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1、产程管理理论知识考核一、选择题.以下不属于产力的是（）单选题*A.子宫收缩力.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.坐骨海绵体肌收缩力VE.肛提肌收缩力.因门是指（）单选题*A.重叠的颅骨B.婴幼儿卢页骨结合不紧所形成的颅骨间隙VC.胎儿的颅骨之一D.菱形的颅骨8 第一产程的时间，正常初产妇约（）单选题A.5-6小时9 6-8小时C.9-10小时D.11-12 小时VE.12-16 小时4.临产观察先露下降程度的标志是（）单选题*D胎头拨露E胎头仰伸8 .有关第三产程的护理，正确的是A分娩结束后送产妇入产后修养室并观察2小时B胎盘胎膜娩出后，按摩子宫刺激其收缩以减少出血C胎儿娩出后牵拉脐带帮助胎盘娩出D
2、帮助产妇和新生儿在分娩2小时后进行早吸E胎盘娩出后给予催产素预防产后出血9 .某产妇，24岁。G1P0 ,全产程结束，分娩过程平顺，留产房观察2小时，不属于产房护士观察护理 的内容是A会阻情况B子宫收缩情况C膀胱充盈情况D阴道出血情况E乳头有无皴裂10 .关于产程分期正确的是A总产程是规律性宫缩开始到台儿娩出为止B第一产程经产妇需1112小时C宫口开全标志着第二产程开始D第三产程不超过15分钟E第二产程经产妇需2小时内11 .关于产程的描述，不正确的是A子宫收缩乏力分为原发性和继发性两种B子宫收缩力是主要产力C总产程在3小时以内称急产D总产程超过30小时为滞产E初产妇第二产程超过2小时为第二产
3、程延长。A.耻骨弓B.舐尾关节C.坐骨结节水平D.坐骨棘水平VE般骨岬5 .有关破膜的处理，错误的是（）单选题*A.破膜后即听胎心音B.记录破膜时间C.观察羊水性质D.胎头高浮者，须抬高床尾E.破膜超过24小时者，考虑给予抗生素，6 .下列不属于产后2小时在产房内急需观察的内容是（）单选题*A.子宫收缩B.宫底高度C.膀胱充盈情况D.会阴、阴道有无血肿E.新生儿喂养情况V7 .第三产程对胎盘、胎膜的标志，下列错误的是（）单选题*A.平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损B提起胎盘，看胎膜是否完整C.胎儿面边缘有无断裂的血管D.疑有少许小块胎膜残留，立即手入宫腔取出VE.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手
4、入宫腔取出8 .新生儿Apgar评分的五项依据是（）单选题A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色8 .心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射VD.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声9 .第一产程是从临产到宫口开大（）单选题*A.3cmB.6cmC.9cmD.lOcmV10 .八版妇产科学规定活跃期（）时间听胎心一次单选题A.5分钟B.10分钟C.15分钟VD.20分钟1L决定分娩因素有哪些（）多选题*A.产力VB产道VC.胎儿VD.精神因素VE.羊水12.观察宫缩正确的是（）多选题*A.宫缩的间隔时间VB.持
5、续时间VC.宫缩强度VD.宫缩传导性13.产程开始的标准（）多选题*A.宫口未容受B.规律宫缩VC.胎先露下降VD.宫口进行性扩张V14阴道检查可直接了解（）多选题A.宫颈扩张VB.先露高低VC.羊水VD.骨盆大小VE.胎方位情况V15.产程观察内容包括（）多选题*A.生命体征VB.各项检查VC.睡眠情况VD.膀胱情况VE.产妇舒适度。16 .对入院孕妇进行快速评估，包括孕妇的 等情况，评估是否存在产科高危或急症情况以便进行紧急处理。多选题*生命体征V胎心率V宫缩V胎位V胎儿大小V羊水V17 .与卧位（平卧、根卧、半卧位）相比，产程中采用直立位（步行，坐位、蹲位、跪等）的产妇第一 产程缩短82
