.左侧结肠破裂 122.男性，17 岁，工作中双手、双 前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤 部位水泡较小，皮温稍低，感觉较迟 钝，去表皮创面呈浅红色，可见 网状栓塞血管，肿胀明显，则该患者 的烧伤面积和烧伤程度为 A.12%，浅 H B.16%，浅U C.18%，浅 H D.18%，深 H E.20%，深H 123女，26 岁，在 2 楼擦窗户时不 慎自楼上坠下，当即昏迷，送医 院就诊，一小时后即清醒，头痛，呕 吐，右上肢肌力H级，脑脊液检 查有红细胞，CT 示左颞顶叶低密度 灶，其中有散在点状高密度影
38、，应 考虑为 A 脑震荡 B 弥漫性轴索损伤 C 脑挫裂伤 D 脑内血肿 E.脑干损伤 124 男，32 岁，因患原发性甲亢而 行甲状腺大部切除术，术后 1 天 时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀，出现进行呼吸困难，切口敷料呈 红色，颈部肿胀，应立即 A 予以吸氧 B静注氢化可吸松 C吸氧，同时加用毛地黄制剂 D 拆开缝线，止血 E.剪开缝线，敞开切口，迅速清除 血肿，如无改善，应立即气管切 开 125 女性，28 岁，车祸伤及右胸 1 小时，诉呼吸困难，体格检查 见：患者口唇发组，右前胸未见反常 呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺 呼吸音降低，2 线胸片示右侧 8、9 肋骨后端骨折，对其的处理哪项不
39、宜 A清除呼吸道分泌物 B镇静止痛 C 应用抗生素 D 牵引固定 E.胸带固定 126 男性，32 岁，上腹部疼痛 1 月 余，常于餐后 34 小时发作，餐后 缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常 人，其最可能的诊断是 A.急性胃炎 B慢性胃炎 C 胃溃疡 D十二指肠溃疡 E.胃癌 127.女性，56 岁，左乳外上象限一 肿块二年，近一个月增大明显而 来诊。体格检查：左乳外上象限扪及 一 6cmx4cmx3cm 大小的肿物，固 定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋 巴结成块状，移动度差，左锁骨 上淋巴结肿大，约 2cmx1cm 大小，经其他各项检查，该患者被确诊为 乳癌，应属
40、于哪一期 A 0 期 B.1期 C.U期 D.山期 E.W期 128 男性，47 岁，柏油样黑便三天 来诊，既往无胃、十二指肠溃疡 病史，乙型肝炎病史 4 年，锁骨上未 触及肿大的淋巴结，作食管 x 线钡 餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样 改变，应考虑为 A 食管炎 B食管静脉曲张 C 贲门失弛缓症 D 食管癌 E.食管平滑肌瘤 129.男性，2D 岁，在工地干活时自 高处坠地，右胸部着地，来诊，途中呕吐一次，约 50ml，呕吐物中有 少量血液，2 小时后大便呈黑 色，量不多。体格检查：血压 12/8KPa，脉搏 100 次/分，右下胸部 肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊
41、断性 穿刺抽到不凝血 2ml，x 线胸片示右 9、10 肋骨骨折，腹部 x 线平片未 见异常，该患者可能的诊断是 A 肝破裂伴胆道出血 B 脾破裂 C.十二指肠破裂 D.胃破裂 E.肋骨骨折伴胸部损伤出血 130.男，47 岁，反复呕吐一年余来 诊。溃疡病史 15 年，诉近一年来 常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸 臭味宿食，不含胆汁。查体：中 度营养不良，脱水外观，上腹膨隆，可见胃蠕动波，拍上腹部可闻及 振荡声，则该患者最可能的诊断为 A十二指肠球部溃疡 B.胃窦癌 C.瘢痕性幽门梗阻 D.肠系膜上动脉压迫综合症 E.十二指肠肿瘤 131.男，72 岁，因乏力，消瘦近一 年而来院就诊，查体：贫
42、血貌、消瘦，右下腹可扪及一 4cm x 3cm 大 小的肿块，界清，质硬，无明显 压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠 癌，对该患者行根治性右半结肠切 除术应包括下述范围，除了 A 右半横结构 B.升结肠 C.盲肠 D左半横结肠 E.长约 1520cm 的回肠末段 132.女性，48 岁，反复中上腹痛 5 年来，近两年疼痛加重，仰卧时 更明显，止痛剂作用不明显，有食欲 不振，饱胀，脂肪泻等，近日出 现糖尿病症状，查体：腹软，上腹部 深压痛，未触及包块，无反跳 痛。实验室检查：WBC 为 7.2X 109/L，中性粒细胞 0.80,血淀粉酶 300lu（Somogyi 法），B 超示胰腺形态 不整，腺
43、体缩小，有光点及回声 影，胰管直径 1.0cm 诊断为慢性胰 腺炎，则适宜的治疗为 A调节饮食，以低脂饮食为宜 B镇静止痛 C.中医中药治疗 D 口服降糖药 E.手术疗法 133 女性，43 岁，肝外胆管结石病 史3 年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状，查体：体温 41C，脉 搏 125 次/分，血压 10.67/8KPa，则该患者最可能的诊断是 A 急性胆囊炎 B 肝脓肿 C,急性梗阻性化脓性胆管炎 D 急性胰腺炎 E.胆道蛔虫症 134.一两岁儿童左肘关节全伸位跃 倒而就诊，查体见：左肘部肿 胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满 意后行外固定，一小时后出现手 部皮
