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1、2023年呼吸系统考试题及答案（一）单选题1 .下列平喘药中属于M胆碱受体阻断药是（）A.特布他林 B.丙酸倍氯米松 C.酮替芬 D.异丙托 漠钱E.克伦特罗2 .对支气管炎症过程有明显抑制作用的平喘药是（）A.肾上腺素B.倍氯米松C.异丙肾上腺素D.沙丁胺醇E. 异丙托滨锭3 .属于肾上腺素受体激动药的平喘药是（）A.沙丁胺醇B.胆茶碱C.酮替芬D.布地奈德E.扎鲁司 特4 .酮替芬属于下述哪一类药物（）A.茶碱类B. B-肾上腺素受体激动药C.糖皮质激素类药 物D.抗过敏平喘药E. M-胆碱受体阻断药5 .下述哪个药物属于抗过敏平喘药（）A.特布他林B.异丙肾上腺素C布地奈德D.异丙托澳铁
2、E. 色甘酸钠6 .属于糖皮质激素类的药物是（）A.特布他林B.乙酰半胱氨酸C布地奈德 D.氨茶碱E.酮替芬.福莫特罗属下述何种药物（）A.祛痰药B. B-肾上腺素受体激动药C.糖皮质激素类药D.非成瘾性中枢性镇咳药E. M受体阻断药7 .无平喘作用的药物是哪一项（）A肾上腺素B.可待因C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E,克 伦特罗8 .通过激活腺甘酸环化酶产生平喘作用的药物是（）A肾上腺素B.氨茶碱C.异丙托澳铁D.色甘酸钠E.酮色 林9 .心血管系统不良反应较少的平喘药是下列哪一种药物 （ ）A.茶碱B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.麻黄碱E.肾上腺 素10 .哪一项属于溶解性祛痰药（）A.氯化锭
3、B.氨茶碱C. N-乙酰半胱氨酸D.氢溟酸右 美沙芬E.克伦特罗11 .对色甘酸钠药理作用正确的叙述是（）A.直接舒张支气管平滑肌B.抑制磷酸二酯酶而发挥作用C.对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用D.阻止肥大细胞 释放过敏介质E.阻断腺昔受体.对糖皮质激素治疗哮喘错误的叙述是（）A.局部抗炎作用B.局部抗过敏作用C.减少白三烯的生成D.抑制C0MT活性E.对磷酸二酯酶有抑制作用12 .糖皮质激素类药治疗哮喘的药理作用的是（）A.降低哮喘患者非特异性气道高反应性B,抗炎作用C. 直接松弛支气管平滑肌D.增强气道纤毛的清除功能E.呼 吸兴奋作用13 .异丙肾上腺素与治疗哮喘无关的作用（）A.增加心率
4、B.舒张支气管平滑肌C激活腺甘酸环化酶D. 抑制肥大细胞释放过敏介质E.激活B-受体14 .能抑制儿茶酚胺摄取并抑制COMT活性药物（）A.氨茶碱B.色甘酸钠C.肾上腺素D.倍氯米松E,异丙 托溟铁15 .伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选（）A.氨茶碱B.丙卡特罗C异丙肾上腺素D.肾上腺素E.麻 黄碱16 .伴有心衰的支气管哮喘发作应首选（）A.丙卡特罗B.异丙肾上腺素C.氨茶碱D.肾上腺素E. 麻黄碱17 .糖皮质激素类平喘药的给药途径中，下列哪种给药途径 不良反应最小（）A. 服治疗B.肌内注射治疗C.皮下注射治疗D.直肠给 药E.吸入治疗20 .可产生成瘾性的镇咳药是（）A.氯化核B.喷
5、托维林C.可待因D.咳必清E.右美沙芬21 .罗氟司特是以下哪一类酶的抑制剂（）A.腺昔酸环化酶B.磷酸二酯酶C.蛋白激酶D.鸟甘酸环 化酶E.蛋白激酶A22 .罗氟司特对以下哪一临床疾病无效（）A.哮喘B.重度慢性阻塞性肺疾病C.喘息型慢性阻塞 性肺疾病D.慢性阻性肺疾病伴有喘息E.哮喘急性发作 （二）简答题1 .试述平喘药的分类及每类中的主要药物。2 .试述糖皮质激素类平喘药的作用机制，该类药物的吸入制 剂优缺点各有哪些？3 . B-肾上腺素受体激动药平喘作用的机制如何？4 .罗氟司特主要药理作用和临床应用如何？【答案】单选题 1. D 2. B 3. A 4. D 5. E 6. C 7
6、. B 8.B 9. A 10. C 11. C 12. D13. E 14. B 15. A 16. D 17. B 18. C 19. E20. C 21. B 22. E（二）简答题.支气管扩张药是常用的平喘药，包括B肾上腺素受体激动 药、茶碱类和抗胆碱药。肾上腺素受体激动药：异丙肾上腺素、沙丁胺醇、特布 他林、氯丙他林、丙卡特罗、福莫特罗、茶碱类、氨茶碱、 胆茶碱；M胆碱受体阻断药：异丙托澳镀；抗炎平喘药糖皮质激素类：倍氯米松、布地奈德、氟替卡 松、抗过敏平喘药；肥大细胞膜阻断药：色甘酸钠；抗组胺药：酮替芬；白三烯受体阻断药：扎鲁司特。1 .糖皮质激素用于哮喘治疗的机制是该类药物的抗炎
7、作用。 这类药物是抗炎平喘药中抗炎作用最强的药物，并有抑制免疫系统功能和抗过敏作用并有 抗过敏作用的药物。长期应用糖皮质激素治疗哮喘可以改善 病人肺功能、降低气道高反应性、降低发作的频率和程度, 改善提快，提高生活质量。哮喘时糖皮质激素的给药方式有两种：全身用药：包括口 服与注射给药。全身给药易引起较多的严重不良反应。吸 入给药：在气道内可获得较高的药物浓度，充分发挥局部抗 炎作用，并可避免或减少全身性药物的不良反应。吸入剂型 糖皮质激素是目前最常用的抗炎性平药。吸入常用剂量的糖 皮质激素时一般不产生不良反应。但GCs在吸入后，大约有 80%-90药物沉积在咽部并吞咽到胃肠道，沉积的GCs与咽
8、部 或全身不良反应有关。长期应用药时，药物在咽部和呼吸道 存留的不良反应可引起声音嘶哑、声带萎缩变形、诱发口咽 部念珠菌感染。3 . 82受体广泛分布于气道的不同效应细胞上，当B2受体 激动药兴奋气道B 2受体时，气道平滑肌松弛、抑制肥大细 胞与中性粒细胞释放炎症介质与过敏介质、增强气道纤毛运 动、促进道分泌、降低血管通透性、减轻气道黏膜下水肿等， 这些效应均有利于缓解或消除喘息。8受体激动药的主要作 用是松弛支气管平滑肌。其机制为：B2受体激动药与平滑 肌细胞膜上的B2受体结合后，引起受体构型改变，激活兴 奋性G蛋白（Gs）,从而活化腺甘酸环化酶，催化细胞内ATP 转变为cAMP,引起细胞内cAMP水平增加，转而激活cAMP.依 赖性蛋白激酶（PKA）,再通过降低细胞内游离钙浓度Ca2+. 使肌球蛋白轻链激酶失活和开放钾通道三个途径，引起平滑 肌松弛。4 .罗氟司特具有强大的抑制炎症细胞聚集和活化、扩张支气 管和缓解气道重塑的作用，虽然哮喘不是罗氟司特的适应证, 但对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗具有特效，对于喘 息型COPD或COPD伴有喘息的思者有较好的疗效。