D03-005 检查(雨水)井砌筑检验记录表.docx

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D03-005嫩江至丹东恩速公路镇贲(西互通)至白城(陶家互通)段建设项目检查(雨水)井砌筑质量检验表工程名称所属分部工程名称检查内容检查时间年月日轴线偏位允许偏差(trm): 50平面尺寸允许偏差(刖):20井盖与相劄路面高差 允许偏差(nun): 南水介:+0,-4 检杳井:+4, -0井底高程 允许偏差5m): 15方井长*宽或园井直径实测偏差(mm)测置 检位设计 (m)实测 (m)偏差 (ran)批号 或 编号设计X实测XX (mm)设计Y实测YY (mm)偏差mm)检测位巴设计 (cm)实测 (cm)偏差 (mm)检方点:合格点:合格率:检测点:合格点:合格率:检测点:合格点: 合格率:检测点:合格点:合格率:外观质量自检说明:监理评语:承包单位:_监理单位:合同号:_编号:_施匚负责人:检测人:质检负责人:专业监理:年 月日

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