44、肤苍白，发麻发凉，如不及时处 理，最可能出现下述哪种并发症 A肱动脉损伤 B 尺神经损伤 C 正中神经损伤 D骨化性肌炎 E.缺血性肌挛缩 135.一三岁小儿曾被父母提拉右臂 后上台阶，之后即哭闹，诉肘部 疼痛，来诊。拒绝医生检查，见挠骨 头处无肿胀和畸形，压之痛，X 线检查未见异常影像，则最可能的诊 断是 A.肘部软组织挫伤 B肘关节脱位 C肩关节脱位 D 桡骨小头本脱位 E.腕关节脱位 136.一六岁男童突起寒战、高热，诉右膝痛而来诊，体格检查：体 温 39.8C,脉搏 115 次/分，烦躁 不安，右膝红、热，处于半屈曲 位，拒绝检查，白细胞计数升高，为 10X 109/L，则该患儿可能的
45、诊 断是 A 化脓性膝关节炎 B膝关节结核 C类风湿性关节炎 D.急性骨髓炎 E.蜂窝织炎 137 男性，32 岁，因头部被铁器击 伤送至医院，体格检查见：左侧 鼻唇沟变浅，左外耳道流出淡血性流 体，听力下降，鼻出血，则考虑 可能为 A 颅前窝骨折 B颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D.筛板骨折 E.颞骨岩部骨折 138.男性，65 岁，咳嗽，咳痰带血 3个月，既往吸烟史 40 年，每天 10 支，胸部正位像见左下肺野一约 3cmx3cm 大小肿块，呈分叶状，边 缘不光滑，有毛刺；纤维支气管镜检 查，找到鳞癌细胞，下列哪项治 疗不正确 A.手术治疗 B.单纯化学治疗 C.手术治疗+术后化学治疗 D
46、.手术治疗+放射治疗 E.以手术为主的综合治疗 A3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设 若干个考题。请根据案例所提供 的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 5 个备选答案中选择一 个最佳答案，并在答题卡上将相应题 号的相应字母所属方框涂黑。有 时在试题中提供了与案例相关的辅 助或假设信息，要根据这些信息来 回答问题。女性，45 岁，因结节性甲亢行甲状腺 大部切除术后 10 小时，测体温 37.8C,之后体温一直未降，反而 上升至 39.2C，脉搏 130 次/分，且较弱，烦躁不安、谵妄。139.该患者可能并发了 A.术后呼吸困难和窒息 B.喉返神经损伤 C.手足抽搐 D，
47、甲状腺危象 E.喉上神经损伤 140.为预防上述并发症的发生，关 键在于 A使基础代谢率降至正常范围才施 行手术 B 术中一定要滴注抗生素 C 术前一定要预防性使用抗生素 D 术前要消除病人的顾虑和恐惧心 情 E.以上各项都对 141.治疗措施如下，哪项不宜 A.口服复方碘化钾溶液 35nd，紧 急情况下可用 10%碘化钠 510ml 加入10%葡萄糖溶液 500ml 中作静 脉滴注 B.氢化可的松每日 200400mg，分 次静脉滴注 C 用冬眠合剂 2 号半量，肌肉注射 D吸氧以减轻组织缺氧 E.10%葡萄糖酸钙溶液静脉注射 女性，68岁，下午起脐周隐痛，至 晚上，渐渐转移并固定于右下腹
48、部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37.8C，Bp20/13.3KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧 张且有反跳痛。142.应考虑为 A.克隆氏病 B.肠结核 C 阑尾炎 D.结肠癌 E.盆腔炎 143 于是行阑尾切除术，术中经过 较顺利，术后第三天患者诉切口 跳痛，查体，T38.5C,打开纱布，切口局部发红，肿胀，有淡黄色 液体渗液，估计是并发了 A.切口感染 B 腹膜炎 C 粪痿 D.阑尾残株炎 E.粘连性肠梗阻 144.应如何处置 A 剪去缝线，扩大切口，排出脓液 B 清除异物并充分引流 C 全身应用抗生素 D加强营养 E.以上各项均宜 男性，32 岁，饱食后 2 小时起中上腹 持续
49、性腹痛，并逐渐加剧，向 肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院 急诊。查体：病人呈急性面容，表情痛苦，血压 12/9KPa，脉搏 120 次/分，全腹压痛，尤以中上腹 为著，并有肌紧张和反跳痛，向细胞 15X 10 9/L，中性粒细胞 0.81,肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。145.患者最大可能是患了 A 急性胃肠炎 B 急性胰腺炎 C急性绞窄性肠梗阻 D急性肾或输尿管结石梗阻 E.胃十二指肠溃疡穿孔 146 下列哪项检查对明确诊断无意 义 A.血、尿淀粉酶的测定 B.腹部 B 型超声波检查 C 静脉肾盂造影 D.腹部 CT 检查 E.腹部 MRI 检查 147 如因诊断困难而行腹腔穿刺，穿刺液如下列
50、哪项时有利于急性 胰腺炎的诊断 A穿刺液为不凝固血液 B穿刺液呈血性浑浊，有脂肪小滴 C穿刺液为黄绿色脓汁 D穿刺液为透明的浆液 E.穿刺液为淡黄绿色液体 148 如得到确定诊断后，下列哪项 检查对决定治疗方法最有价值 A.血、尿淀粉酶的测定 B.腹部 B 超检查 C.腹部 CT 检查 D.血钙测定 E.穿刺液淀粉酶测定 男性，18 岁，与人打架左胸部被刺一 刀，急诊入院。查体：左胸部创 口仍在流血。且不时有气体逸出，/7kPa，脉搏 135 次/分。149.该患者应诊断为 A 气胸 B.血胸 C.张力性气胸和血胸 D.开放性气胸和血胸 E.胸腔积液和气胸 150.如何急救处置为宜 A胸腔穿刺