6、分钟，硬膜外镇痛和新生儿转入NICU的几率降氐，鼓励孕妇采取让自己舒服的体位。多选 题步行V坐位V蹲位V跪姿V18 .为降低胎儿阴道菌群的医源性暴露，尽量减少阴检次数，珍惜每次阴道检查的机会，完整评估子宫 颈质地、宫口开大程度、胎先露及其高低、产道情况、羊水性状等，尽可能的获得更多信息用于分娩的评估。 潜伏期每一小时进行1次阴道检查，如果孕妇出现阴道血性分泌物增多、排便感、胎心异常等，应立即 行阴道检查。单选题*3小时4小时V5小时6小时19 .对于低危孕妇产程中采用间断听诊胎心结合电子胎心监护的方式评估胎儿宫内状况，在常规行电子 胎心监护后，潜伏期应至少每一分钟胎心听诊1次。不需要采取医源性
7、措施包括早期人工破膜、缩宫素 催产及灌肠等，来预防产程延长。单选题*60分钟V70分钟80分钟90分钟20 .需注意，尽管单纯潜伏期延长不是剖宫产指征，但是慢而长的产程会导致很多问题，其中突出的表 现是宫缩乏力，难产风险增加。因此应尽可能避免潜伏期延长，一旦出现此类情况，必须综合考虑、积极处 理和再评估。确定产程延长时可选择人工破膜及应用缩宫素。若破膜后已给予缩宫素静脉滴注一小时以 上，可诊断引产失败，引产失败应剖宫产结束分娩。单选题*12小时V24小时48小时72小时21 .当宫口扩张活跃期起点定义为4cm时,初产妇活跃期平均时间为 经产妇平均时间为o 单选题*24小时（上限为10小时），2
8、4小时（上限为10小时）48小时（上限为20小时）,25小时（上限为14小时）V5-10小时（上限为20小时），35小时（上限为15小时）612小时（上限为20小时）,35小时（上限为15小时）22 .当宫口扩张活跃期起点定义为5cm时，初产妇活跃期平均时间为 经产妇平均时间为产程的明显加速期发生于宫口扩张56cm之后。因此国际上定义宫口开大46 cm为活跃期 的起点。单选题*4小时（上限为13小时），3小时（上限为11小时W5小时（上限为13小时），4小时（上限为11小时）6小时（上限为13小时），5小时（上限为11小时）23为加强对活跃期的管理，我国”正常分娩指南将5cm活跃期的起点，以期
9、减少母儿并发症及降低 剖宫产率。活跃期需更严密的监护，若发现异常应积极处理，切不可不作为，盲目等待至活跃期停滞后剖宫 产。每 小时进行1次阴道检查，至少每 分钟胎心听诊1次。若宫口扩张速度0.5cm/h ,推荐人 工破膜+小剂量缩宫素，如果诊断活跃期停滞，应及时选择剖宫产。单选题*1小时,30分钟2小时,30分钟V3小时，60分钟4小时，80分钟24 .国内外指南规定第二产程时限上限为：如未行推管内镇痛，初产妇第二产程超过一小时，经产妇 超过一小时；如行椎管内镇痛，初产妇超过一小时；经产妇超过一小时,需警惕产程过长导致的母 儿并发症单选题*2小时，2小时,3小时,3小时3小时，2小时，4小时,
10、3小时V3小时，3小时,3小时,3小时测验1.某初产妇有规律宫缩，宫颈管消失，宫颈口扩张2cm ,先露部为头，已至S1 ,胎心率为142次/分。 此时该产妇处于A待产时期B.临产前期C第一产程D第二产程E第三产程2 .某初产妇有规律宫缩，宫颈管消失，宫颈口扩张2cm ,先露部为头，已至S1 ,胎心率为142次/分。 产妇不停地向护士询问：”胎儿检杳结果如何?现在我和胎儿都是安全的吗? 此时最主要的护理诊断是A.有感染的危险B.知识缺乏C.有潜在受伤的危险D抑郁E有出血的危险3 .正常产程进展的标志为A规律宫缩B胎心音正常C.胎位为枕左前位D产妇一般情况好E胎头下降及宫口扩张4 .产妇进入第二产程的征象是答案:DA脐带脱出于阴道口外B胎头部分露于阴道口C.屏气向下用力D子宫颈口开全E.排尿困难5 .某产妇，34岁。妊娠足月来临产，总产程22小时，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道出血，量较多, 检查子宫体柔软。该产妇的目前情况可能是A软产道损伤8 .胎盘剥离不全C.子宫收缩乏力D凝血功能障碍E子宫破裂6.分娩第一产程的护理，错误的是A鼓励产妇少量多次进食B指导产妇每隔24小时自解小便一次C应监测T、P、R、BP, 10分钟一次D胎头未入盆，宫缩不紧，可在室内活动E做好心理护理7.第二产程产妇宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，宫缩时胎头露出于阴道口叫A胎头看冠B胎膜早破C胎头伸缩不良