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1、盆腔炎的临床特征，你知道吗？盆腔对女性而言承载着孕育生命、维持女性特征等重要作用，其中包括子宫、 卵巢、输卵管等器官，由于盆腔结构的特殊性，未婚女子因为处女膜的屏障作用， 细菌很难侵入，所以很少发生盆腔炎，而对于性活跃的生育期妇女，盆腔炎是常 见的上生殖道感染性疾病。盆腔炎性疾病（PID ）指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内 膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可 同时累计几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病的病原体 有两个来源：内源性和外源性，但通常为混合感染。前者主要为性传播疾病的病 原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌；后者主要来自
2、原寄居于阴道内的微生物群, 如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。怎么确认自己是不是得了盆腔炎呢？常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多。腹痛为持续性、活动或性交后加重。 病情严重者还会出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。轻者也可无症状。 查体时阴道可见脓性臭味分泌物，子宫颈口可见脓性分泌物流出，子宫颈举痛, 宫体压痛，子宫两侧可触及触痛明显的包块。临床上诊断盆腔炎的三个标准是：1 .最低标准：子宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。2 .附加标准：体温超过38.3。（：（口表）；子宫颈异常粘液脓性分泌物或脆性增 力口；阴道分泌物0.9%氯化钠溶液涂片见到大量白细胞;红细胞沉降率升高、 C反应蛋白升高；实
3、验室证实呃子宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。3 .特异标准：子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎；阴道超声或核磁共振检查 显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块、或 腹腔镜检查发现盆腔炎现象。上述最低标准提示在性活跃的年轻女性或者具有性传播疾病的高危人群，若出现 下腹痛并排除其他引起下腹痛的原因，妇科检查符合最低标准，即可给予经验性 抗生素治疗。附加标准可增加诊断的特异性。特异标准基本可诊断盆腔炎。说了这么多那什么会导致盆腔炎呢？主要有以下几个方面：1 .产后或流产后感染：分娩后由于体质虚弱导致感染；人流中不规范操作导致 感染。2 .手术导致感染：人流、放置或取环、造影术、宫腔镜检查等操作中由于不良 操作导致感染；手术前有生殖道慢性炎症；术后不注意卫生。3 .经期卫生不良：使用不洁卫生巾或护垫；经期同房；经期盆浴等。4 .邻近器官炎症直接蔓延：阑尾炎、腹膜炎等炎症蔓延至盆腔。针对盆腔炎的治疗，首先是减轻急性期症状，减少远期并发症，此外尽可能 的保留生育能力。治疗原则主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。盆腔炎症 大多为混合感染，可选择青霉素及三代、四代头抱菌素进行治疗。及时就医，有 效治疗是保护自己的有效手段，否则将严重影响妇女的生殖健康。