车祸赔偿受伤赔偿申请书范文.docx

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1、车祸赔偿受伤赔偿申书范文2022车祸赔偿受伤赔偿申书范文正文内容申人:,男,汉族,干部,年 月 日出生,在 工作,现住请求事项:1、恳请给予受害人 在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。2、赔偿受害人 医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共o事实和理由:在 年 月 日下午 时 分左右,所长驾驶轿车带领、去 村清查漏管户,途中由于长时间堵车,当走到 大桥大约 时分左右,不幸被韩 驾驶的拉煤大车发生车祸,造成死亡;、受重伤。事故发生后,经 公安局交警大队认定,负事故的全部责任。申I青人 受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住 人民医院骨科治疗。诊断为:1、左肩部、胸部软组织损伤。

2、2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。 3、右侧胸腔积液。 4、脑外伤综合症。 于同年 月 日出院。受伤给本人带来了莫大的伤害,导致本人身体和心里受到严重摧残,致使本人一 直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷,精神不振,记忆力急剧 下降,心烦意乱,时常还有失控现象,后又经多方医院检查,医生嘱托还需继续 休养治疗,直到恢复正常为止。现经 保障局于 年12月8日作出()第 号忻人社工认字工伤认定决定书, 申人受伤系工伤。综上所述,恳请给予申人 在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿 医药费 元;陪侍费 元;住院期间生活费、营养费元;交通费 元;一次工伤性医疗补助金 元;精神损害抚慰金元,共合th 元。此致 人民法院 具状人:年 月 0车祸赔偿受伤赔偿申书范文正文内容结束。

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