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1、2022年度医药类奖励项目推荐汇总表表1创新药推荐汇总表市州工信局（盖章）：填报人：填报时间：序号报送单位产品名称新药证 书号获证时间 （年月日）创新渠道（自研，外省引进）本省生产 批件号省内产业化 投入额度 （万元）2022年产品 销售额（万 元）联系人电话备注12表2通过仿制药一致性评价推荐汇总表（医药生产企业）序号报送单位产品名称国家补充申 请批件号获批时间（年月日）通过情况联系人电话备注12市州工信局（盖章）:市州工信局（盖章）:填报人：填报时间：注：“通过情况”选填“全国首家”“全国前三家”“其他”。表3通过仿制药一致性评价推荐汇总表（第三方合同研究机构）市州工信局（盖章）:填报人：
2、填报时间：序号报送单位服务对象产品名称国家补充申请 批件号获批时间 （年月日）联系人电话备注12表4医疗器械推荐汇总表市州工信局（盖章）:填报人：填报时间：序号报送单位产品名称产品类别（II类川1类）注册批件 号获批时间 （年月日）发明专利 名称及编号是否国内首创医疗器械生 产许可证发 放时间2022 年 产品销 售额（万 元）联系人电话备 注12报送资料目录一、创新药1、报送资料真实性和单位无不良信用记录的承诺函2、国家药品新药证书3、药品生产许可证4、报送单位法人营业执照副本、税务登记复印件5、报送单位对该产品在本省产业化的投入证明资料6、2022年度该产品销售情况证明资料7、其他视情需补
3、充提供的资料（有要求时补报）二、仿制药一致性评价（过评品种生产企业）1、报送资料真实性和单位无不良信用记录的承诺函2、药品生产许可证3、报送产品通过一致性评价后获得的国家药品监督管理局补 充申请批件4、报送企业法人营业执照副本、税务登记复印件5、通过情况的相关证明材料（全国首家、全国前三、其他）6、其他视情需补充提供的资料（有要求时补报）三、仿制药一致性评价（第三方合同研究机构）1、报送资料真实性和单位无不良信用记录的承诺函2、报送单位可承接仿制药一致性评价的资质证明3、各服务对象委托开展一致性评价的合同及该项业务费用往 来凭证4、标的产品通过一致性评价后获得的国家药品监督管理局补 充申请批件
4、5、报送单位法人营业执照副本、税务登记复印件6、其他视情需补充提供的资料（有要求时补报）四、创新医疗器械1、报送资料真实性和单位无不良信用记录的承诺函2、创新in类、n类医疗器械注册批件3、医疗器械生产许可证4、产品系全国首创的证明资料5、品种对应的发明专利证书6、该产品在本省产业化的投入证明资料（需所在县市区主管 部门盖章确认），该产品及生产线清晰照片。7、从申报品种正在生产的生产线入口到末端出货口的完整视 频（携当日报纸拍摄），该项仅需提供电子版。8、2022年度产品销售情况证明资料9、其他视情需补充提供的资料（有要求时补报）报送材料真实性及信用情况承诺书（参考模板）省工信厅：本法人单位承诺：1、提供的报送资料和文件内容真实、可靠、事实存在。2、提供报送的产品与提供报送的资料和文件一致，并事实存 在。3、企业及企业法人代表无不良信用记录。4、企业资质独立，申请认定产品的知识产权属于本企业自主 知识产权，产权明晰完整，归属本单位或技术来源正当合法，未 剽窃他人成果，未侵犯他人的知识产权或商业秘密。若发生与上述承诺相违背的事实，由本单位承担全部法律责 任。法定代表人（签字）：单位（盖章）: